Az azbesztózis olyan embereket érinthet, akik munkájuk során azbesztnek vannak kitéve. Ezt a szálat a 19. század óta széles körben használják, különösen az építőiparban és a munkaruhákban, kiváló hőállósága és szigetelő tulajdonságai miatt. A káros hatásai miatt Egészség, Németországban 1993 óta, az egész EU-ban pedig 2005 óta tiltják az azbeszt használatát.
Mi az azbesztózis?
Az azbesztózis az egyik úgynevezett por tüdő betegségek. Az okozza belélegzés apró azbeszt részecskék, rostpor. Az azbesztózis akkor is előfordulhat, ha a beteg évek óta nem volt kitéve a káros anyagnak. Tizenöt és harminc év telhet el a betegség kitörése előtt. A tényleges időtartam többek között attól függ, hogy a beteg mennyire volt kitéve a káros azbeszt anyagának, és ez milyen időtartamon keresztül történt.
Okok
Azbesztpor belélegzése esetén a tüdőben lévő sejtek nem képesek teljesen lebontani és eltávolítani a rostokat, ami valójában feladatuk lenne. Ennek eredménye a káros anyagok felhalmozódása, ami a feltétel fibrózis néven ismert. A kifejezés a kötőszöveti az alveolusok közötti tüdőben, amelynek mozgónak kell maradnia lélegző, És a vér hajók. A tüdő egyes részei hegesednek és megkeményednek. Különösen a tüdő alsó szakaszait érinti. Már nem olyan rugalmasak, mint korábban, és lélegző egyre nehezebbé válik. Ennek következtében általában légszomj jelentkezik. Ehhez erős irritáló hatás társul köhögés, gyakran viszkózussal együtt köpet. Amikor lélegző, fájdalom alakul ki a mellkas terület. A beteg fizikai teljesítménye korlátozott.
Tünetek, panaszok és jelek
Az azbesztózis súlyosságától függően különféle tüneteket okozhat. Az expozíció és az első tünetek megjelenése között gyakran telnek el évek. Végül azonban gyulladás előfordul a tüdő és a pleurális szövetek, különféle légzési problémákkal nyilvánul meg. A legtöbb szenvedő légszomjat, ingerlékenységet tapasztal köhögés és a köpet, gyakran súlyos fájdalom és növekvő rosszullét. Továbbá, rekedtség az azbeszt miatt előfordulhat tüdő vagy bármilyen másodlagos betegség, például tüdő vagy gége rák. A hang színe jelentősen megváltozik, és a hang a betegség előrehaladtával egyre törékenyebben hangzik. Eleinte a légzési nehézségek elsősorban fizikai erőfeszítések során jelentkeznek. Később a pihenési időszakokban is jelentkeznek problémák, és végül az azbesztózis krónikus lefolyású. Az azbeszttüdő külső jelei az ujjak megvastagodott végei, amelyek hasonlítanak a alsócomb alakjára. Ezen felül a bőr kékessé válik, különösen az ujjakon, az ajkakon és a száj. A későbbi szakaszokban az azbesztózis lehet vezet a daganatok kialakulásához. A sejtek ilyen degenerációja légszomjban, nyomásban jelentkezik fájdalom a tüdő területén, és egyéb tünetek, amelyek a daganat helyétől és méretétől függenek.
Diagnózis és progresszió
Mivel az azbeszttel való érintkezés és az első tünetek megjelenése között gyakran nagyon hosszú idő telhet el, a tünetek és a betegségek közötti kapcsolat nem mindig nyilvánvaló. A szakember által végzett diagnózis érdekében ezért egy megbeszélés során tisztázni kell, hogy a beteg az egyik olyan foglalkozási csoportba tartozik-e, amelyet különösen veszélyeztet a tüdőbetegségek. A tünetek általában egyértelműbbek, ha az általános tüneteket, például a légzési nehézségeket, súlyosbodott általános kíséri feltétel. Ebben az esetben az érintett személy lefogy, tehetetlenné válik, és gyakran már nem képes ellátni napi feladatait. Közben fizikális vizsgálat, az orvos sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt. A fibrózis tipikus hangokat okoz a légzés során, amelyeket recsegésnek neveznek. A tüdőfunkciós teszt megmutatja, hogy itt mennyire korlátozottak az értékek, és hogy a légzés során elegendő levegő mozog-e még. Vér és vizeletmintákkal teljes a diagnózis. Végül egy röntgen és a számítógépes tomográfia a szkennelés megmutatja, hol vannak rostos lerakódások a tüdőben. A bronchoszkópia során a szövetminták megerősíthetik, hogy a lerakódások azbeszt-e, ami azt jelenti, hogy azbesztózis van jelen. Az előrehaladott stádiumokban a betegség általában a beteg fogyatékosságához vezet. Erősen elősegítheti a tüdő fejlődését rák.
