TRH teszt

A TRH-tesztet a pajzsmirigyhormon-rezisztencia vagy más pajzsmirigy-rendellenességek kimutatására használják, amelyeket a szokásos vizsgálatok nem tudtak megbízhatóan kimutatni.

TRH (pajzsmirigy-felszabadító hormon; termelődik a hypothalamus) serkenti a agyalapi mirigy hogy kiadja TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és prolaktin (mellnövekedés és tej a szekréciót elősegíti a prolaktin).

Jelzések

  • A pajzsmirigyhormon-rezisztencia (hiperstimulálhatóság) bizonyítéka.
  • A DD elnyomott és csökkent TSH (TSHB; TSH, bazális; bazális TSH).
  • Hiperprolaktinémia esetén (termékenységi diagnosztika; férfi libidó-rendellenesség összefüggésében) - kimutatni látens hypothyreosis.
  • A terápiás szuppresszió megerősítése TSH pajzsmirigyrákban.
  • Pajzsmirigy diszfunkció tisztázatlan eseteinek diagnosztizálása.

Ellenjavallatok

Lehetséges mellékhatások

  • Hányinger
  • Szédülés
  • Fejfájás
  • Fokozott vizelés
  • Allergiás reakció
  • Az asztmások asztmás rohama

A tünetek általában csak néhány percig tartanak.

Szükséges anyag

  • Vér szérum, reggel bevették, mielőtt bevennék a gyógyszert.

A beteg felkészítése

  • Kettő vér mintákra van szükség: elsőként a bazális TSH mérésére koncentráció (bazális TSH-érték; TSHB), a másodikat pedig 30 perccel a igazgatás intravénásan (stimulációs érték).

Zavaró tényezők

A következő gyógyszerek gátolják a TSH szint növekedését:

  • Barbiturátok
  • Hormonok
    • Doaminagonista (bromokriptin)
    • A dopamin
    • A glükokortikoidok
    • Levodopa (dopamin-prekurzor)
    • prolaktin inhibitorok (bromokriptin, lisurid).
    • A szomatosztatin - angol: növekedési hormon gátló hormon (GHIH) vagy szomatotropinnal felszabadulást gátló faktor (SRIF).
  • morfin
  • Röntgen kontrasztanyag
  • Szalicilátok (acetilszalicilsav, ASA)

A következő gyógyszerek növelik a TSH szint növekedését:

  • biperiden
  • Chlorpromazine
  • Domperidone
  • Hormonok
    • Klomifen
    • GnRH (gonadotropin felszabadító hormon)
    • GHRH (növekedési hormon felszabadító hormon)
    • Az ösztrogének
    • A prosztaglandinok
  • haloperidol
  • Metoklopramid
  • Spironolakton

Ezen okok miatt az érintett személynek meg kell jelennie vér mintavétel reggel, mielőtt bevenné a gyógyszert.

Normál értékek és a TRH teszt értékelése

A stimuláció után a TSH emelkedik Értékelés
ΔTSH> 2.0 mU / l és TSHmax <25 mU / l Nem feltűnő megállapítások
ΔTSH <2.0 mU / l
  • Feltételezett pajzsmirigy-túlműködés (túl aktív pajzsmirigy).
  • Másodlagos hypothyreosis (hypothyreosis) (ritka) [TSH ↓ / normális; fT3, fT4 ↓]
  • Súlyos általános betegség és egyéb rendellenességek, amelyek csökkentik a TSH-t.
  • Acromegalia (anyagcserezavar a növekedési hormon túltermelésével és gigantizmussal).
  • Cushing-kór (metabolikus betegség fokozott kortizon kiválasztás).
ΔTSH> 2.0 mU / l és TSHmax> 4.0 és TSHmax <25 mU / l Látens hypothyreosis* (enyhe hypothyreosis).
TSHmax> 25 mU / l Hypothyreosis

ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * A szakértők között még mindig nincs végleges megállapodás a látens hypothyreosis küszöbértékeiről!