A TRH-tesztet a pajzsmirigyhormon-rezisztencia vagy más pajzsmirigy-rendellenességek kimutatására használják, amelyeket a szokásos vizsgálatok nem tudtak megbízhatóan kimutatni.
TRH (pajzsmirigy-felszabadító hormon; termelődik a hypothalamus) serkenti a agyalapi mirigy hogy kiadja TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és prolaktin (mellnövekedés és tej a szekréciót elősegíti a prolaktin).
Jelzések
- A pajzsmirigyhormon-rezisztencia (hiperstimulálhatóság) bizonyítéka.
- A DD elnyomott és csökkent TSH (TSHB; TSH, bazális; bazális TSH).
- Hiperprolaktinémia esetén (termékenységi diagnosztika; férfi libidó-rendellenesség összefüggésében) - kimutatni látens hypothyreosis.
- A terápiás szuppresszió megerősítése TSH pajzsmirigyrákban.
- Pajzsmirigy diszfunkció tisztázatlan eseteinek diagnosztizálása.
Ellenjavallatok
- Akut koszorúér szindróma - szívinfarktus vagy instabil angina.
- Epilepszia (rohamok)
- szigorú krónikus obstruktív légúti betegség (COPD).
- Ismert túlérzékenység a TRH iránt
Lehetséges mellékhatások
- Hányinger
- Szédülés
- Fejfájás
- Fokozott vizelés
- Allergiás reakció
- Az asztmások asztmás rohama
A tünetek általában csak néhány percig tartanak.
Szükséges anyag
- Vér szérum, reggel bevették, mielőtt bevennék a gyógyszert.
A beteg felkészítése
- Kettő vér mintákra van szükség: elsőként a bazális TSH mérésére koncentráció (bazális TSH-érték; TSHB), a másodikat pedig 30 perccel a igazgatás intravénásan (stimulációs érték).
Zavaró tényezők
A következő gyógyszerek gátolják a TSH szint növekedését:
- Barbiturátok
- Hormonok
- Doaminagonista (bromokriptin)
- A dopamin
- A glükokortikoidok
- Levodopa (dopamin-prekurzor)
- prolaktin inhibitorok (bromokriptin, lisurid).
- A szomatosztatin - angol: növekedési hormon gátló hormon (GHIH) vagy szomatotropinnal felszabadulást gátló faktor (SRIF).
- morfin
- Röntgen kontrasztanyag
- Szalicilátok (acetilszalicilsav, ASA)
A következő gyógyszerek növelik a TSH szint növekedését:
- biperiden
- Chlorpromazine
- Domperidone
- Hormonok
- Klomifen
- GnRH (gonadotropin felszabadító hormon)
- GHRH (növekedési hormon felszabadító hormon)
- Az ösztrogének
- A prosztaglandinok
- haloperidol
- Metoklopramid
- Spironolakton
Ezen okok miatt az érintett személynek meg kell jelennie vér mintavétel reggel, mielőtt bevenné a gyógyszert.
Normál értékek és a TRH teszt értékelése
A stimuláció után a TSH emelkedik | Értékelés |
ΔTSH> 2.0 mU / l és TSHmax <25 mU / l | Nem feltűnő megállapítások |
ΔTSH <2.0 mU / l |
|
ΔTSH> 2.0 mU / l és TSHmax> 4.0 és TSHmax <25 mU / l | Látens hypothyreosis* (enyhe hypothyreosis). |
TSHmax> 25 mU / l | Hypothyreosis |
ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * A szakértők között még mindig nincs végleges megállapodás a látens hypothyreosis küszöbértékeiről!