Bevezetés
A vesék bab alakú, párosított szervek, amelyek az emberi szervezet különféle funkcióiban vesznek részt. A szerv legismertebb funkciója a vizelettermelés. A vese elsősorban az elektrolit és a víz szabályozására szolgál egyensúly, ugyanakkor a sav-bázis egyensúlyban és a toxinok eltávolításában is alapvető funkciókat lát el. A vese szabályozásában is fontos szerepet játszik vér a plazma térfogata és így vérnyomás. Továbbá, hormonok mint például kalcitriol (kalcium egyensúly) vagy eritropoietin (vér sejtszintézis) szintetizálódnak a vese.
Általános feladatok
A vese elsősorban a szabályozást szolgálja elektrolitok: Különböző ionok, mint pl nátrium (Na +), klorid (Cl-), kalcium (Ca2 +) és magnézium (Mg2 +) vagy kiválasztódnak / kiválasztódnak, vagy visszatartanak / felszívódnak. Így a vese biztosítja, hogy a test számára fontos ionok elegendő mennyiségben elérhetőek legyenek, vagy a felesleges ionok megszűnjenek. A vese felelős a gyógyszerek, toxinok és anyagcsere-hulladékok, például ammónia vagy húgysav kiválasztásáért is.
Az ionok kiválasztásával vagy felszívódásával (különösen nátrium), a víz is kiválasztódik vagy felszívódik. Így az extracelluláris tér és az vér kötet közvetlenül befolyásolható és ezáltal közvetett módon befolyásolja a vérnyomás. Emiatt olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vizelettermelést, például a hurok diuretikumok, tiazidok vagy aldoszteron receptor antagonisták alkalmazhatók a kezelésre magas vérnyomás (magas vérnyomás).
A protonok (H +) és a hidrogén-karbonát (HCO3-), a sav-bázis eltávolításával egyensúly a test szabályozott. Ez a mechanizmus fontos szerepet játszik a sav-bázis egyensúlyhiány kompenzálásában, amely előfordulhat például a légzőszervek összefüggésében. acidózis (a vér légzéssel összefüggő savanyítása). Ilyen acidózis például stresszhelyzet esetén fokozott légzés váltja ki.
A foszfát és kalcium A vese szabályozza a csont mineralizációját, kvázi kalcium és foszfát beépülését a csontba. A hormon kalcitriol a vesében is termelődik, és központi szerepet játszik a csontképződésben is. kívül kalcitriol, más hormonok mint például az eritropoietin szintetizálódik a vesében is.
Az eritropoietin befolyásolja a vörösvértestek termelését. Kininek, urodilatin, prosztaglandinok és a renin a vesében is termelődik. A kininek fontosak a fenék szélességének és permeabilitásának szabályozásában a gyulladásos folyamatokban és az érzékenységben fájdalom receptorok.
Az urodilatint a vese véráramlásának, a vizelettermelés és az ejekciós képesség növelésére használják szív. A renin hormon lehetővé teszi az angiotenzinogén átalakulását angiotenzinné, és így részt vesz az vérnyomás. A prosztaglandinok fontos funkciói vannak a fájdalom, gyulladásos folyamatok, láz és közvetítőként.
A vesekéreg feladata
A vese kérge a vese kapszula és a vese medulla között helyezkedik el. A vese kérge körülbelül 10 mm vastag. A vesekéregben vannak az érfürtök (glomerulusok), amelyek a vizelettermelés első szakasza.
A glomerulusok afferens edényből (vas afferens) és vezetési edényből állnak. A vérben lévő anyagok (elektrolitok, drogok stb.) elmenekülhetnek a hajók és lépjen be a kapszulába a podociták membránjai (csillag alakú sejtek körül a hajszálcsöves).
A leszűrt plazmafolyadékot (kb. 150 liter / nap) ultraszűrőnek nevezzük. Az ultraszűrő először a proximális tubulus (pars convoluta) első szakaszán folyik át, ahol összetételét modulálják. Az elektrolitok mint például nátrium, klorid, hidrogén-karbonát, kálium és a kalcium különféle transzportereken és csatornákon keresztül eltávolítható az ultraszűrőből.
A szűrt konyhasó körülbelül kétharmada és a hidrogén-karbonát több mint 90% -a visszatér a vérbe ebben a szakaszban. A folyamat folytatásával fehérjék, a peptidek és az aminosavak újra felszívódnak. Az első szakaszban a szűrletből glükózt, galaktózt és más cukrokat is kivonnak.
A disztális tubulus pars convoluta szintén a kéregben található, ahol a vizeletben az elektrolit koncentrációja finomra van állítva. A vese medulla a vese kérge és a vesemedence. A vese medulla körülbelül tíz-tizenkét szöveti piramisból áll, más néven vese piramisokból.
Ezeknek a szöveti piramisoknak kifelé néző szélessége széles, míg a csúcsok a vesebélekbe nyúlnak ki. A vese piramisok medulláris sugarakként folytatódnak a vesekéregben (Radii medullares). Számos gyűjtőcső fut át a vesepiramisokon.
A gyűjtőcsövekben a vizelet összetétele finoman szabályozott és további víz felszívódik. A vese piramisok tetején találhatók a vizelet pórusai, amelyekből a másodlagos vizelet a vese calicákba csöpög. A medulláris régióban vannak a vér be- és kilépési pontjai is hajók, amelyek elengedhetetlenek az elektrolitok és anyagok vese-be és onnan történő szállításához.
