Egyszer egy oszteoid osztedma kényelmetlenséget okoz, például súlyos, unalmas fájdalom, reszekciót kell végezni (műtéti úton el kell távolítani). A sebészeti beavatkozás kihívása az, hogy a súlyos csontszklerózisban a nidusot érje el. A nidust teljesen el kell távolítani. Felelős a fájdalom. A csont szklerózis lemarad.
Az izmok károsodása, inak, lágy szövetek és idegek a nidus sebészeti hozzáférési útjában találhatók, nem mindig zárhatók ki.
Ellentmondás: Küretázs (kivágás) nem ajánlott, mert gyakran visszatéréshez (a betegség kiújulásához) társul.
CT-vezérelt rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A nidus CT-vezérelt rádiófrekvenciás ablációja (szinonimái: termikus abláció; szkleroterápia) ma már standardnak számít terápia. Ebben az eljárásban egy speciális szondát helyeznek a nidusba, és a csúcsán lévő váltakozó áramú mezőn keresztül melegítik. Ez elpusztítja a prosztaglandint termelő sejteket (prosztaglandin = szöveti hormon, amely kiváltja fájdalomegyebek mellett) a központban és a fájdalomvezetési utakon. Az eljárás minimálisan invazív. A hőeltávolítás másik lehetősége a lézeres abláció (LA).
A betegek körülbelül 90% -a várhatóan tartósan fájdalommentes lesz a hőeltávolítás után.
A betegek 10% -a maradék fájdalomtól szenved, vagy a fájdalom idővel visszatér. Ebben az esetben a termikus ablációt megismételjük.
