Cholangitis vagy epe csatorna gyulladás a epevezeték. Jellemzően az érintett egyének szenvednek láz, felső hasi fájdalomés sárgaság. A kezelés általában magában foglalja a igazgatás of antibiotikumok.
Mi az a cholangitis?
Az epehólyag anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos diagram epekő. Kattints a kinagyításhoz. A cholangitis egy gyulladás az epe csatornák. Ezek a csatornaszerű szerkezetek szükségesek a szállításhoz epe tól máj az epehólyagon át és az patkóbél. Többek között a méreganyagok eltávolításra kerülnek az epében. Fő feladata azonban a zsírok emésztése. Jellemző, hogy az érintettek súlyos betegségekben szenvednek fájdalom a has felső részén, láz és a sárgaság, azaz a bőr. A cholangitist gyakran kíséri hányás és a széklet elszíneződése. Alapvetően különbséget tesznek akut, gennyes cholangitis, nem gennyes cholangitis és szklerotizáló cholangitis között. A cholangitis különböző formáinak különböző okai vannak, de általában vezet ugyanazokra a tünetekre.
Okok
Az akut cholangitist nagyrészt az okozza baktériumok. Sok esetben a kórokozó baktériumok származnak a vékonybél, ahonnan belépnek a epevezeték megmagyarázhatatlan módon. Kivételes esetekben vírusok felelősek az epeutak gyulladásos reakciójáért. A leggyakoribb oka gyulladás az epevezetékek képződése epekő. Miután elértek egy bizonyos méretet, ezek elzárják az epevezetékeket, és így megakadályozzák az epe szállítását. kórokozók ezután könnyen megtelepedhet a pangó epében, ami az epevezetékek fertőzését okozza. A mai napig nem ismert, hogy mi okozza a krónikus cholangitist. Bizonyos esetekben feltételezzük, hogy ez egy autoimmun betegség, amelyben a immunrendszer felismeri a beteg saját sejtjeit idegen testként és károsítja azokat. A. Gyulladásának ritka okai epevezeték az epevezetékekben található daganatok, parazitafertőzés és diverticula. Műveletek után a máj, a patkóbél vagy maguk az epevezetékek, néha szűkület is előfordulhat, ami megkönnyíti az epevezeték gyulladásának kialakulását. Nagyon ritkán az epeutak genetikai rendellenességei váltják ki a kolangitist.
Tünetek, panaszok és jelek
- Kóros fájdalom a has felső részén
- Fáradtság
- Láz
- A bőr sárgulása
- A szemek sárgulnak
- Ritkán vérmérgezés
Diagnózis és lefolyás
Az akut cholangitis diagnosztizálásához a kórtörténet általában elég. A beteginterjú során a kezelőorvos többek között felkeltette, hogy a panaszok mikor és mikor vannak kockázati tényezők mint például elhízottság vagy epeúti feltétel jelen vannak. Ezt követi a fizikális vizsgálat. Ha az epevezeték gyulladása valóban fennáll, az orvos meghatározhatja az úgynevezett Charcot-triádot. Ez három tünet komplexusa, nevezetesen láz, jobb oldali felső hasi fájdalom és a sárgaság. Ha ez a három tünet együtt jelentkezik, akkor a cholangitis valószínűsége nagyon magas. A feltételezett diagnózis megerősítéséhez a vér tesztet szoktak elvégezni. Az epevezeték gyulladása esetén a leukociták általában megemelkedik, ami fertőzésre utal. Az epekövek diagnosztizálják ultrahang vizsgálat. A szklerotizáló cholangitis gyakran kimutatható antitestek a vér. Az epeutak fertőzésének lefolyása a betegség súlyosságától függ. Ha az akut epevezeték-gyulladást gyorsan diagnosztizálják és kezelik, teljes gyógyulásra lehet számítani.
