Fulladás: folyamat, időtartam, elsősegélynyújtás

Rövid áttekintés

Sorrend és időtartam: A fulladás négy szakaszban halad a halálig, és körülbelül három-öt percig tart.
Okai: Idegentest a légutakban, füst belélegzése, légutak duzzanata, fulladás stb.
Kezelés: Elsősegélynyújtás: Hívjon sürgősségi orvost, nyugtassa meg a beteget, ellenőrizze a légzést, szükség esetén tisztítsa meg a légutakat (pl. távolítsa el az idegen testet a szájból), köhögés segítse, ha szükséges, simítsa meg a beteg hátát, és használja a „Heimlich markolat”, légzésleállás esetén : újraélesztés; oxigén adása, mesterséges lélegeztetés, folyadékszívás, szükség esetén gyógyszeres kezelés
Diagnosztika: vizsgálja meg a fulladás tipikus jeleit, kérdezze meg az elsősegélynyújtókat az okok elemzéséhez
Megelőzés: Ne tartsunk gyermekek közelében bizonyos élelmiszereket, apró tárgyakat, ne hagyjuk a gyerekeket felügyelet nélkül úszómedencék, nyílt víz közelében, légzési nehézségekkel mindig időben forduljunk orvoshoz stb.

Mi az a fulladás?

A légzés során normális esetben elegendő oxigén jut a tüdőbe, majd a vérbe. A véren keresztül az oxigén eljut a szövetekbe, ahol ellátja a sejteket, amelyek aztán szén-dioxidot termelnek (sejtlégzés). Az oxigénhiányos vér ezután visszaáramlik a tüdőbe. Oxigén nélkül a sejtek (főleg az agyban) rövid időn belül elpusztulnak.

Az ember fulladásba (fulladásba) hal bele, ha túl kevés oxigént lélegzik be, a szervezet oxigénszállítása nem működik, vagy a sejtek nem tudják hasznosítani az oxigént.

Különbséget teszünk külső és belső fulladás között:

Külső fulladáskor túl kevés oxigén jut kívülről a tüdőbe, vagy gázcserezavar (tüdőbetegség) áll fenn.

Mi történik, ha megfulladsz?

A fulladás folyamata négy fázisból (szakaszból) áll:

Szén-dioxid emelkedés: fokozódó légszomj, szapora pulzus, a bőr kék elszíneződése (cianózis), eszméletvesztés
Oxigénhiány: lassú pulzus, görcsrohamok („fulladásos görcsök”), székletürítés és vizelés, ejakulációs váladék
Légzésleállás: a vagus (tizedik agyideg) bénulása, pulzusnövekedés, vérnyomásesés
Utolsó légzési mozgások (zihálás).

Mennyi ideig tart megfulladni?

Az oxigénhiány okától függ, hogy milyen gyorsan fullad meg valaki. Akut légszomj (például fulladás) esetén a fulladás körülbelül három-öt percig tart. Mellesleg, a szívverések gyakran sokkal tovább tartanak (akár 20 percig).

Ha lassabban hiányzik az oxigén, vagy ha az érintettek időközben levegőhöz jutnak, a fulladás sokkal tovább tart.

Így nyilvánul meg a fulladásos roham

Lehetséges jelei annak, hogy valaki nem kap elég levegőt, vagy belsőleg fullad, a következők:

Légszomj, levegő után kapkodva
Fütyülő légzési zaj
Erős késztetés a köhögésre
Köhögés habzó vagy véres köpet
Az arc és az ajkak sápadtsága, kékes-lila elszíneződés
Eszméletvesztés és légzésleállás

Mérgezésből eredő légzési elégtelenség (például szén-monoxid-mérgezés) esetén fejfájás, szédülés, hányás, légszomj, szapora szívverés és gyengeség is előfordul.

A fulladás okai

Számos ok vezethet a fulladás okozta halálhoz. A leggyakoribb okok a következők:

Idegen test a légutakban (pl. belégzés miatt = aspiráció).
A légutak elfedése (pl. csecsemőknél)
A mellkas zúzódása (mellkasi kompresszió)
Oxigénhiány a belélegzett levegőben ("légköri" fulladás is)
Fulladás
Érzéstelenítési esemény
Mérgezés (szén-monoxiddal, hidrogén-cianiddal = hidrogén-cianiddal, gyógyszerekkel, drogokkal stb.)
Bronchiális asztma (kezelés hiányában vagy súlyos asztmás rohamok esetén)
Tüdőbetegségek (gázcsere zavara)
A légutak duzzanat miatti elzáródása (pl. rovarcsípés, allergia)
Epiglottitis (az epiglottis gyulladása, főleg gyermekeknél)
A légzőizmok bénulása, pl. gyermekbénulás esetén (poliomyelitis)

Elsősegélynyújtás közelgő fulladás esetén

Ha fulladás fenyeget, elsősegélyre van szükség. A fulladásos roham elsősegélynyújtásának helyes módja a légszomj okától függ. Az alábbiakban megtudhatja, hogyan kell megfelelően reagálni a leggyakoribb fulladásveszélyekre.

