Az ankylosis kifejezés az ízület megmerevedésére utal. Ezt nem az izmok okozzák - ez akkor kontraktúra lenne -, hanem az ízület betegségfolyamatai. A legtöbb esetben a gyulladásos folyamatok az vezet nak nek kötőszöveti hegesedés és ezáltal az ízületi testek mozdulatlansága.
Mi az ankylosis?
Kötések alapvető fontosságúak a test mozgásképességében - így könnyen elképzelhető, hogy az ízület merevítése, mint az ankylosis esetében, valódi probléma a szenvedők számára. A pontos okok meglehetősen változatosak, de általában gyulladásos folyamatokra és genetikai alapokra vezethetők vissza. Az ankilózisok közül a leghíresebb képviselő valószínűleg a Bechterew-kór, amelyet ezért „spondylitis ankylopoetica“. Az alábbiakban áttekintjük az „ankylosis” témáját általában.
Okok
Az ízületek merevségének (ankylosis) számos oka van. Alapvetően fibrinos ankylosis esetén kötőszöveti hidak között alakultak ki porcogó felületek és szinoviális membránok, amelyek összeolvadnak, mozgásképtelenné téve az ízületet. Ebben az esetben általában évekig tartó gyulladásos folyamatok vannak, mint a köszvény, reumatoid arthritis or pszoriázisos ízületi gyulladás. Súlyosabb esetekben ez akár vezet csontos tapadáshoz (csontos ankylosis). Ban ben spondylitis ankylopoetica, ez különösen érinti a sacroiliacus ízületet a keresztcsont és a iliac címer, ami mélyen ülő hátat eredményez fájdalom és progresszív mozdulatlanság a gerincben. A genetikai állapotok ismertek vezet a fokozott érzékenységre spondylitis ankylopoetica valamint egyéb ankylopoetikus betegségek, különösen a gén HLA-B27. A spondylitis ankylopoetica gyakran a 15 és 30 év közötti férfiakat érinti - így a spondylitis ankylopoetica korántsem csak az idősebb emberek problémája. Ban ben Scheuermann-kóra mellkasi csigolyák a serdülőkorban is megmerevednek, ami az a tipikus klinikai képéhez vezet púp. A rossz testtartás és az izmok túlterhelése felelősek ezért. Még veleszületett ankylosis is előfordul - amikor a ízületek még a méh növekedési és fejlődési rendellenességei (veleszületett ankylosis) miatt sem születnek mobillal. Egyébként krónikus osteoarthritis vagy bármely más ízület gyulladás merevedését is okozhatja ízületek hosszútávon. Ha az ízületet orvosi célból szándékosan megmerevítik (pl. Más építmények megkímélése vagy mozgással kapcsolatos kezelés céljából) fájdalom), „arthrodesisnek” nevezik.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ankilózis elsősorban korlátozott mozgást eredményez. Ehhez gyakran társul fájdalom az ízületben, kiváltja a krónikus gyulladás és a kísérő tünetek, például az ízületek kopása vagy az izomfeszültség. Idősebb embereknél krónikus merevség, más néven ízületi merevség léphet fel. Ezenkívül a spondylitis ankylopoetica megnyilvánulhat osteoarthritis or arthritis. Spondylitis ankylopoetica esetén éjszaka fájdalom jelentkezik, ami szintén annak köszönhető gyulladás az ízületek. A betegség előrehaladtával a gerinc is egyre merevebbé válik. Ez kimondottan vezet púp és további mozgáskorlátozások. Ha a mellkasi gerinc érintett, lélegző nehézségek vagy akár légszomj is előfordulhat. Néhány szenvedő feszültséget tapasztal a mellkas, amely főleg éjszaka és reggel kelés után következik be, nappal pedig visszahúzódik. Ha az ankilózist nem kezelik, a fent említett tünetek és panaszok intenzitása fokozódik, és végül az érintett személy mentális állapotát is befolyásolja. Aztán depressziós hangulatok, hangulatingadozás és a társadalmi változások miatt társadalmi szorongás léphet fel. Korai kezeléssel a tünetek általában egy idő után megszűnnek. A krónikus gyulladás után is visszatérő tüneteket okozhat terápia.
