Kapcsolódó tünetek
A fő tünetei visszafolyás nyelőcsőgyulladás faliórái gyomorégés, fájdalom mögött szegycsont, valamint nyomásérzet és fájdalom nyeléskor. A tünetek a napszaktól és a fizikai aktivitástól függenek. Fekvéskor ezek a fájdalmak gyakran súlyosbodnak, mert a sav még könnyebben emelkedhet a nyelőcsőbe.
Étkezés után a tünetek is súlyosabbá válnak, mert a savtermelés a gyomor az emésztés szempontjából reflexszerűen növekszik. Böfögés és fulladás, valamint hányinger és a hányás a tünetekhez is hozzáadható. Ennek következtében a légutak bekapcsolódhat, ami krónikus ingerlékenységben nyilvánul meg köhögés.
Időtartam
Az időtartam visszafolyás nyelőcsőgyulladás nagymértékben változhat. Fontos tényező itt a tünetek előfordulásának és kiújulásának gyakorisága. A gyakoriság lehetővé teszi az előző károsodás és a terápia sikerének előrejelzését.
Egyszerű tünetek, például kezdeti gyomorégés néhány órán belül alábbhagyhat. Gyakran csak ideiglenesen fordulnak elő zsíros ételek fogyasztása után vagy éjszaka. Ha már van nyelőcsőgyulladás, akkor a tünetek szinte tartósak.
A gyógyszeres kezelés megkezdésével a tünetek néhány napon belül megszűnnek. A legtöbb esetben a terápiát 2 hétig folytatják, hogy a nyálkahártyának elegendő idő álljon rendelkezésre a teljes gyógyuláshoz. Az ismétlődő vagy terápiának ellenálló panaszok krónikus progressziókat ölthetnek. Ezekben az esetekben a panaszok gyakran hónapoktól évekig tartanak.
A reflux oesophagitis szakaszai
A nyelőcső számos gyulladása és a gyomor a nyálkahártya közvetlen károsodása nélkül fordulhatnak elő. Ez ellentétben áll az erózióval visszafolyás nyelőcsőgyulladás, mely során a nyelőcső gyulladása szabad szemmel látható gasztroszkópia. Az eróziós reflux nyelőcsőgyulladás négy különböző fokozatra osztható.
Az 1. fokozat még mindig a betegség legalacsonyabb stádiumát jelenti, de a nyálkahártyák már mikroszkópos vagy már látható károsodást szenvedtek. Ban ben gasztroszkópia, apró sérülések láthatók, de nem nagyobbak, mint 5 mm. Ebben a szakaszban az étrend módosításával végzett terápia hasznos, de már nem elegendő.
A teljes gyógyulás érdekében gyakran savgátló gyógyszereket kell használni. Az eróziós osztályozás után reflux nyelőcsőgyulladás a 2. fokozatot követi, amely már leírja a nyálkahártyák súlyosabb károsodását. Itt már több olyan kopás, úgynevezett „erózió” is előfordulhat, amelyek mérete meghaladja az 5 mm-t. Ennek ellenére a legtöbb nyelőcső nyálkahártya továbbra is ép, ellentétben a maradék 2 fokkal.
A 2. fokozat sürgős gyógyszeres terápiát és az étkezési szokások azonnali megváltoztatását igényli. Progresszív stádiumban kiterjedt és nagyon fájdalmas károsodás léphet fel, amely néha visszafordíthatatlan, és további gyomor és a nyelőcső. Az eróziós-fekélyes formája reflux nyelőcsőgyulladás a nyálkahártyák károsodásának további szakaszát jelenti.
A nyelőcső falának kiemelkedései és látható károsodása mellett most fekélyes elváltozásokat adnak hozzá. An fekély fekélyt és károsodást ír le, amely mélyen behatol a szerv összes többi falrétegébe a nyálkahártya alatt. Ez már a károsodás nagyon előrehaladott formája, amely már nem korlátozódik a nyálkahártyára.
Az an fekély is romlik. A fájdalom étkezés közben néha éles lehet. A reflux oesophagitis ezen szakaszában azonnali terápiára van szükség a rosszabb következmények és a nyelőcső megelőzésére is rák.
A reflux nyelőcsőgyulladás erősen hajlamos krónikussá válni. Ennek oka a záróizom fokozatos lazulása a bejárat a gyomorra. Ez lehetővé teszi, hogy a sav gátlástalanul a nyelőcsőbe emelkedjen, irritálva és gyulladva az ott lévő érzékeny nyálkahártyát.
Gyakran a nyálkahártya állandó irritációja jelentkezik a terápia ellenére, így akár kis mennyiségű sav is elegendő a gyulladás újbóli kiváltásához. A krónikus reflux oesophagitis óriási és alábecsült probléma a nyugati világban. Még gyomorégés, amely hetente kétszer vagy gyakrabban fordul elő, évekig súlyos károkat okozhat a nyelőcsőben.
A nyelőcső nyálkahártya-sejtjei az évekig tartó irritáció során megváltozhatnak és átalakulhatnak. Ezek az átalakulások egy úgynevezett „Barrett-nyelőcsövet” eredményeznek a betegség utolsó szakaszában. Ez az alsó nyelőcső patológiás, teljes sav által kiváltott átalakulását jelenti, és óriási kockázati tényező a nyelőcső kialakulásában rák. Azoknak az embereknek, akiknek már van eróziós reflux oesophagitisük, rövid időközönként meg kell ismételni a gasztroszkópiákat annak érdekében, hogy a betegség előrehaladását és a rosszindulatú sejtek fejlődését korai stádiumban felismerjék és megállítsák.
