Újszülött vérmérgezés az újszülöttek bakteriális fertőzése, amely az újszülöttek 0.1-0.8 százalékában fordul elő. Elsősorban akkor fordul elő, amikor a immunrendszer nem teljesen érett, mint a koraszülötteknél. Különbséget tesznek a korai és a késői között vérmérgezés, a fertőzés idejétől függően.
Mi az újszülött szepszis?
Ha az újszülött fertőzése születés előtt vagy közben történik, akkor korai vérmérgezés. A vezetés kórokozók az anyától az újszülöttig terjed, béta-hemolitikus streptococcus és Escherichia coli. Ezek a hüvelybe jutnak a végbél, meggyújtja a petesejt membránjait, és így könnyen bejuthat a magzatvíz. Alternatív megoldásként a csecsemő azonnal beveszi őket a születési folyamat során. A baktériumok elterjedt a vér és túlzott fertőzési gócokat okozhatnak, amelyek képesek vezet szeptikus sokk. A késői szepszisben az első tünetek csak az élet első hetét követően jelentkeznek. Ebben az esetben a kórokozóval való fertőzés vertikálisan vagy a születési folyamat során, vagy pedig a csíra. Különösen, ha invazív módszereket alkalmaznak a születés során, például csipeszeket, a csecsemőket bőr megsérülhet, ezáltal lehetővé téve a csíra közvetlen hozzáférés. A korai szepszistől eltérően a immunrendszer egy ideig elnyomhatja a fertőzést.
Okok
Az újszülöttek szepszisének oka nem elég érett immunrendszer a gyermekben. Ez gyakran előfordul, ha a gyermek a 37. terhességi hét elõtt születik. Közvetlen összefüggés van az alacsony születési súly és az újszülöttek szepszisének kockázata között. Anyai béta-hemolitikus fertőzés streptococcus vagy más kórokozók a méhben előforduló korai szepszis előfeltétele. A magzatvíz fertőzés szindróma jelenléte, amelyben a amniotikus zsák és a membránok fertőzöttek, szintén újszülött szepszishez vezet. Az újszülöttek szepszisének megnövekedett kockázatát a membránok idő előtti repedése okozza, amely mindenki számára utat nyit baktériumok közvetlenül a méh.
Tünetek, panaszok és jelek
A tünetek az élet első napján vagy az élet első hete után jelentkeznek, a szepszis formájától függően. Az egészségesnek látszó csecsemőből súlyos állapotba való átmenet általában szabálytalan, szeptikus sokk, melyik tud vezet csak néhány óra múlva kezdődik a halál. A kezdeti fertőzés helyétől függően ott észlelhetők az első változások. Ezek a fertőzés jelei megjelenhetnek a légzőszerveken, a bőr vagy az emésztőrendszerben. Külsőleg a fertőzés először diffúz tüneteknél válik láthatóvá, mint például az ivás gyengesége, an megnövekedett hőmérséklet és a gyermek érzékenysége érintésre. Ha a fertőzés a légzőrendszerben következett be, akkor légzési distressz szindróma léphet fel vagy megszűnhet lélegző meg lehet jegyezni. A fertőzés jelei a bőr megnyilvánulnak ödéma, pustulák, gyulladás az köldökzsinór, vagy a szemek sárgulása. Ha a idegrendszer az apátia, a tudatzavar, az álmosság, a görcsök vagy a kidudorodó fontanellák az újszülött szepszisének figyelmeztető jelei. Késő kezdetű szepszisben a csecsemőket gyakran érinti agyhártyagyulladás. A emésztőrendszer az étel elutasításával jár, hasmenés or székrekedés, és a máj és a lép.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A kórokozók, az első diagnosztikai intézkedés a vér rajzolni, amelyből a vérkultúra kapjuk. Ha a megállapítások hiányát mutatják leukociták - leukopenia, ez általában a szepszis biztos jele. Késői szepszis esetén vizeletkultúrákat veszünk, és ha agyhártyagyulladás jelen van, a baktériumok a fertőzést kiváltó ágyék segítségével határozzuk meg szúrás. Időben történő kezeléssel igazgatás of antibiotikumok, az újszülöttek szepszise gyorsan gyógyítható. Néha tüdő magas vérnyomás vagy a idegrendszer maradványok. Ha azonban a kezdeti riasztási jeleket elmulasztják, a fertőzés szeptikust okozhat sokk az újszülöttnél, ami néhány órán belül halált okoz. A késleltetett kezelés az esetek 10-25 százalékában fordul elő.