Diagnózis és lefolyás
A spondylitis ankylopoetica elsősorban korlátozott és korlátlan mozgást eredményez. Ez gyakran társul a krónikus gyulladás miatti ízületi fájdalommal - amely azonban az ízület megmerevedésével nyugodt lehet. Különösen az idősebb beteg emberek szenvednek nagy nehézségekkel a mindennapi mozgásokban, mint például az ülés, az állás vagy a nyúlás az ízületek ankilózisa miatt - ez többé-kevésbé nagy fogyatékossághoz vezethet a mindennapi életben. A Bekhterev-kór elsősorban éjszakai gyulladásos fájdalomhoz, majd progresszív merevedéshez vezet a gerinc egy masszív púp és korlátozott mozgás. Ha a mellkasi gerinc érintett, ez akár károsodáshoz is vezethet lélegző keresztül borda. Az ankylosis diagnózisa egy specifikus anamnézissel kezdődik, amelyben a betegség pontos körülményeit kérdezik meg. Ez mindenekelőtt magában foglalja az ízületek korábbi károsodását és általános korábbi betegségeket, valamint a családban előforduló reumatikus betegségeket. A vizsgálat elsősorban magát az érintett ízületet érinti, itt a mozgás mértékét írásban vizsgálják és dokumentálják annak érdekében, hogy a merevedés krónikus progresszióját korai stádiumban objektiválni lehessen. Gyanú esetén meg kell vizsgálni a reumás megbetegedések által gyakran érintett egyéb ízületeket és egyéb szerveket is (szem, nyálkahártya). Vér a tesztek általános gyulladásos paramétereket és speciális markereket tartalmaznak, mint például a reumatoid faktor vagy a HLA-B27 gén, amely gyanú esetén meghatározható, de nincs bizonyító ereje egy betegség szempontjából (az is egészséges maradhat HLA-B27 életért). Továbbá, ultrahang, Röntgen, vagy más képalkotó technikák használhatók a folyamat megjelenítésére a közös térben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ankilózis gyanúja esetén, ha lehetséges, azonnal orvoshoz kell fordulni. Orvosi pontosítás már ajánlott, amikor az ízületek első mozgási korlátai bekövetkeznek. Ha vissza vagy ízületi fájdalom ezután ankilózis vagy más feltétel valószínűleg jelen van, és azonnal tisztázni kell. A betegek, akik már szenvednek arthrosis or arthritis meg kell beszélnie orvosával az esetleges szokatlan tüneteket. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a családban már vannak ankylosis esetek, vagy ha genetikai hajlam van rá reuma or osteoarthritis. Az ízületi, izom- vagy csontbetegségben szenvedő idős embereknek általában orvoshoz kell fordulniuk, ha ízületi merevséget, fájdalmat vagy egyéb panaszt tapasztalnak. Orvosi tanácsadásra különösen akkor van szükség, ha a kellemetlenség rossz irányba illeszkedéshez vagy a közérzet csökkenéséhez vezet. Ezután az orvosnak diagnosztizálnia kell az ankilózist és közvetlenül meg kell kezdenie a kezelést. További kapcsolattartók a reumatológusok és az ortopédusok. Fogorvos vagy fogszabályozó orvoshoz kell fordulni a fogak ankilózisa miatt.
Kezelés és terápia
A terápia az ankylosis betegségétől függ. A krónikus gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentővel kezelik szerek mint például ibuprofenemellett számos speciális immunmoduláló szer létezik, amely megállíthatja a merevedés folyamatát. Az ankylosis nagyon fontos része terápia mindig fizikoterápia. Szakértői felügyelet mellett a rendszeres testmozgás segít megelőzni vagy legalábbis megállítani a merevedési folyamatot és enyhíteni a fájdalmat. Egyéb fizikai intézkedések mint például a hő, hideg or ultrahang a terápia is hasznos lehet. Miután az ízület megmerevedett, ritkán nyeri vissza teljes mobilitását. A betegség előrehaladott eseteiben ez valószínűleg csak műtéti ízületpótlással, endoprotézissel érhető el, amely ma már számos kisebb ízület számára is elérhető.
