A tuberosity tibiae avulsion, amely elsősorban a gyerekeket és serdülőket érinti, a tibialis fennsík részleges vagy teljes avulziója. Ha az ízületi felület is érintett, akkor az ízület felületének együttes érintettségéről van szó. Akkor hívják avulziónak törés.
Mi a tibialis tuberosity avulsion?
Ez a diagnózis, amely a gyermekekre és serdülőkre vonatkozik, a sípcsont tuberozitásának lat. tuberositas tibiae, a jelenlegi sport- vagy együttes terheléssel összefüggésben. Ha az ízületi felület is érintett, akkor az avulzió kifejezés törés használt. Az avulzió kifejezés erőszakos avulzióra utal. Fiatal házi kutyáknál a kifejezést az „apophyseal elhalás of tiberositas tibiae ”az érintett csont aszeptikus betegségére utalva. Megalakulása elhalás és a tibialis dudor későbbi leválása látható, amelyet tibialis tuberosity avulsionnak nevezünk. Van hasonlóság a Osgood-Schlatter-betegség az embereknél. Bár a név megegyezik, a kutyához viszonyított némi különbség miatt el kell kerülni.
Okok
Embereknél a spontán vagy tartós atlétikai tevékenység a leggyakoribb ok. Az ízület nem képes vagy már nem képes megbirkózni a terheléssel, ami túlterhelést és végül ízületi károsodást okoz. Meglévő ízület arthrosis kiváltó tüneteként is felelős lehet. Ugyanez vonatkozik a meglévő anyagcserebetegségekre, mint pl köszvény és a osteoarthritis. Cukorbetegség mellitus és krónikus gyulladás mint például sokízületi gyulladás szintén ismert kiváltó okok. Bizonyos sportágak, például röplabda és kosárlabda, de szintén tenisz és tollaslabda, megterhelje a teljes ízületi és izom mechanizmust. Ez igaz a súlyemelésre, a focira, az országúti kerékpározásra, a súlyemelésre és a testépítés. Mivel külső (kívülről) bekövetkező tényező felelős mindenekelőtt a magas ugrási frekvenciáért. Ezt erőszakos és megszokatlan terhelések követik. A túl kemény edzés elősegíti a sérülések kockázatát. A belső (belülről származó) sérülési tényezők közé tartozik az életkor. Így statisztikailag a tünetek 15 éves kortól fokozódnak. Ha van egy láb hossz eltérés, a rövidebb láb kevésbé érintett, mint a hosszabb.
Tünetek, panaszok és jelek
A fájdalom terhelésfüggő, de nem csak közben jelentkezik futás (futóedzés). Valójában minden olyan mozgás, amely erős vagy nagyon erős feszültséget fejt ki a comb az izmok felelősek lehetnek a továbbiakban fájdalom enyhe és nagyon súlyos. A kezdeti szakaszban a fájdalom a terhelés elején és végén történik. Ha a sérülés előrehalad, a fájdalom állandó. És nemcsak atlétikai erőfeszítések során, hanem mindennapi tevékenységek során is, például lépcsőzésre, autóvezetésre vagy hosszas ülések után való felülésre. Az ízület elhelyezkedési szöge szintén meghatározó a fájdalom intenzitása szempontjából. Nem ritkán krónikus fejlődés figyelhető meg. Az erősebb vagy súlyos fájdalommal járó terhelési csúcsok gyakran váltakoznak a tünetmentes időszakokkal. Az ellenállás elleni aktív kiterjesztés szintén fájdalmas. Csak 20-30 százalékban fordul elő ilyen típusú kétoldalú sérülés.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Szonográfia (ultrahang), MRI (mágneses rezonancia képalkotás), vagy a vetületi radiográfia információt nyújt a ténylegesről feltétel az érintett ízület. Egészen tipikus, hogy a sípcsont teljes leválása nem következik be. Csontos töredékek nem fordulnak elő a patellaris szalag kötődésében, ellentétben a Osgood-Schlatter-betegség. Három típus osztályozható Pfeil és mtsai szerint:
- Az I. típus a sípcső tuberozitásának elmozdulását 2 mm-nél kisebb mértékben mutatja. Ezenkívül van egy minimalizált apophysealis felület.
- A II. Típusban az apophysealis törés 2 mm-nél nagyobb elmozdulást mutat.
- Ha létezik III típus, akkor az apophysis már széles körben elmozdult, és a patella megemelkedik. Ezen felül van egy lépésképződés a térdízület.
A három típus osztályozása Watson-Jones szerint:
Az I. típus az apophysis avulzióját jelenti, de a tibialis epiphysis károsodása nélkül. A II. Típusban az epiphysis cefaládmagasságú és hiányos. A III. Típus azt mutatja, hogy az epiphysis proximális alapja elmozdul az ízületbe a törésvonallal.
