Meghatározás
A galandférgek (cestodes) a laposférgekhez (Plathelminthes) tartoznak. Jóval több mint 3000 különféle faj létezik. A galandférgek minden típusa parazitaként él a végtagok belében.
Nincsenek emésztőrendszer (endoparaziták). A szerkezet a fej (scolex) és a végtagok (proglottidák). Ezenkívül a galandférgek hermafroditák, ezért megtermékenyíthetik magukat.
A tojásokat egy köztes gazdaszervezet veszi fel, és uszonyában - így hívják a lárvákat - megtelepednek izomzatában. Az emberek ezt követően étellel fogyasztják őket, például sertéshús formájában. A kész galandféreg ezután a belekben fejlődik ki. A galandféreg tápanyagát a bélfalból szerzi be.
Okok
Az ember galandféreg-szerzési módja a galandféreg alfajától függ. Van a marhahús galandféreg (Taenia saginata) és a disznó galandféreg (Taenia solium). Fél nyers vagy nyers marhahús vagy sertéshús elfogyasztásával az uszonyok bejuthatnak az emberi belekbe, és galandférgekké fejlődhetnek.
Van még a jóindulatú kutya galandféreg (Echinococcus granulosus) és a rosszindulatú róka galandféreg (Echinococcus multilocularis). Ezekben a galandférgekben az emberek tévesen a hordozót jelentik. Ez más néven hamis gazdagép.
A galandféreg petéi az adott állat székletében találhatók. Szennyezett vad bogyók vagy gombák formájában azután az emberi testbe kerülnek. Megtalálhatók a mosatlan gyümölcsön és zöldségen is, amelyek megfelelő műtrágyákkal kerültek érintkezésbe.
A saját házkutya is potenciális hordozó. Végül ott van a hal galandféreg (Diphyllobothrium latum). Az embereket főleg nyers haltermékek fogyasztásával fertőzik meg.
Diagnózis
Az érintettek gyakran észreveszik a galandféreg petesejtjeit vagy a galandféreg alkatrészeit a saját székletükben. Néha az egyes végtagok még mindig kis szálakként mozognak a székletben. Az egyetlen mód a biztosra, ha székletmintát vesz az orvoshoz.
Az orvos mikroszkóp segítségével jobban értékelheti. Ha a galandféreg hamis gazdaszervezetként kolonizálta az embert, és terjed az egész testben, további diagnosztikai eljárások lehetségesek lehetnek. Közvetlen észlelés történhet például biopszia vagy oftalmoszkópia.
A neuroradiológia szintén konzultálhat. A galandféreg-alkatrészekkel rendelkező ciszták jó felbontásuknak köszönhetően könnyen felismerhetők a CT és az MRT segítségével. A sertés galandférgére van egy specifikus és érzékeny antitest-teszt is, amely lehetővé teszi a detektálást a vér minta és immunblot.
Tünetek
A galandféreg-fertőzés során fellépő tünetek többsége meglehetősen nem specifikus és nagyon változatos. Az érintettek gyakran mindenütt panaszkodnak hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül. Ezen felül van egy nyomás és teltség érzése.
Eszerint, étvágytalanság és a fogyás nagyon gyakori. Bizonyos esetekben a betegek is szenvednek hányinger val vel hányás, valamint a hasmenés és székrekedés. Az anális régió viszketése tovább növeli a szenvedés nyomását.
Fertőzés a petesejtekkel róka galandféreg különösen veszélyes és életveszélyes. A lárvák minden szervhez kapcsolódhatnak és elpusztíthatják őket. Az első érintkezés és a betegség kialakulása között gyakran több év telik el, amely alatt a parazita észrevétlenül terjedhet.
Különösen a máj érintett. A kapcsolódó kutya galandféreg azonban ártalmatlanabb. Ugyanakkor lárváival különféle szervekben, például a tüdőben is megtelepedhet, és ezáltal ingerlékenységet okozhat köhögés.
Ha a disznó galandféreg petéit véletlenül lenyelik, például a kutya saját ürülékén keresztül, súlyos betegség, cystiscercosis alakulhat ki. A tünetek ezután az érintett szervtől függenek, és az izomtól függenek fájdalom a neurológiai hiányokig. Néha a galandféreg fertőzése teljesen észrevétlen marad.
Az ártalmatlan törpe galandféreg például emberek tízmillióit gyarmatosítja anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna. A hal galandféreg ugyanolyan tünetmentes. Krónikus fertőzések esetén azonban B12-vitamin vérszegénységet okozhat.
Mint már leírtuk, a galandféreg-fertőzés tünetei nagyon változatosak, így bármi és minden galandféregre utalhat. Felfúvódás a bél gyulladásos folyamatának jele lehet, és minden bizonnyal előfordulhat egy galandféreg-betegség összefüggésében is. De puffadás nem úttörő és specifikus tünet.
Inkább az általános kontextust kell figyelembe venni: Vannak-e más tünetek, amelyek valószínűsítik a diagnózist? Vannak olyan visszatérő események, amelyek lehetővé teszik a galandféreg fertőzését? Ha a puffadás csak rövid ideig létezett, az ok valószínűleg máshol keresendő.
A leggyakoribb kiváltó tényező a felfúvódó étel. Ha galandféreg-betegségre gyanakszik, érdemes más anyákkal beszélgetni, akik esetleg ugyanazokat a tüneteket vették észre gyermekeiknél. A fertőzés széklet szájon át történő befogadásával lehetséges.
A tünetek nem különböznek a felnőttekétől. Hasi fájdalom és a hányinger egyaránt gyakoriak. Gyermekeknél a végbélviszketést leggyakrabban a pinworms (Enterobius vermicularis) okozta fertőzés okozza.
A gyermekek különösen éjszaka viszketnek a fenekükön, amikor a férgek kimásznak petet rakni. Számos különböző differenciáldiagnózis létezik hasi fájdalom gyermekeknél, amelyek többsége valószínűbb, mint egy galandféreg. A gyermekorvos tisztázása mindenképpen ajánlott.