Szövődmények
A legtöbb esetben szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha az epevezeték gyulladását túl későn diagnosztizálják, vagy ha a kezelés túl későn kezdődik. A beteg főleg szenved fájdalom a has felső részén és általános betegségérzet. A szem és bőr megsárgul, és a beteg már nem képes fizikai tevékenységeket végezni. Hasonlóképpen nagyon magas láz is előfordulhat. Ha az epevezeték gyulladását nem kezelik, akkor az is vezet nak nek vér mérgezés, ami legrosszabb esetben a beteg halálához vezet. Sok esetben a viszketés is súlyos bőr az epevezeték gyulladása miatt.A kezelés általában a segítségével történik antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók. Ha ezt korán kezdik, akkor a páciensnél további szövődmények nem jelentkeznek, és a betegség néhány nap múlva alábbhagy. Ha az epevezeték gyulladása epekövek kialakulásához vezetett, ezeket is el kell távolítani. A várható élettartamot az epeutak gyulladása nem csökkenti, ha a kezelés sikeres. Nem zárható ki azonban, hogy a betegség az élet során kiújul.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az akut cholangitis azonnali orvoslátogatást igényel. Erre gyorsan rájönnek a súlyos tünetek által érintettek is, mint a néha súlyosak fájdalom orvosi kezelés nélkül nehéz elviselni. Az epevezeték gyulladásának egyéb jelei szintén szükségessé teszik az orvos felkeresését, mivel sem sárgaság, sem láz, sem hidegrázás kompatibilisek a munkaképességgel és jelentősen korlátozzák az érintettek életminőségét. Két további oka van a gyors orvoslátogatásnak: Egyrészt a choalangits minden kellemetlen tünettel szinte soha nem spontán terápia. Másodszor, az orvoslátogatás megvédhet olyan súlyos szövődményektől, mint pl sokk vagy hatalmas hatással van a beteg központi idegrendszer vagy vesék. Az a tény, hogy a kolangitisz gyakran súlyos tanfolyamokkal jár, azt jelenti, hogy orvoshoz vagy akár kórházhoz való látogatás akkor is indokolt, ha a betegség pusztán gyanúja merül fel. Ennek oka, hogy minél előbb kezdődik a kezelés, a gyorsabb és kényelmesebb orvosi segítség gyakran történik. Ezért még az olyan betegeknél is, akik krónikus epebetegségben szenvednek vagy egyidejűleg járó betegségben szenvednek, például a bél területén, van értelme az orvoslátogatásnak. A cholangitis kezdeti ellátását nem a kezelőorvosnak kell elvégeznie, hanem bármely sürgősségi osztályon elérhető.
Kezelés és terápia
A súlyos szövődmények megelőzésére, mint pl vérmérgezés, a cholangitist orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell. Mivel az akut epevezeték-gyulladást általában az okozza baktériumok, terápia magában foglalja a igazgatás of antibiotikumok. Melyik antibiotikum az orvos írja fel, a baktériumok típusától függ. A cefalosporint gyakran használják. A fertőzés hatékony kezelése általában csak akkor lehetséges, ha az érintett személy egyszerre két különböző antibiotikumot szed. Az esetek többségében a beteg Egészség az antibiotikumok beadását követően néhány napon belül javul. Mivel az epevezeték gyulladása nem ritkán nagyon fájdalmas, fájdalomcsillapítók az antibiotikumok mellett alkalmazható. Különösen alkalmasak azok a szerek, amelyeknek görcsoldó hatása is van, mivel sok beteg szenved kócos fájdalommal. Ha a láz nagyon magas, lázcsillapító szerek a testi funkciók fenntartása érdekében kell venni. Ha az epekövek a fertőzés kiváltó okai, ezeket általában el kell távolítani. Az epevezeték gyulladása ezt követően sok esetben önmagában megszűnik. Ha általános zavar van az epe áramlásában, a stent behelyezhető, amely az epeutat támogató funkcióval rendelkezik. A cél terápia az epe áramlásának helyreállítása. Szklerotizáló cholangitis esetén ez aligha lehetséges, mert az okok nem ismertek, ezért nem kezelhetők. Ezekben az esetekben a kezelés pusztán tüneti terápiából áll, amely növeli az általános jólétet.