Az agysejtek nem élnek túl sokáig oxigén nélkül. Ezért rendkívül fontos a gyors elsősegélynyújtás, ha fulladás veszélye áll fenn. Súlyos vagy tisztázatlan légszomj esetén azonnal hívja a sürgősségi orvost!

Ez a vészhelyzet főleg kisgyermekeknél fordul elő, például amikor belélegzik egy földimogyorót, egy szőlőt vagy egy kis játékrészt. Az idősebbek is gyakran lenyelnek. Különösen a nyelési nehézségekkel küzdő embereknél (például szélütés után) gyakran véletlenül a légcsőbe kerül egy falat étel. Ekkor küszöbön állhat a fulladás okozta halál.

Távolítsa el az idegen testeket kézzel: A tárgy láthatóan beszorult a szájába vagy a torkába? Óvatosan húzza ki az ujjaival. Vigyázz azonban, hogy véletlenül se nyomja mélyebbre!

Hátraütögetés: A tárgy a gégében vagy a légcsőben ragadt? Támogassa az érintett személyt a köhögésben. A támogató háti ütések segítenek. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a következőképpen járjon el:

Az érintett személy előrehajol.

Egyik kezével támasszuk meg a mellkasát, a másikkal üssük erősen a lapockák közé (ütjük lapos kezünkkel).
Közben ellenőrizze, hogy a tárgy kilazult-e, és nem csúszott-e fel a szájába.

Ha egy csecsemő érintett, helyezze az ölébe a manőverhez. Ha egy csecsemő belélegzett egy idegen tárgyat, a hátúszáshoz fektesse a kinyújtott alkarjára. Támassza meg a kis fejet úgy, hogy a nyak ne szoruljon be.

A csecsemő fejét nem szabad megdobni a hátsó ütésektől, különben könnyen előfordulhat remegés.

Ne használja a Heimlich markolatot egy éven aluli gyermekeknél! Fennáll a sérülés veszélye! Ehelyett helyezze a babát a hátára, és két ujjal nyomja meg a mellkas közepét.

Duzzadt légutak

Egyes esetekben a rovarcsípés a torokban vagy egy súlyos allergiás reakció a légutak megduzzadását okozza. Az érintett személyt fulladásveszély fenyegeti. Elsősegélynyújtás az alábbiak szerint:

Hívja az 911-ot.

Adjon az áldozatnak fagylaltot vagy jégkockákat szívni, ha le tudja nyelni.
Készítsen dekongesztáns hideg borogatást a nyak körül (pl. hideg borogatással vagy kendőbe csavart jégkockákkal).
Allergiás reakció esetén adjon sürgősségi oltást, ha lehetséges (egyes allergiások mindig magukkal hordják).

Fulladás

A fulladásos balesetekről bővebben a „Fuladás és a fulladás formái” című cikkünkben olvashat.

Füstmérgezés

Nemcsak a tűz, hanem a belőle kiáramló füst is életveszélyes. Általában szén-monoxid gáz keletkezik. Pontosan ott kötődik a vörösvértestekhez, ahol az oxigén ténylegesen kötődik, és ilyen módon szállítódik. Ha a szén-monoxid kiszorítja az oxigént, az érintett személy megfullad. Ezért azonnal nyújtson elsősegélyt az alábbiak szerint:

Figyelmeztesse a mentőszolgálatot (tűzoltóság, sürgősségi orvos).
Vigye ki a beteget a szabadba, vagy biztosítson friss levegőt, ha biztonságosan megteheti.
Ha a sérült eszméleténél van, nyugtassuk meg.
Szükség esetén tisztítsa meg a légutakat.
Helyezze el a személyt felemelt felsőtesttel.
Ha a sérült eszméletlen, de önállóan lélegzik, helyezze fekvő helyzetbe.
A sürgősségi orvos megérkezéséig rendszeresen ellenőrizze a beteg szívverését és légzését.

A szén-monoxidon kívül más mérgező gázok is keletkezhetnek, például cianiddal (hidrogén-cianid). Főleg gyapjú vagy matracok, kárpitozott bútorok vagy szőnyegek megégésekor keletkezik. A cianid gátolja a sejtlégzést, ami miatt az érintett egyedek belső fulladást okoznak.