Szövődmények
Az azbesztózis következtében kialakuló szövődmények szinte függetlenek a kezeléstől, ill terápia mert jelenleg (még) nincs mód az azbeszt finom kristálytűinek eltávolítására az alveolusokból. Az azbesztózisból eredő szövődmények súlyossága és típusa szinte kizárólag az azbeszttűk felhalmozódott belélegzett mennyiségétől függ. Kissé végzetes hatás, hogy a szövődmények gyakran évek múlva jelentkeznek belélegzés az azbesztpor. Sajnos ez az immunrendszer amely a makrofágok aktiválásával próbálja kihozni az apró ásványi tűket a tüdőszövetből. Ez azonban nem működik, ezért a makrofágok később problémát okoznak, és a immunrendszer. A krónikus gyulladásos folyamatok miatt, hogy a immunrendszer elindítja és fenntartja, a funkcionális tüdőszövet helyét kollagén, rostos kötőszöveti, ami elveszíti rugalmasságát és funkcionalitását. Az immunrendszer válaszai végül progresszív állapotot okoznak tüdő-fibrózis. A tüdő működése egyre korlátozottabbá válik, ami további szövődményeket eredményez, például légszomj, ingerlékeny köhögés val vel köpetlátható elkékülés (kék elszíneződés) az ujjak és az ajkak. Az azbesztózisból gyakran kialakuló legsúlyosabb szövődmények a tüdő ill torokrák. Mindkét betegség rossz prognózissal jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az azbesztózis halálos betegség. A belélegzett azbeszt részecskék okozzák. Az azbesztózis csak ismételt orvoslátogatással ismerhető fel foglalkozási betegségként. A probléma az, hogy a betegség csak az azbeszttel való érintkezés után évtizedekig jelenik meg, majd általában messze előrehaladott állapotban van. Az azbesztózis tünetei kezdetben hasonlóak a krónikus tünetekhez hörghurut. Emiatt az érintettek általában túl későn fordulnak orvoshoz. A kezdő tünetek tüdő-fibrózis, azbeszttel kapcsolatos rák vagy a mesothelioma nem megfelelő kezelési lehetőségeket kínál a hosszú várakozási idő miatt. Azoknak az embereknek, akik tudatosan érintkeznek azbeszttel a munkahelyen, megfelelő védelmet kell biztosítaniuk. Az azbesztporos tüdő a késői következménye belélegzés azbeszttartalmú részecskék. A Szövetségi Köztársaságban a második leggyakoribb foglalkozási megbetegedésként az azbeszt okozta halálesetek újra és újra bekövetkeznek a kezelési lehetőségek hiányának köszönhetően. A behívott orvosok csak enyhíteni tudják betegeik szenvedését, nem gyógyíthatják meg. Az esetek számának további növekedése 2020-ig várható. Csak ezután lép hatályba az azbeszt-tilalom, amelyet 1993-ban fogadtak el. Fontos megjegyezni, hogy az emberek másokkal kockázati tényezők - különösen a dohányosoknál - jelentősen nagyobb az azbesztózis kialakulásának valószínűsége. Különösen a tüdődaganatok az eredmény itt. A tüdőszakértők azok az orvosok, akiket rendszerint az első tünetek megjelenésekor hívnak be. Sok mindent meg kell tennie a betegnek, általában nem.
Kezelés és terápia
Az azbesztózis nem gyógyítható. Miután kialakult, a tüdőszövet hegesedése jelenleg nem fordítható meg. Terápia ezért a betegség progressziójának megakadályozására vagy legalábbis lassítására és a tünetek enyhítésére irányul. Ennek elérésére különféle módszereket alkalmaznak. A szervek gyulladásos és allergiás reakcióinak csökkentése érdekében kortizon készítmények a megfelelő eszközök. Ha a oxigén tartalma vér egy bizonyos küszöb alá esik, hosszú távon terápia val vel oxigén felszólítják. A beteget megadják oxigén körülbelül napi 16 órán át. A cél a vér szintjének növelése, a páciens megerősítése és képessé tétele a mindennapi életben való jobb megbirkózásra. Kábítószer amelyek csökkentik a beteg saját immunrendszerének védekezési reakcióit, ún immunszupresszív szerek, szintén lassíthatja a betegség lefolyását. Fizikoterápia különösen fontos szerepet játszik a kezelésben. Légzési gyakorlatok, kikapcsolódás technikák és egy adaptált, mérsékelt sportprogram enyhítheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget. Táplálkozási tanácsadás jelentősen javíthatja az általános feltétel. Mivel dohányzás nagymértékben súlyosbítja a betegséget, a dohányosok számára elengedhetetlen a leszokás programja. Súlyos esetekben a tüdőtranszplantáció hasznos lehet.
