Méhen belüli növekedés retardáció prenatális fejlődési rendellenességre utal. A méhen belüli növekedés szinonimái retardáció a prenatális dystrophia és a magzat túltengés.
Mi az intrauterin növekedési retardáció?
Méhen belüli növekedés retardáció egy kóros késés a születendő gyermek növekedésében a méh (méh). Az érintett csecsemőket SGA csecsemőknek nevezik. Az SGA jelentése „kicsi a terhességi korban”. Az intrauterin növekedési retardáció, röviden IUGR, amikor a születendő gyermek súlya és magassága a 10. percentilis alatt van. Az IUGR okai genetikai eredetűek vagy befolyásolhatók környezeti tényezők. Ennek oka lehet a gyermek részéről, vagy az anyától származhat. Az intrauterin növekedési retardációt általában az első vagy a második trimeszterben a prenatális ellátás során fedezik fel. Az összes halvaszületés körülbelül egynegyede az intrauterin növekedési retardációnak köszönhető. Növekedési retardáció lehet vezet a magzatok metabolikus változásaihoz, így az érintett csecsemőknél nagyobb a halálozási kockázat.
Okok
Az IUGR egyik magzati oka a kromoszóma-rendellenesség. A kromoszóma-rendellenesség olyan kromoszóma-rendellenesség, amely befolyásolja a genomot. A legismertebb aberráció a 21-es triszómia, más néven Down-szindróma. Az olyan rendellenességek, mint az agenesia vagy az aplasia, szintén növekedési retardációt eredményezhetnek. Mikor vírusok anyáról gyermekre terjednek, befolyásolhatják a magzat fejlődését és növekedését. Az átvitel a placenta. Az anya fertőzései rubeola, toxoplazma vagy nemi szerv herpesz különösen nagy a betegség kockázata a gyermek számára. Azonban a méhen belüli növekedés visszamaradása a placenta. A késleltetett növekedés gyakori oka többszörös terhesség. A helyhez kapcsolódó növekedési hiányok előfordulhatnak egy vagy több gyermeknél. Placenta elégtelenség a baba növekedését is befolyásolja. Akut placenta elégtelenség akut keringési problémák következményei. Krónikus placenta elégtelenség a kismama krónikus betegségei okozzák. Ha magas vérnyomás és proteinuria fordul elő terhesség, preeclampsia általában jelen van. A magzati szövődmény preeclampsia az intrauterin növekedési retardáció. A növekedés visszamaradásának anyai okai autoimmun betegségek és vesebetegségek. Terhességi cukorbetegség az anyában is negatív hatással lehet a születendő gyermek növekedésére. A magzat késik, ha túl keveset kap oxigén. Ilyen hipoxiát okozhat vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek, vagy tüdő betegség. Magas vérnyomás, alkohol visszaélés, és dohányzás alatt terhesség károsíthatja a magzatot és késleltetett növekedést okozhat. Az intrauterin növekedés visszamaradásának kockázata miatt néhány szerek terhesség alatt ellenjavallt.
Tünetek, panaszok és jelek
Az IUGR két formáját különböztethetjük meg. Az aszimmetrikus forma az esetek 70 százalékában fordul elő. Itt kezdetben csak a testsúlyt érinti a fejlődési rendellenesség. A magasság normális, de a hasi átmérő csökken. A gyermekek túl kevés szubkután zsírszövet és így kialakul egy nagyon kicsi és vékony test, amelynek aránya nem illik a fej. A méhen belüli növekedés késésének szimmetrikus formájában a születendő gyermek testtömege és testhossza csökken. A fej kerülete megfelelő arányban van a test többi részével, de a test teljes növekedése nem felel meg a normál értékeknek. Az intrauterin növekedési retardáció drasztikus változásokat okozhat a gyermek anyagcseréjében. Ezek az anyagcsere-rendellenességek a születés után tágulhatnak és súlyosbodhatnak, és növelhetik bizonyos krónikus betegségek kockázatát a későbbi életben. Ezek az állapotok magukban foglalják a koszorúér ütőér betegség (CAD). Ezt a jelenséget magzati programozásnak is nevezik. A terhesség alatti optimális körülmények vezet visszafordíthatatlan betegség iránti fogékonyságra a születendő gyermeknél. A méhen belüli növekedés késése strukturális változásokat eredményez a szervekben, megváltozott sejtszám, megváltozott vér ellátás és a sejtreceptorok megváltozott száma. A gyerekek eleinte képesek kompenzálni ezeket a változásokat, de ahogy vannak nő idősebbek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki betegségek, mint azoknál a gyermekeknél, akiket nem érintett az IUGR.