Szövődmények
Az újszülöttek szepszise, mint potenciálisan életveszélyes fertőzés, számos szövődményt eredményezhet. Ha van szimmetrikus, vagy nagyon egyenletes, terjesztés a véráramban lévő toxinok vagy baktériumok, azonnali kezelés nélkül mindenképpen veszélyt jelent az életre. Az érintett csecsemőket sürgősen ellenőrizni kell az intenzív terápiában, mert nincs elég fejlett immunrendszerük. Így a mérgező anyagok lebontása vagy a baktériumok sikeres ellenőrzése elsősorban az orvos feladata. A szokásos kezdeti tünetek után az újszülött nem specifikus szövődményeket okozhat, amelyeket nehéz felmérni. Idővel a szepszis egyre több szervet érint. A megnövekedett szívverés, valamint légzési zavar általában gyorsan jelentkezik. A fülben lévő mikroorganizmusok lerakódása vezet súlyos közepéig fülfertőzés a. bezárásával hallójárat. Különösen nagy kockázati potenciált jelent a lehetséges agyhártyagyulladás (az agyhártyagyulladás agy). A duzzadt fontanel és a nagyon magas sírás jellemzi ezt a szövődményt. Hasonlóképpen, tüdőgyulladás szepszis következményeként alakulhat ki. Általában a csecsemők a szepszis alatt nagyon kevés folyadékot fogyasztanak, és fennáll a veszélyük kiszáradás ennek eredményeként. Hosszú távú károsodása vagy az utódok halála miatt szeptikus sokk többszervi elégtelenséggel, ha terápia túl későn kezdődik, nem zárható ki. Állandó neurológiai diszfunkció és magas vérnyomás a pulmonárisban hajók a tanfolyam súlyosságától függően fordulhatnak elő. Ha a betegséget időben észlelik, akkor az intolerancia kockázata miatt antibiotikum a kezelés marad. A halálozási arány ilyen körülmények között körülbelül négy százalék.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a gyermek születése fekvőbeteg kórházban vagy születési központban történik, akkor az anyát és a gyermeket általában szülész kísérik a szülés során. A legtöbb esetben a kíséret a szülés után néhány óráig vagy napig folytatódik. Ha az újszülött szabálytalanságai Egészség feltétel ez idő alatt megjelennek, az ápolók, a szülésznők vagy az orvosok átveszik a csecsemő vizsgálatát. Ha bármilyen rendellenesség vagy sajátosság van a Egészség feltétel észreveszik, az újszülött orvosi ellátása automatikusan biztosított. Ezekben az esetekben a szülőknek vagy rokonoknak nem kell intézkedniük. Ha az újszülött szepszise a kórházból történő kivezetés vagy a szülészekkel való együttműködés után alakul ki, orvoshoz kell látogatni. Étel elutasítása, láz vagy a viselkedési rendellenességeket orvosnak kell felmérnie és tisztáznia. Ha apátikus viselkedés vagy kedvetlenség következik be, aggodalomra ad okot. Fokozott alvásigény, gyors fáradtság, valamint a társadalmi válasz hiánya kölcsönhatások orvossal kell megbeszélni. A bőr megjelenésében bekövetkező változásokat, görcsöket vagy légzési diszfunkciókat orvosnak értékelnie kell. Mivel az újszülöttek szepszise orvosi kezelés nélkül korai halálhoz vezethet, a szabálytalanság első jelei esetén orvoshoz kell látogatni.
Kezelés és terápia
Az újszülöttek szepszisének kezelése az antibiotikumok infúzióval adják be. Széles spektrumú antibiotikumok kezdetben igénybe veszik, és közben használják vér és a vizelet tenyésztési eredményei függőben vannak. Korai szepszis esetén aminopenicillint vagy cefaloszforin / aminopenicellin kombinációt adnak be. A fertőzés kezelése mellett kiegészítő intézkedések stabilizálására szolgálnak feltétel az újszülött. A folyadék mellett igazgatás infúzió útján, szellőzés szükség lehet. Lehetséges hipoglikémia or vérszegénység is kezelik.