Kitekintés és előrejelzés
A cholangitis kedvező prognózissal rendelkezik az istállóval rendelkező felnőtteknél immunrendszer és nincs más betegség. A gyógyulás és a tünetektől való állandó mentesség a tünetek korai kezeléséhez és terápiájához kötődik. A gyógyszerek alkalmazásával a cholangitis gyógyulása a legtöbb esetben néhány héten belül elérhető. A betegség megismétlődése elvileg lehetséges, de ritkán figyelhető meg. A cholangitis gyógyulásának előfeltétele az esetleges epekövek eltávolítása. Ezek megakadályozzák a beteg gyógyulását a teljes eltűnéséig. Orvosi ellátás nélkül a beteg Egészség jelentősen romolhat. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás visszatérőből krónikus lefolyássá válik. Minél hosszabb ideig nem kezelik a cholangitist, annál nagyobb a másodlagos betegségek kockázata. Ez gyakran az epeutak változását eredményezi. Ezeknél a betegeknél az epevezeték hegesedésére és szűkületére kell számítani. Ezek a szövődmények rontják a prognózist és képesek vezet további betegségekre. Súlyos esetekben fennáll az epe lemaradásának kockázata, máj cirrhosis és a epevezeték rák. Ez növeli a beteg kockázatát, hogy lerövidüljön a normális várható élettartam. A gyógyulási út alapvetően késik a legyengült betegeknél immunrendszer.
Megelőzés
A cholangitis specifikus megelőzése nem lehetséges. Ennek ellenére több is van intézkedések amely jelentősen csökkentheti az akut cholangitis kialakulásának kockázatát. Mivel az epekövek az epevezeték fertőzésének leggyakoribb okai, meg kell őket akadályozni. A legjobb megelőző intézkedés az egészséges diéta. A legjobb diéta alacsony zsírtartalmú és rostokban gazdag. Ezenkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon. A cholangitis krónikus formáját nem lehet megakadályozni.
Utógondozás
A cholangitis legtöbb esetben csak néhány intézkedések utókezelés áll az érintett személy rendelkezésére. Először is az érintettnek orvoshoz kell fordulnia e betegség miatt, hogy a tünetek vagy egyéb szövődmények ne súlyosbodjanak tovább. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintettnek az epevezeték gyulladásának első jelei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulnia. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő. Magát a betegséget általában antibiotikumok szedésével kezelik. A tünetek enyhítése érdekében mindig fontos a helyes adagolás és a rendszeres szedés. Azt is meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumokat nem szabad együtt szedni alkohol, különben hatásuk gyengül. Gyermekeknél a szülőknek figyelemmel kell kísérniük és ellenőrizniük kell a bevitelt. Még a kezelés után is fontos az orvos további rendszeres vizsgálata annak felderítése érdekében, hogy a belső szervek korai szakaszban. Általános szabály, hogy a beteg várható élettartama nem csökken, ha az epevezeték gyulladását időben észlelik és kezelik.
Mit tehetsz te magad
Az epevezeték gyulladásakor az érintett személy nagyon rosszul érzi magát. A kezelést gyorsan kell elvégezni a másodlagos károsodás kockázatának minimalizálása érdekében. A kezelés vagy az önkezelés elmulasztása önmagában életveszélyt okozhat feltétel. A szigorú ágynyugalmat általában önmagában figyelik meg. A betegség okától függően ajánlott kombinálni egy megrendeltet antibiotikum terápia a bél probiotikus kezelésével. Az akut stádiumban az ételt teljesen el kell kerülni az epevezetékek megszabadulása érdekében. Később a diéta könnyű étrendre kell váltani - a máj enyhítésére is, amely általában érintett. A megfelelő folyadékbevitel szintén hasznos a helyreállítási folyamat szempontjából. Ebben az összefüggésben még ásványvizek és édesítetlen gyógyteák előnyben kell részesíteni. A máj a sikeres kezelés után is erősen megterhelődik, így alkohol és a következő időszakban kerülni kell a zsírokat. Ha autoimmun betegség okozza a gyulladást, akkor fontos az immunrendszer folyamatos erősítése az elkerülésével feszültség és biztosítja az egyensúlyt kikapcsolódás, kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás. Mikroelem-terápia (szelén, ásványok) a gyulladásos folyamatokban is hasznosnak bizonyult. Homeopátiásan felkészült colocynthis (C6), Magnézium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) vagy Kamilla Az óránkénti vulgaris (C6) segíthet a betegség akut stádiumában jelentkező fájdalom kezelésében.
