Kiálló fülek sok ember számára teher. Már bent gyermekkor ugratás és gúny van. Ezeket a tapasztalatokat a mi emlékezet és befolyásolják az egész jövőnket és fejlődésünket. A fülkorrekció (szinonimák: fülplasztika; otoplasztika) egy műtéti eljárás, amelyet esztétikai okokból és funkcionális szükségességből is elvégeznek. Otoplasty kezeli kiálló fülek, amelyek sok ember számára megterhelnek, mivel ugratás és gúnyolódás még ben is előfordul gyermekkor. Az ilyen megbélyegzés súlyos pszichológiai tényezőkhöz vezet feszültség, különösen gyermekeknél és serdülőknél, és lehet vezet a komplexek fejlődéséhez. A korrekció kiálló fülek ezért manapság általában a gyermekek iskolakezdése előtt hajtják végre, hogy megvédjék őket a rossz tapasztalatoktól. Azok a felnőttek azonban, akik egész életükben szenvednek a fülüktől, szintén sikeresen kezelhetők. Kiálló fülekről beszélünk, amikor a fül széle (spirál) és a koponya nagyobb, mint kb. 18 mm. A kiálló fülek korrekciója mellett különféle deformitásokat, úgynevezett aurikuláris dysplasiákat is kezelnek. Ezenkívül a baleset által elcsúfított füleket műtéti úton is ki lehet javítani. Az auricle hiányát anotiának nevezzük, és az aurikuláris deformitásokat az I-III.
- I. fokozat - A kisebb rendellenességeknél szinte az egész aurikulus teljesen jelen van, és csak kisebb műtéti korrekciót igényel. Ebbe a kategóriába tartozik az apostasis otum vagy a kiálló fül.
- II. Fokozat - A II. Fokú fejlődési rendellenességek súlyosabb változásokkal járnak. Ide tartoznak a markáns pohárfülek és az úgynevezett mini fülek. Bizonyos esetekben a hallójáratot is befolyásolja a rendellenesség. Műtét esetén porcogó és a bőr a beteg testéből rekonstrukcióra használják.
- III. Fokozat - Ez a fokozat az auricle (anotia) teljes hiányára utal. Ismét a fülcsatorna érintett, és a rekonstrukció további szövetekre támaszkodik.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Kiálló fülek (vitorlafülek)
- A fül aszimmetriája
- Füldiszplázia
Műtét előtt
Kiskorú gyermekek esetében mindkét szülőnek alá kell írnia a műtéthez szükséges hozzájárulási űrlapot. A műtét előtt intenzív kórtörténet megbeszélést kell folytatni, amely magában foglalja a kórtörténetet és az eljárás motivációját. Részletesen meg kell beszélni az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a műtét következményeit. Megjegyzés: A magyarázat követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel a bíróságok a esztétikai sebészet „könyörtelen” magyarázatot követel. Továbbá nem szabad acetilszalicilsav (MINT A), altatók or alkohol hét-tíz napig a műtét előtt. Mindkét acetilszalicilsav és egyéb fájdalomcsillapítók késleltetés vér alvadás és lehet vezet a nem kívánt vérzésre. A dohányzóknak szigorúan korlátozniuk kell a nikotin fogyasztása már négy héttel az eljárás előtt, hogy ne veszélyeztesse sebgyógyulás.
A műtéti eljárás
A következőkben elsősorban a kiálló fülek korrekciójának műtétét írjuk le részletesebben. Az aurikulum létrehozásával ellentétben a rosszul formált vagy elpusztult fülek bonyolult rekonstrukcióját végző plasztikai műtétek rendkívül bonyolultak. Általában, átültetés autológ szövet, például borda porcogó vagy idegen anyagot végeznek. A fülkorrekciót általában helyi szinten végzik érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés), hogy a beteget azonnal el lehessen engedni. Kívánt esetben az eljárás általános körülmények között is elvégezhető érzéstelenítés ha nagyon fiatal betegek hajlamosak együttműködni. Most már több mint 170 különböző technikája van a fülhúzásnak. Az alapelv a többlet eltávolítása porcogó. Először a sebész bemetszést végez a bőr hajtsa be a fül mögé, és gondosan válassza el a bőrt és a porcot. Miután a porc ki van téve, az orvos speciális eszközökkel átformálhatja. A porcot néha megőrlik, vagy egy darabot leválasztanak és eltávolítanak. A szövetragasztót a visszahelyezéshez használják bőr a porchoz és a seb széleit varrják. A füleket ezután a helyén tartja és rögzíti a fej burkolókötés.A sebkötözést rendszeresen ellenőrizni kell a duzzanat és a vérzés megelőzése, valamint a vér a szövet ellátása. Eközben a tendencia a szelídebb, kevésbé invazív módszerek felé mutat, mint például a tisztán perkután („bőrön keresztül”) varrott varrat-módszerek, amelyek egyáltalán nem igényelnek metszést (műtéti vágás; „metszés nélküli”).
Műtét után
Antibiotikumok adják az olyan szövődmények megelőzésére, mint a gyulladás. Gyermekeknél vegye figyelembe, hogy 14 napos iskolai tilalmat és 4 hét sporttiltást kell betartani. A fiatal betegeknek körülbelül három hónapig fejpántot kell viselniük, ami éjszaka is ésszerű intézkedés, hogy elkerüljék a fülcsonk meggörbülését. Körülbelül egy héttől tíz nappal az eljárás után az öltések már eltávolíthatók, és a fej kötszer eltávolítva. A hegek a fülek mögött egy idő után elhalványulnak, és körülbelül két-három hónap elteltével a végeredmény látható. Az ellenőrzést három vagy hat hét, három hónap és egy év után kell elvégezni.
Lehetséges szövődmények
- Fertőzés
- Aszimmetrikus eredmény
- A porcon használt varratanyag későbbi elutasítása.
- Az auricle bemetszései és reszekciói alkalmanként deformálhatják a kinkeket és az éleket, amelyek nyomon követést igényelhetnek.
További megjegyzések
- A sebészeti beavatkozások mellett vannak konzervatív, nem invazív alternatívák („nem műtéti”). Ezek kihasználják a korai fül porcának alakíthatóságát az élet első heteiben. Hosszú távú stabil aurikuláris korrekciót kell elérni speciális formázó szál-, szalag- és ragasztórendszerekkel. Egy tanulmány szerint viszonylag rövidített, csak két hétig tartó kezelési protokoll (a szokásos 6-8 hét helyett) lehetséges, ha az első napokon a posztnatális ("születés utáni") kezelés megkezdése (<14 nap) ).
Haszon
A kisgyermekek rengeteg szenvedéstől megkímélhetik a fülüket kijavítva, mivel soha nem kell szembesülniük a gyerekek körében megszokott gúnyolódással és ugratással. Azok a felnőttek, akik évek óta vagy akár évtizedek óta szenvednek a kiálló fülüktől, azt tapasztalják, hogy a műtét egy teljesen új életszemléletet és erősebb önbizalom érzetet ad nekik.