Tartsa szem előtt saját biztonságát! Légzésvédelem nélkül ne kísérelje meg a mentést!

Gyógyszerek vagy gyógyszerek

A gyógyszerek és gyógyszerek túladagolás esetén eszméletvesztést okozhatnak, és megbéníthatják az agy légzőközpontját. Ha a személy hány, a hányás néha bejut a légcsőbe, és elzárja azt. A nyelv bizonyos körülmények között a légutakat is elzárja: ha valaki eszméletlenné válik, a nyelv petyhüdtté válik. Fekvő helyzetben aztán esetenként hátraesik, elzárva a légáramlást.

Ilyen fulladásos esetekben elsősegélynyújtás az ABC szabály szerint:

B a szellőztetéshez: Szellőztesse ki az áldozatot száj-orr vagy száj-száj lélegeztetéssel, ha biztos abban, hogy ebben az elsősegélynyújtásban.

C a keringéshez: serkentse az áldozat szívét és keringését mellkaskompresszióval. Ez lélegeztetés nélkül is elegendő lehet a beteg túlélésének biztosításához egy ideig.

Az elfogyasztott gyógyszer/gyógyszer maradványait lehetőség szerint adja át a sürgősségi orvosi csoportnak. A mérgezés pontos okának ismerete nagyon fontos az orvosi kezelés szempontjából.

Mit csinál az orvos?

Súlyos vagy tisztázatlan légzési elégtelenség esetén mindig hívjunk mentőorvost (mentőszolgálatot)!

Ha lehetséges, a mentőcsapat kikérdezi az elsősegélynyújtókat vagy a hozzátartozókat, hogy fontos információkat szerezzenek a betegről és az oxigénhiány okáról. Ezután megteszik a megfelelő kezdeti intézkedéseket, és a lehető leggyorsabban kórházba szállítják az érintett személyt.

Belélegzett idegen test kezelése

Ha egy idegen test megakad a gége felső részében, az orvos gyakran speciális csipesszel húzza ki. Ha ez nem lehetséges, az idegen testet a kórházban bronchoszkópia vagy laringoszkópia során eltávolítják. Sebészeti beavatkozásra, például tracheotómiára ritkán van szükség.

Füst belélegzés kezelése

Ilyen típusú szén-monoxid-mérgezés esetén a beteget tiszta oxigénnel látják el – akár légzőmaszkkal, akár a légcsőbe vezetett légzőcsövön keresztül (intubáció). A bevezetett oxigén fokozatosan kiszorítja a szén-monoxidot. Súlyos mérgezési esetekben a betegek nyomáskamrában oxigénterápiát kapnak (hiperbár oxigénterápia).

Hogyan előzzük meg a fulladásos baleseteket

Természetesen a fulladásos vészhelyzet ritkán jelezhető előre. Ennek ellenére tanácsos megtenni néhány megelőző intézkedést. Mindenekelőtt az alábbi intézkedésekkel akadályozza meg a gyermekek fulladását/fulladását:

Soha ne hagyja a babát egyedül a fürdőkádban (még akkor sem, ha kevés víz van a kádban).
Soha ne hagyja a gyerekeket felügyelet nélkül úszómedencék, nyílt víz vagy esőhordók közelében
Tanítsa meg gyermekét úszni a lehető leghamarabb, és gyakoroljon rendszeresen
Használjon úszóeszközöket gyermeke számára (víziszárnyak, mentőmellények)
A következő élelmiszereket tartsa kisgyermekektől távol: diófélék, magvak, teljes szőlő, áfonya, nyers zöldségek, cukorka, gumicukor, rágógumi
Ezenkívül tartsa távol az apró tárgyakat a kisgyermekek kezétől: érméket, golyókat, gombelemeket, mágneseket, apró játékelemeket.

Mindig ellenőriztesse orvosával még az enyhe légszomjat is (mint például asztma vagy más tüdőbetegség esetén).

A gyermekbénulás (poliomyelitis) elleni védőoltás általában megakadályozza a betegség kialakulását, és így csökkenti a fulladás kockázatát.

Megelőzheti az esetleges szén-monoxid-mérgezést, ha rendszeresen karbantartja a gázfűtőket, gyakran szellőzteti, és szén-monoxid-érzékelőt szerel a garázsba (futó autó), konyhába (gáztűzhely), fürdőszobába (gázfűtés). A szén-monoxid érzékelőket nem szabad összetéveszteni a tűz- és füstérzékelőkkel!