In tetánia, az izmok túlzott izgatottsága van és idegek. Ez megnyilvánulhat a motoros működés görcsszerű zavaraiban a nagyon fájdalmas izomgörcsig, de enyhébb esetekben is csak bizsergő érzéssel mutatkozhat meg. Leggyakrabban, tetánia vagy az arcra hat, és ebben az esetben az arcideg, vagy a karok és a lábak.
Mi a tetania?
Tetany a túlzott izgatottsága idegek és izmok, amelyek az enyhe bizsergéstől a motoros működés zavaráig és a nagyon fájdalmas izomgörcsökig nyilvánulhatnak meg. Leggyakrabban a tetania a karokat, a lábakat vagy az arcot érinti. A hipokalcémiás tetania és a normokalcémiás tetania egyaránt lehetséges okok. Mindkét esetben, de különböző okokból, a szérum kalcium szint a vér cseppek. A tünet ekkor egy tetanikus roham, általában az arcon, a karokban vagy a lábakban, de ritkán a vizeletben is. hólyag, belek vagy légzőizmok. A tetania diagnosztizálásakor fontos megtalálni a pontos okot, mert a tetániát, amely csak tünet, csak ezután lehet megfelelően kezelni.
Okok
A tetániát számos ok okozza. Az egyik ok a hipokalcémiás tetania. Ebben az esetben a szérum kalcium szintje csökken. Ennek oka lehet D-vitamin hiány, vese gyengeség, hasnyálmirigy-gyulladás, de szintén élelmiszer-intolerancia nak nek sikér or kalcium abszorpció rendellenesség. Ezért az ideg-izom transzmisszió elektromos vezetőképessége megváltozik, ami az izomsejtek fokozott ingerlékenységét eredményezi. Egy másik ok a normokalcémiás tetania. Ebben az esetben túl sok kalcium kötődik, ezért a szabad szérum kalcium csökken. A tetania ezen formájának oka lehet magnézium hiány, hanem hiperventilláció or fej trauma, valamint súlyos hányás.
Tünetek, panaszok és jelek
A tetanikus roham a tetania tünetének tekinthető. Ez a roham gyakran a megfelelő testrész bizsergésével kezdődik. Mentális tünetek, például ingerlékenység, nyugtalanság vagy akár szorongás is jelen lehetnek. A legtöbb esetben a tipikus izomgörcsök az arcban, a karokban vagy a lábakban jelentkeznek. Az arcon az úgynevezett halak száj helyzet fordulhat elő. Ha a karok érintettek, a kezek gyakran görcsösek a mancs helyzetében. Ha az izomgörcs a lábakban jelentkezik, a hegyes lábpozíció a tetánia tipikus jele. Inkább ritkán a vizelet hólyag, a belek vagy a légzőizmok is érintettek lehetnek. Vizelési sürgősség, hasmenés és a légszomj ilyenkor általában az eredmény. A legtöbb tetanikus roham csak percekig tart. Előfordulhat azonban, hogy az ilyen rohamok néha akár több óráig is eltarthatnak. Ilyen esetekben általában az orvos kalcium injekciója segít.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A tetania önmagában csak tünet. A diagnózis ezután a pontos ok kiderítésétől függ. Gyakran a vér teszt már segít. Itt a koncentráció of elektrolitok valamint önmagában a kalcium, hanem az is D-vitamin és a parathormon meghatározása. Ennek is lehet értelme meghatározni a vese értékeket a vesebetegségek megtalálása érdekében. Szükség lehet annak megvizsgálására, hogy van-e hasnyálmirigy-gyulladás vagy alulműködő mellékpajzsmirigy. Lehetséges, hogy értékelje a beteget, hogy meggyőződjön róla glutén intolerancia jelen van. Hogy a tetániát okozta-e hiperventilláció megvizsgálásával meghatározható vér gázok.
Szövődmények
Ha a tetániát nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel. A betegség következtében a vese kezdetben sérült. A legrosszabb esetben a szerv meghibásodása vagy diszfunkció léphet fel. Ez utóbbi a kellemetlen húgyúti fertőzésekkel jár, fájdalom és a vérmérgezés. A tetanikus roham során más szervek is károsodnak - például vannak panaszok máj, epehólyag és a agy. A agy, a feltétel maradandó károsodást okozhat, ami neurológiai és mentális hiányt okozhat. A további tanfolyam során a tetania bénulást okozhat, általában olyan pszichológiai panaszokkal társulva, mint pl szorongási rendellenességek or depresszió. Az utolsó következményként az izmok túlzott izgalma végül a beteg eszméletlenségéhez és halálához vezet. Kevésbé súlyos esetekben komplikációk, például vizelési sürgősség és inkontinencia fordulnak elő, valamint lélegző nehézségek. Kísérő kiszáradás és hiánytünetek jelentkezhetnek, amelyeket kezeletlenül is vezet a neurológiai hiányokra és egyéb panaszokra. A tetania kezelésében a kockázatok elsősorban a gyógyszerek helytelen alkalmazásából származnak. Például a vízelvezetés és hashajtó a gyógyszerek súlyosbíthatják a tüneteket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Tetanikus roham esetén sürgősségi orvost kell hívni. A kezdeti tüneteket, mint például a tipikus bizsergést, nyugtalanságot vagy ingerlékenységet, meg kell figyelni és lehetőleg kezelni kell. A páciensnek nyugodtan feküdjön le, és várja meg, amíg a roham alábbhagy. Az enyhe roham csak néhány percig tart. Közben az érintettet meg kell figyelni és megnyugtatni. Néha olyan tünetek, mint a légszomj vagy hasmenés fordulnak elő, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Ha lélegző nehéz, az érintettnek kigombolnia kell a felsőjét és fekvő helyzetben kell feküdnie. A súlyos rohamok több órán át is eltarthatnak, és orvosnak kell kezelnie őket. Az orvos kalciuminjekcióval gyorsan enyhítheti a tüneteket. Ezért tetania esetén mindig a legjobb, ha orvost hívunk, különben az illetőt kórházba kell szállítani. Ismételt rohamok esetén az orvosnak meg kell határoznia az okát. Esetleg van vesebetegség vagy an hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet először kezelni kell. Az októl függően a nephrológus, belgyógyász és ortopéd lehet a felelős a háziorvos mellett.