Szövődmények
A tuberosity tibiae avulsion elsősorban nagyon súlyos fájdalmat okoz az érintett személynél. Ez a fájdalom elsősorban közben jelentkezik futás vagy járás közben, de nyugalmi fájdalomként is megnyilvánulhat. A betegnek alvási problémái is lehetnek, és ingerlékeny lehet. Gyakran a tuberosity tibiae avulsion okozta fájdalom átterjed a szomszédos régiókra is. Fizikai vagy sporttevékenységek így minden további nélkül nem lehetségesek a beteg számára. A beteg ízületek a panasz is véglegesen károsítja, így mozgáskorlátozások léphetnek fel. Ha a tuberosity tibiae avulsion már előfordul egy gyermeknél, az feltétel jelentősen késleltetett fejlődéshez, és ezáltal rendellenességekhez és panaszokhoz vezet a beteg felnőttkorában is. A tuberosity tibiae avulsion kezelése nem jár szövődményekkel, és általában gyógyszeres kezeléssel történhet. Ezáltal a kellemetlenségek enyhülnek, azonban az érintett személyek függenek ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú bevitelétől. A különféle gyakorlatok szintén pozitívan befolyásolhatják a betegség lefolyását. A tuberosity tibiae avulzió általában nem befolyásolja vagy csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a tuberosity tibiae avulsion nem tudja magát meggyógyítani, az érintettnek orvoshoz kell fordulnia a további állapotromlás és a további szövődmények megelőzése érdekében. Minél előbb fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. A tuberosity tibiae avulzió esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintettet enyhe combfájdalom éri. Ez a fájdalom nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és általában nem tűnik el önmagában. Nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhatnak, ezért negatív hatással vannak a beteg alvására is. A fájdalom fokozott erőfeszítéssel is súlyosabbá válhat. A betegséget háziorvos tudja kimutatni. A további kezelést ezután általában szakember végzi. Rendszerint ez nem eredményezi a várható élettartam csökkenését, bár maga a betegség további lefolyása nagymértékben függ a tuberositas tibiae avulsion pontos megnyilvánulásától.
Kezelés és terápia
Az I. típus kezdetben konzervatív kezelést tesz lehetővé immobilizálás és jéggel, jégpermettel és gyulladáscsökkentővel történő hűtés formájában kenőcsök és gyógyszerek. Stabilizáló térdkötések és injekciós kezelések anélkül kortizon (ami miatt az ín elszakadna) szintén következhet. Kinesiotape gyakran hatékony megkönnyebbüléshez vezet. Ha az ín teljesen elszakad, a műtét elkerülhetetlenné válik. Ha a betegség előrehaladottabb, és elérte a II. Vagy akár a III. Típust, osteosintetikus ellátásra van szükség Fizioterápiás gyakorlatok hogy optimalizálja a nyújtás fontos a csípőhajlító izmok képessége és a csípő nyújtó izmainak erősítése. Gyakoroljon gyors séta vagy mérsékelt formában futás hosszú távú javulás érdekében ajánlott. Nagy távolságokat, meredek emelkedőket és lefelé tartó szakaszokat csak fokozott óvatossággal szabad végrehajtani, mivel ezek túlságosan megterhelik a beteg ízületet. Gyakorolj vízmásrészt különösen alkalmas.
Megelőzés
Kerülni kell a túlpronációt és a csípő negatív megnyúlását. Cipő pronációját védelem ajánlott. A kezdőknek lassan kell megtanulniuk a „helyes futást” a sport alatt terápia és lépésről lépésre optimalizálja. Kötések valamint az egész izomzat nem edzhetõ bemelegítési szakasz nélkül. Amikor a szabadban edz hideg napok, melegedés kenőcsök a védőruházat pedig védelmet nyújt a sérülések ellen, mert véd hypothermia.
Utógondozás
A tuberosity tibiae avulzió sikeres kezelése után a jó és átfogó utógondozás fontos a hosszú távú következmények megelőzése érdekében. A célnak egyrészt a tuberosity tibiae avulzió megismétlődésének megakadályozására, másrészt a test teljes mobilitásának végleges helyreállítására kell irányulnia. térdízület és a lábEz utóbbi elérése érdekében terápia a tibialis tuberosity esetén az avulziót intenzívnek kell követnie fizikoterápia, amelynek során a térdízület és a láb lassan ismét megerősödnek, és visszaállnak a normál teherbírásra és mozgékonyságra. Amíg ez a fizioterápiás kezelés befejeződik, a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a sportot, hogy ne terhelje túlzottan az érintett láb (oka) t. A tibialis tuberosity avulzió megismétlődésének megelőzése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell ortopédistát is. Erre a célra képalkotó eljárásokat (röntgensugarakat) alkalmaznak a külső vizsgálat mellett. Szükség esetén az ortopéd térdkötéseket is előírhat sportoláshoz, különösen a (még) nem érintett lábhoz, hogy stabilizálja és enyhítse a térdízületet, és ezáltal megakadályozza a tuberositas tibiae avulzió tüneteinek újbóli kialakulását.
Itt tudod megtenni magad
Az I. típusú tuberosity tibiae avulzió konzervatív módszerrel kezelhető terápia amely magában foglalja a hűtést és az immobilizációt. A betegeknek gyulladáscsökkentő gyógyszereket is kell szedniük. Megfelelő önsegítés intézkedések hűtés, pihenés, természetes fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők amikor alkalmas. Gyalogos segédeszközre van szükség a mozgáskorlátozások miatt. Súlyos esetekben kerekes széket kell használni. A beteget a mindennapi életben is támogatni kell. Kerülni kell a fizikai tevékenységeket, különösen az alsó végtagokat érintő tevékenységeket. Az orvos szintén ajánlja a kiterjedt alkalmazást fizikoterápia. A gyógyulási folyamatot gyengéden segíthetjük masszázs, meleg fürdők, és esetleg a kínai orvoslás alternatív gyakorlatai. Ismét az orvosnak meg kell adnia beleegyezését, mivel bizonyos körülmények között szövődmények merülhetnek fel. Súlyos esetekben osteosynthetic kezelés szükséges. A betegeknek korán fel kell venniük a kapcsolatot szakemberrel, különösen, ha súlyos fájdalom vagy mozgáskorlátozás lép fel. A sport befejezése a kezelés befejezése után folytatható. A megteendő pontos lépéseket meg kell beszélni a szakemberrel és a gyógytornásszal. Egyéb önsegítés intézkedések általában nem alkalmazhatók a tuberosity tibiae avulsionra.