Kitekintés és előrejelzés
Orvosi kezelés és beavatkozás nélkül nincs kilátás az ankylosis gyógyítására vagy tüneteinek enyhítésére. Gyógytornásszal együttműködve tippeket és tanácsokat lehet adni az ideiglenesen javított súlyviseléshez és a mozgástartományhoz. Ez minimalizálja a fájdalmat vagy a további kényelmetlenséget. Az ankylosis gyógyítása azonban ezzel a támogatással nem lehetséges. Mindazonáltal a betegség progresszív lefolyása miatt a kényelmetlenség folyamatosan növekszik. Végül megindul az ízület megmerevedése, amelyet műtéti beavatkozás nélkül már nem lehet korrigálni. Ha orvosi ellátást kérnek, jó eséllyel javul az életminőség. Az érintett ízület pótlása az állapot pozitív fejlődéséhez vezethet Egészség csak néhány hét vagy hónap után. Ha rehabilitáció intézkedések és célzott képzést vesznek igénybe, optimalizált és fenntarthatóbb eredmény is elérhető. A mozgás lehetőségei azonban nem teljesen összehasonlíthatók az egészséges természetes ízület lehetőségeivel. Ezenkívül a szervezet szövődményei vagy védekező reakciói is előfordulhatnak, amelyek további károsodásokat és a jólét csökkenését eredményezik. Gyulladásos betegségek esetén gyógyszeres kezelési módszert választanak. Ez szintén ígéretes, így a gyógyulás néhány héten belül bekövetkezik.
Megelőzés
A reumás betegségek, például a spondylitis ankylopoetica megelőzése nem lehetséges, vagy legalábbis jelenleg nem ismert. Azok azonban, akiknek már egyszer van a betegségük, sokat tehetnek az ízületek merevedésének lelassításáért fizikoterápia és egyéb terápiás intézkedések.
Utógondozás
A spondylitis ankylopoetica még nem kezelhető okozati úton. Mint maga a kezelés, az ízületek merevségének utókezelése is a feltétel az ízület rendszeres időközönként. Ha az ok-okozati rheumatoid arthritis kezelték, a gyógyszeres kezelés rendszeres kiigazítása szintén fontos része a nyomon követésnek. Azoknál a személyeknél, akik spondylitis ankylopoetikában szenvednek, négy-hat havonta reumatológushoz vagy ortopédhez kell fordulniuk, hogy az alapbetegség állapota felülvizsgálható legyen. Ha komplikációk nem fordulnak elő, a forgás fokozatosan csökkenthető. Eközben a kórokozót továbbra is kezelni kell. A spondylitis ankylopoetica különösen folyamatos kezelést igényel, mivel a tünetek az ember életében fokozódnak, és a kezelést ennek megfelelően kell folytatni. Szövődmények esetén a spondylitis ankylopoetica utókezelését meg kell szakítani. Például, ízületi fájdalom vagy a mozgáskorlátozásokat a normál terápia részeként kell kezelni. A legtöbb esetben a betegeket felírják fájdalomcsillapítók. Egyes esetekben az orvos műtéti úton kezelheti az ízület merevségét, valamint a kapcsolódó tüneteket. Mivel a spondylitis ankylopoetica különféle állapotok következtében jelentkezik, és nagyon különböző módon haladhat elő, a betegeknek beszélniük kell a megfelelő orvossal a nyomon követésről.
Itt tudod megtenni magad
Az ízületek merevségének gyanúja esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz, ha a tünetek együtt jelentkeznek háttal és ízületi fájdalom. Mivel egy teljesen megmerevedett ízület általában soha nem nyeri vissza teljes funkcionalitását, a betegség előrehaladásának megakadályozására irányuló intézkedések különösen fontosak. Ez az önsegítés legjobb megközelítése is. A fizioterápiás intézkedések hozzájárulhatnak a károsodott ízületek mobilitásának fenntartásához. Az érintetteknek szakképzett gyógytornászhoz kell fordulniuk, és egyéni képzési programot kell kidolgozniuk. A következetesség és a kitartás kritikus fontosságú ebben a folyamatban. A gyakorlatokat rendszeresen, az előírt módon és szinte mindig, hosszú ideig kell végrehajtani. Néhány páciensnek el kell fogadnia a fizikoterápia. Ha az ankylosis krónikus gyulladásos folyamatok következménye köszvény vagy reumatoid vagy pszoriázisos ízületi gyulladás, az allopátiás gyógyszerek mellett naturopátiás gyógyszerek is alkalmazhatók. Különösen, ördög karom, kurkumin, hatóanyaga a kurkuma<p></p> árnika és a fenyőtömjén nem szteroid gyulladáscsökkentők alternatívájaként alkalmazzák szerek. A. Pozitív hatása fenyőtömjén az ízületi gyulladás ízületi mobilitásáról tudományosan bizonyított. A hatása ördög karom vonatkozó tanulmányok is alátámasztják.