Kitekintés és előrejelzés
Elvileg az újszülöttek szepszise mindig intenzív orvosi ellátást igényel. Mivel ez rendkívül akut klinikai kép, vészhelyzetet jelent. Ezért a prognózis attól függ, hogy milyen gyorsan terápia kezdeményezik. A következõ károsodás csak akkor kerülhetõ el, ha a kezelést a lehetõ leggyorsabban megkezdik. A prognózis az újszülött fertőzésének időtartamától függ. Minél hosszabb ideig van jelen, annál több szerv érintett, és annál nagyobb a fertőzés terjedésének kockázata agy. Legrosszabb esetben az újszülöttek szepszise okozhat szeptikus sokk, amely keringési elégtelenséggel végződik. Ez azt eredményezné vese és a tüdő kudarc, és a legrosszabb esetben több szervi elégtelenség. Nélkül terápia, ezért az újszülött szepszise néhány órán vagy napon belül végzetes lehet. Az előrejelzés szempontjából döntő fontosságú, hogy a terápiát a lehető legkorábban kezdjék meg. Jó profilaxis és gyors antibiotikum kezelés hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a gyermekek csak körülbelül négy százaléka hal meg újszülött szepszisben. A terápiát a puszta gyanú idején kell elkezdeni; Az antibiotikumok akkor is módosíthatók, ha kimutatják a kórokozót. Feltéve, hogy az újszülött felépül a betegségből, hosszú távú következmények általában nem várhatók. Ha azonban az agyhártyagyulladás újszülött szepszis, késleltetett fejlődés, agyi bénulás vagy halláskárosodás következménynek tekinthető.
Megelőzés
Számos országban egy tampont vesznek ki az anya hüvelyéből és végbél 35. és 37. hete között terhesség. Ezt a B csoport béta-hemolitikus szempontjából vizsgálják streptococcus, amelyek elsősorban a korai szepszisért felelősek. Ha pozitív, az anyának antibiotikum-infúziót adnak, mint pl penicillin G vagy ampicillin, közvetlenül a természetes szállítás előtt. Ez az intézkedés jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. A késői szepszis elkerülése érdekében az elemi higiénia intézkedések, például a kézmosás elengedhetetlen a gyerekekkel való foglalkozás során.
Követés
Az újszülöttek szepszisének legtöbb esetben csak nagyon korlátozott intézkedések közvetlen utógondozás elérhető a beteg számára. Ebben az összefüggésben a gyermek halála a legrosszabb esetben is bekövetkezhet, ha az újszülött szepszisét későn ismerik fel és kezelik. Ezért különösen a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk ennek a betegségnek a tüneteire és panaszaira, valamint azonnal orvoshoz kell fordulniuk és el kell kezdenie a kezelést, hogy további szövődmények és panaszok ne fordulhassanak elő. Az újszülött szepszist általában enyhítik és teljesen korlátozzák különféle gyógyszerek és antibiotikumok szedése. A megfelelő dózist és a rendszeres bevitelt be kell tartani a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Bizonytalanság vagy kérdés esetén először orvoshoz kell fordulni. Sok esetben az újszülött szepszis esetén a szülők saját családjuk segítségétől és támogatásától függenek. Ez megakadályozhatja és enyhítheti a pszichológiai zavarokat is depresszió különösen. Ha az újszülöttkori szepszist korán észlelik és kezelik, az érintett személy várható élettartama általában nem csökken.
Itt tudod megtenni magad
Az önsegítő intézkedések nem javallottak újszülött szepszis esetén. Nincs olyan lehetőség, amely orvosi ellátás nélkül enyhítené a tüneteket. Mivel a gyermek élete veszélyben van, intenzív orvosi ellátásra van szükség. Az újszülöttek természetüknél fogva nem okozhatnak változásokat helyzetükben. A szülők és rokonok is tehetetlennek találják magukat a csecsemő akut állapotának fejlődésével szemben Egészség feltétel. Ebben az időben megbízni kell az orvosok cselekedeteiben. A szülőknek átfogó információkat kell kérniük a csecsemő állapotáról, és minden megválaszolatlan kérdést fel kell tenniük az ellátó csoportnak. Ezenkívül a betegségről szóló szakirodalommal lehet tájékozódni, hogy milyen fejlemények várhatók és milyen mozgástér áll rendelkezésre. A belső nézeteltéréseket és vitákat mindenképpen kerülni kell ebben a helyzetben. A döntéshozatal során lehetővé kell tenni, hogy a lehető leggyorsabban cselekedhessünk az újszülött érdekében, és ez akkor sikerül, ha minden érintett harmóniában működik együtt. Az időeltolódás vagy a hatóságok bevonásának szükségessége pusztító hatással lehet a gyermek egészségére, mivel a kezelési intézkedéseket gyakran gyorsan meg kell kezdeni, és ehhez a szülők beleegyezése szükséges. A mentális erősítés érdekében a rokonoknak támogatniuk kell egymást, vagy szakmai segítséget kell kérniük.