Diagnózis és a betegség progressziója
Az intrauterin növekedési retardációt általában a prenatális ellátás során észlelik a második vagy a harmadik trimeszterben ultrahang vizsgálat. Ultrahang-segített fetometriát végeznek, ahogy nevezik. Ez magában foglalja a meg nem született gyermek méhben történő mérését. A rutin paraméterek magukban foglalják fej kerülete, biparietális átmérője, a magzati has kerülete és a combcsont hossza. Ha rendellenességeket észlelnek, további vizsgálatokat végeznek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják Doppler-szonográfia és magzati vér gázelemzés. Magzati vér gázelemzés ellenőrzi a oxigén szintje a baba vérében hajók. A kardiototográfiát a magzat rögzítésére és monitorozására használják szív tevékenység. An magzatvíz mintavétel elvégezhetők. Itt, magzatvíz az embrió blasztocisztájából nyerik ki az amniotikus zsák. Különleges vizsgálatok a magzatvíz tisztázhatja genetikai betegségek az embrió. Az anya fertőzésének gyanúja esetén TORCH szerológiát végeznek. A TORCH komplex különféle fertőző betegségek amelyek a terhesség alatt átterjedhetnek a születendő gyermekre. A laboratóriumban az anya vérét megvizsgálják toxoplazma, coxsackie vírus, szifilisz, HIV, parvovírus B19, listeriosist, rubeola, citomegalovírusés herpesz simplex vírus.
Szövődmények
Ebben a betegségben a növekedés visszamaradása az anyaméhben következik be. Általában ez a betegség a születés után extrém következményekhez vezet, ami a várható élettartam jelentős csökkenését eredményezi. Először is a betegek jelentősen csökkent testtömegben szenvednek. Hasonlóképpen a test különböző hosszai is deformálódhatnak, és károsodhatnak a testen belső szervek bekövetkezik. Anyagcsere-rendellenességek is előfordulhatnak a növekedés visszamaradása következtében, ami felnőttkori különféle szövődményekhez vezethet. A legtöbb esetben ennek a betegségnek a tünetei nem kezelhetők teljesen, ami a várható életkor csökkenését és a fertőzésre való hajlam növekedését eredményezi a beteg születése után. Bizonyos esetekben a beteg mentális fejlődését is korlátozza vagy súlyosan lassítja ez a betegség. A szív előfordulhat. Születés után a növekedési retardációt nem lehet ok-okozati módon kezelni. Ha a tüneteket születés előtt észlelik, a kismamának kerülnie kell szerek és kövesse az egészséges életmódot. Ez korlátozhatja a további károkat. Ha a növekedés késése egy másik betegség miatt merült fel, a koraszülés lehet, hogy indukálni kell. Ez különféle komplikációkhoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kismamának elvben részt kell vennie a terhesség alatt felajánlott minden megelőző és kontrollvizsgálaton. Ezekkel a vizsgálatokkal késlelteti a embrió képalkotó eljárások során az orvos a születés várható időpontja előtt néhány hónappal felismerheti és diagnosztizálhatja. Ha a kismamának diffúz érzése van, hogy valami nem stimmel a magzat vagy a terhesség alatti általános fejlõdés miatt forduljon orvoshoz. Ha a terhességi has szokatlanul keveset növekszik, vagy ha a terhes nő súlygyarapodása nagyon alacsony, ezeket a rendellenességeket orvosával kell megbeszélni. Ha a kismama észreveszi az anyagcsere sajátosságait, orvoshoz kell fordulni. Zavarok esetén a szív ritmus, változás vérnyomás vagy szívdobogás esetén orvoshoz kell fordulni. Alvászavarok, félelmek vagy bizonytalanság esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ha vannak genetikai betegségek a családban ezeket egy orvossal kell megbeszélni és konkrétan tisztázni.
Kezelés és terápia
Terápia okától függően adják meg. Alkohol és a nikotin az alkalmazást azonnal le kell állítani. Egyik célja terápia a placenta perfúziójának javítása. A terhes nőknek gyakran diagnosztizálás után ágyban kell lenniük. Szükség lehet fekvőbeteg-felvételre. Súlyos esetekben a születést a terhesség 37. hete előtt is kiváltják.