Kitekintés és előrejelzés
Az azbesztózis az egyik legveszélyesebb por tüdőbetegségek érintve a légutak. A belélegzett azbesztszálak véglegesen a tüdőbe kerülnek. Először tüdő-fibrózis alakul ki, később általában mesothelioma. Tüdőrák és a gégrák további következményei. Összességében ez nem teszi lehetővé a pozitív prognózist. Az azbeszt-expozíciót a belélegzett szálak alapján értékelik, legalább 25-30 „rostév” alatt. A probléma az, hogy a betegség gyakran csak a foglalkozási vagy egyéb szerzett azbeszt-expozíció után 30 évvel következik be. Az azbesztszálaknak való kitettség foglalkozásilag történik, és gyakran nem csak egyszer. Ezenkívül az emberek tudomásuk nélkül belélegezhetik az azbesztszálakat. A prognózis az azbesztnek való kitettség teljes mennyiségétől függ. Egyszeri vagy kisebb azbeszt-kitettség esetén az érintett személy tünetmentes maradhat. Megfelelő védelem nélkül, ismételt és kifejezett azbeszt-kitettség esetén nincs remény a 30 rostos év utáni helyreállításra, még a legjobb kezelés esetén sem. Ha más kockázati tényezők - különösen hosszú távúak nikotin felhasználás - a hosszabb távú túlélés reménye még gyengébb. Jelenleg az azbesztózis kezelése csak enyhítheti a tüneteket, de nem szüntetheti meg az okokat. Mivel az azbesztózis elkerülhetetlenül előrehalad a tüdőfibrózis megjelenésével. Légzőszervi AIDS tüdőfibrózis esetén alkalmazható. Daganatok esetén műtét végezhető, ha azokat elég korán észlelik.
Megelőzés
Az azbesztózis elismert foglalkozási betegség. Különösen veszélyeztetettek azok a foglalkozások, amelyek részt vettek az azbeszt előállításában és feldolgozásában. A betegség jóval azután fordulhat elő, hogy a káros anyag kezelése megszűnt. Mivel az azbesztózisra még nem lehet gyógyítani, a megelőzésnek nagy jelentősége van. Ezért a kockázati csoport minden tagja jogosult rendszeres vizsgálatokra az azbesztózis megfelelő időben történő kimutatása céljából. A vizsgákat a munkaadói felelősségbiztosítási szövetség nevében ajánlják fel, és az érintettek számára ingyenesek.
Utókezelés
Az azbesztszálak belélegzése elleni óvintézkedések és védelem lett volna a jobb út az azbesztózis esetében. De ez nem mindig lehetséges. Súlyos események, például sokemeletes tűz vagy terrortámadások, például a Világkereskedelmi Központ ellen, gyakran hirtelen annyi azbesztszálat szabadítanak fel, hogy senki sem tudja megvédeni magát a belégzéstől. Az utógondozás azért nehéz kérdés, mert a belélegzett azbesztszálak mélyen beágyazódnak a szövetekbe légutak. Amint ez megtörténik, nem lehet eltávolítani a tüdőből és a hörgőszövetből. A rák több típusának kialakulása valószínűleg az azbeszttel való érintkezés következménye. A többszörös védtelen expozíció jelentősen növeli a betegség kockázatát. A szálakkal való érintkezés gyakran évekkel ezelőtt történt. A nyomon követés egész életen át tartó ellenőrzés azbeszttel érintkező személyek. Az interjúk és vizsgálatok elvégzésének gyakorisága egyénenként változik. Például a belélegzett rostok mennyiségétől és az azbeszt gyanújának érintkezésének gyakoriságától függ. A nyomon követés egy másik ága lép életbe, miután szükségessé vált a rákműtét. Az azbesztózist gyakran követi az azbeszttel összefüggő rák. A probléma az, hogy a magánszférában az azbeszttel érintkező személyek gyakran nem tudtak a veszélyes anyag jelenlétéről. Ezért a nyomon követés csak a már bekövetkezett következményekre vonatkozik.
Mit tehetsz te magad
Az azbesztózist először orvosnak kell diagnosztizálnia. A hagyományos orvosi kezelés kiegészítéseként a tünetek enyhíthetők valamilyen önsegítéssel intézkedések. Először is, az életmód szokásait hozzá kell igazítani a betegséghez. Ezek közé tartozik az étrendi intézkedések és a testmozgás, hanem dohányzás megszüntetése és új szokások kialakítása. Például a tünetek enyhíthetők kikapcsolódás technikák, mint például jóga or elmélkedés. Nagyvárosokban az érintettek tüdő sportcsoportokat találhatnak. Ott orvosi felügyelet mellett gyakorolhatnak és beszél más szenvedőknek. A többi azbesztózisos pácienssel folytatott információcsere segíti a betegeket és hozzátartozóikat a betegség megértésében. Így hosszú távon kialakulhat egy bizonyos szintű elfogadottság. Bizonyos esetekben a korábbi életminőség átfogó terápiával nyerhető vissza intézkedések. Az érintetteknek konzultálniuk kell a háziorvosukkal, hogy komplikációk esetén gyorsan reagálhassanak. További kapcsolattartók belgyógyászok és szakemberek tüdőbetegségek. Az érintettek első kapcsolattartó pontja a Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Azbesztózis Önsegítő Csoportok Szövetségi Szövetsége) weboldala, amely nemcsak további terápiás és tanácsadási szolgáltatásokat nyújt. Információk a kártérítésről, amelyre minden azbesztózisban szenvedő beteg jogosult, szintén megtalálhatók itt.