Kezelés és terápia
Általában a tetania esetében fontos kideríteni az alapját feltétel és ennek megfelelően kezelje. Ha a tetanikus rohamot az okozza hiperventilláció, hasznos, ha a beteg belélegzi a műanyag zacskót, mivel ez túl sok kilégzést tesz lehetővé szén dioxid, hogy visszatérjen a véráramba. Rossz tetanikus rohamok esetén, amelyek időnként órákig is eltarthatnak, a kalciuminjekció hasznos. Fontos továbbá megjegyezni, hogy a kezelés során a kalcium túladagolás sem fordulhat elő. Ha kalcium vagy magnézium hiányosságok nem megfelelő diéta, táplálkozási tanácsadás segíteni fog. A gyógyszerek helytelen használata, például vízelvezetés vagy hashajtók is vezet az elektrolitszint zavaraihoz és ezáltal a tetániához. Itt is a kezelőorvos alapos magyarázatára van szükség.
Megelőzés
Azokban az esetekben, amikor a tetániát nem súlyos alapbetegség okozza, amelyet minden esetben kezelni kell, az elektrolit zavarai által okozott tetániás rohamok egyensúly gyakran megelőzhető egy általános egészséges életmóddal és diéta. D-vitamin elsősorban úgy alakul ki, hogy elegendő időt töltenek a szabadban nappali fényben. Különösen a sötét évszakban ezért fontos használni azokat az órákat, amikor elegendő nappali fény van a szabadban sétálásra vagy sportolásra. A diéta tartalmaznia kell elég kalciumot, valamint magnézium. Azok az emberek, akik teljes ételt fogyasztanak, általában nem lesznek kalcium- vagy magnéziumhiányosak étrendjükben. Túl sok alkohol dehidratáló hatású, és túl sokakat is rajzolhat elektrolitok a testből. Ugyanez igaz a kiszáradásra is szerek és a hashajtók. Ezért fontos, hogy túl sokat vigyázzunk alkohol valamint az említett gyógyszerek alkalmazásakor.
Utógondozás
A Tetany az izmok görcse. Mivel ezek az izmok görcsök különböző okokból adódhat, az utógondozás ennek megfelelően kapcsolódik az okozó betegséghez is. Alapvetően a tetániát a magnéziumhiány okozhatja, de ezeket a hiánytüneteket más betegségek, például a pajzsmirigy. Így maga a tetania utókezelése nem szükséges, de a tényleges betegség többnyire tartósan szükséges kezelése. A tetania speciális formája a pszichogén tetánia, amely a pszichiátriában fordul elő és okozhat epilepszia-szerű rohamok. Így a nyomon követés mindig az alapbetegség kezelésére szolgál, és többnyire nem magára a tetániára. A tetania akut kezelése kiegészíti a szükségeset intézkedések. A szakembernek meg kell határoznia, hogy hosszú távú-e terápia bizonyos gyógyszerekre van szükség az adott beteg számára, amely megakadályozhatja vagy elnyomhatja a tetania kiújulását, vagy legalábbis csillapíthatja azt. Ebben az esetben elengedhetetlen a szakemberrel folytatott egyéni konzultáció. A beteget oktatni és tájékoztatni kell arról, hogyan lehet megelőzni a tetániát. Ha van egy mögöttes szisztémás betegség, amelyen a tetania alapul, egész életen át tartó kezelésre lehet szükség, így itt nem beszélhetünk puszta utógondozásról.
Itt tudod megtenni magad
A tetania esetén az első dolog az okozó kalciumhiány kompenzálása. Ez étrend megváltoztatásával vagy étrend bevitelével érhető el kiegészítők. Ezenkívül a betegnek nyugodtan kell tennie, mivel az izomgörcs általában rendkívül fájdalmas. Ha a görcs különösen intenzív, gyógyszeres kezelésre is szükség lehet. A betegnek kapcsolatba kell lépnie az orvossal, és naplóba kell jegyeznie a panaszokat. Különösen tartós panaszok esetén, amelyek a normokalcémiás tetániában előfordulhatnak, a fájdalom egyidejűleg kell megtörténnie. Az okozó alkoholistát ágynyugalommal és annak elkerülésével kell kezelni kockázati tényezők. A tetániának néhány óra múlva alábbhagynia kell. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, súlyos alapbetegség lehet. A betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel, aki gondoskodik a további lépésekről vérkép szükség esetén tesztelés. Súlyos rohamok esetén epilepszia-szerű rendellenességek fordulhatnak elő. Ebben az esetben az első válaszadóknak visszatartaniuk kell az érintett személyt, hogy az ne sértse meg önmagát. Az érintett személyt meg kell nyugtatni, és ha rendelkezésre áll, sürgősségi gyógyszerrel kell kezelni. Ezt követően a kórházi vizsgálat szükséges.