Kitekintés és előrejelzés
A méhen belüli növekedés késleltetése nincs jelentősége a Egészség az anyának, de súlyos hatása van a születendő gyermek egészségére. Először is változások következnek be a magzat, amelyek biztosítják, hogy a fizikai funkciók ne alakulhassanak ki úgy, ahogyan a gyermek életkorához kellene. Ennek eredményeként a gyermek fizikai és szellemi fejlődési rendellenességekkel születhet. Legjobb esetben a baba az soványság születéskor és fejlődését elősegítheti a születés utáni megfelelő táplálkozás, hogy a későbbi életben már ne szenvedjen méhen belüli növekedési retardációtól. A legrosszabb esetben a következmények bizonyos krónikus betegségek fokozott kockázatát eredményezik, amelyek csak később jelennek meg az életben. Például annak kockázatát, hogy az érintett gyermekek később a koronária szívbetegségben fejlődnek ki, növeli az intrauterin növekedési retardáció. Ha a problémát a magzat alapbetegsége okozza, a baba jövőbeli életének előrejelzése nagymértékben függ ettől az alapbetegségtől. Mert valószínűleg megszületik soványság és nagyon kicsi, alig rendelkezik energiatartalommal ahhoz, hogy jól megbirkózzon az alapbetegség okozta stresszel. Az érintett csecsemőket orvosi ellátásban kell részesíteni, és a születés után korán meg kell vizsgálni, mert csak így lehet korán felismerni a fizikai és pszichológiai károsodásokat, és annak Egészség időben befogadni.
Utógondozás
Az intrauterin növekedési retardáció intenzív orvosi ellátást igényel a terhesség alatt és után. Az azonnali kezelés és az utánkövetés gondoskodhat a csecsemő fizikai károsodásáról. Ez nagyon fontos a Egészség feltétel a gyermek. Az érintett nők számára fontos a diagnózis után szigorúan betartani az orvosi javaslatokat. Itt a következetes ágynyugalom van az előtérben. A kismamának sok alvásra és pihenésre van szüksége. Ez a pihenés pozitív hatással van a betegség lefolyására, és mind az anyát, mind a születendő gyermeket érinti. A feszültség szintet a lehető legnagyobb mértékben le kell csökkenteni. Ugyanakkor a fizikai megterhelés tabu az érintett nők számára. A helyzettől függően csak rövid séták engedélyezettek. A friss levegő és a könnyű testmozgás stabilizálja a fizikai állapotot feltétel és javítja a hangulatot is. Ez pozitív hatással van a pszichére és az egészre feltétel. A táplálkozás is szerepet játszik. Az orvossal együtt a betegnek ki kell igazítania diéta annak érdekében, hogy a szervezet elegendő tápanyagot kapjon. Kiegyensúlyozott ételek, rengeteg zöldség és friss gyümölcs mellett a szervezet megkapja a szükségeset erő. Túl kevés kalóriamásrészt káros hatással lehet a terhesség további lefolyására.
Ezt teheti meg maga is
A mindennapi életben vannak olyan módszerek, amelyeket az érintett emberek felhasználhatnak magukra. A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy be kell tartani az ágy pihenését. Ez kifejezetten azokra az esetekre vonatkozik, amikor orvos írta fel. Az ágynyugalom kapcsán figyelmet kell fordítani az alvás minőségére és mennyiségére. Az elegendő alvás elengedhetetlen a beteg és a születendő gyermek védelme érdekében, még az előírt ágynyugalom nélkül is. Az általános életmód is szerepet játszik. Ha van ilyen feszültség szintre kell csökkenteni, ha lehetséges. Ily módon a szenvedő lehető legnagyobb védelme érhető el. Az érintett személyeknek a lehető legkevesebb erőfeszítést kell tenniük, és kerülniük kell az erőteljes fizikai tevékenységet. Ez azonban nem vonatkozik a rövid, friss levegőn tett sétákra. Ezek pozitív hatással lehetnek a pszichére és a testre, és ezáltal hozzájárulhatnak az állapot javulásához. Továbbá a diéta A beteg állapotát ellenőrizni kell. Ha ez túl egyoldalú, akkor a diéta meg kellene változtatni. A megfelelő étrendnek kiegyensúlyozott étrendet és rengeteg friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. A túl kevés kalóriabevitel szintén káros lehet. Ezért ügyelni kell a megfelelő tápanyagbevitelre. Bármi nikotin or alkohol a fogyasztást a diagnózis után azonnal le kell állítani.
