A teratómák olyan daganatszerű entitások, amelyek viszonylag ritkák, és furcsa megjelenésük miatt ma is sokak számára borzalmat okoznak. Legtöbbjük jóindulatú daganat.
Mik azok a teratomák?
A teratómák olyan veleszületett növekedések, amelyek egy vagy több kezdetleges szövetszerkezetet tartalmaznak. A csírasejtekből (őssejtekből) származnak petefészkek és herék, és általában ott lokalizálódnak. Előfordulhatnak azonban másutt is (központi idegrendszer, nyak, farkcsont, hasi régió, agy). A herékben található teratomák rosszindulatúak, míg a herékben találhatók petefészkek általában jóindulatúak. A teratómák általában csak az egyik oldalon fordulnak elő. Csak egy sziklevélből (dermoid ciszták) vagy több sziklevélből származhatnak. A dermoid ciszták csak bőr szövet, faggyú és verejtékmirigyekés haj tüszők. Ha a daganatok több sziklevél sejtjeiből állnak, akkor is vannak fogaik, izomszövetük és egyéb szerkezeteik. Az ilyen differenciált formákat érett teratomáknak is nevezik. Az éretlenek (rosszindulatú teratómák) azonban gyakran csak embrionális hámszövetet tartalmaznak. A csírasejtdaganatok többsége ektodermális és neuroektodermális szövetből származik és fejlődik bőr, haj, verejték és faggyúmirigyek, és az idegszövet. Sokkal ritkábban fordulnak elő mezodermális formák, amelyek csontot, izmokat, fogakat és entodermális teratómákat érintenek. Kezdeti pajzsmirigy-, hasnyálmirigy- és hipofízisszövetekkel vannak ellátva. Nagyon ritka esetekben a ciszták akár teljes szerveket (kezet, lábat, szemet) vagy egy olyan formát is tartalmaznak, amely rosszul formált magzat (homunculus). A csírasejtdaganatok általában cisztákként képződnek, és üregük sárga faggyúval vagy nyálkával van tele. Vannak szilárd teratomák is. Teljesen tele vannak szövetekkel.
Okok
A teratómák oka valószínűleg az, hogy a embrió az anyaméhben az embrionális őssejtek függetlenné válnak, és másutt telepednek le a testben. A tudomány azonban feltételezi, hogy az átvitt csírasejtek teratómává is válhatnak. Ez történhet például műtét során, vagy ha a felnőtt megsérül: A szövet véletlenül kihúzódik vele, és más helyen nő vissza, ahol fokozatosan tágul. Azonban az „ikertumor” kifejezés, amellyel a teratoma néha elnevezésre kerül, félrevezető: a teratoma nem testvére testvérében kialakult vestigialis iker, mivel embrionális őssejtekből és nem ivarsejtekből áll.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a tünetek nem jelennek meg, és a teratoma csak felnőttkorban fedezhető fel. Azonban néha jelentős méretű teratómákat fedeznek fel a csecsemők testében. A tünetek típusa attól függ, hogy hol található a csírasejtdaganat, és milyen méretű már kialakult. A hasban elhelyezkedő teratomák esetén az érintett észreveszi a has kerületének növekedését. Ha lentebb helyezkednek el, az alsó has kidudorodik. A vizelés és a székletürítés zavarai lehetnek. Ha a daganat tovább nyomódik idegek vagy növekvő tágulása miatt félretolja a szerveket, fokozott a nyomásérzet és fájdalom. Ez lehet a helyzet például egy dermoid ciszta miatt. A rosszindulatú teratomák gyorsabban és egyenletesebben megnagyobbodnak nő a szomszédos szervekbe. Ezután szabálytalan menstruációs ciklusok is előfordulhatnak. Szárcsavarás ill kapszula szakadás szélsőséget okoz hasi fájdalom és akár életveszélyes is lehet, ha a daganat tartalma a hasüregbe ürül, ami hashártyagyulladás. Ritka esetekben a hasüreg vérzése és a tumor leválása is előfordulhat. Teratomas található a agy krónikus fejfájás, szédülés, és a gyakori tünetek agydaganatok. Ha a petefészekben elhelyezkedő teratómák nagy százalékban tartalmazzák a pajzsmirigy szövetét, ez okozhatja pajzsmirigy-túlműködés a betegben (struma ovarii). A csírasejtdaganatok körülbelül egy százaléka később rosszindulatúvá válik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hasi teratómákat az érintett terület tapintásával észlelik. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen bizonyosodni róla, egy ultrahang és ha szükséges, még egy Röntgen vizsgálatot végeznek. Ha a teratoma meszes anyagokat tartalmaz, például fogakat, akkor az orvos a vizsgálat ezen szakaszában már tudhatja, hogy a csírasejt tumor melyik formája van jelen. Teljes bizonyosságot azonban csak egy szöveten keresztül szerez biopsziaalatt végzett helyi érzéstelenítés. Egy apró szövetdarabot eltávolítanak az érintett területről, és szövettanilag megvizsgálják. Vér A tesztek a bHCG, AFP és / vagy LDH daganat markerek erős növekedését mutatják. A legtöbb teratomát nem diagnosztizálják megbízhatóan, amíg ilyenek már nem elég nagyok és tüneteket nem okoznak.
Szövődmények
A teratoma lehet vezet különféle tünetekre. Mindenekelőtt a pontos helyzet és méret nagyon meghatározó a szövődmények és kellemetlenségek szempontjából. Az érintettek elsősorban a bélmozgás és a vizelés során jelentkező kellemetlenségektől szenvednek. Lehet, hogy van egy égő szenzáció vagy fájdalom általánosságban. Sok szenvedő pszichológiai kényelmetlenséget tapasztal, ill depresszió. A nők szabálytalan menstruációs periódusokat is tapasztalhatnak a betegség és így hangulatingadozás. Néha hasi fájdalom fordul elő és a hashártya maga is gyulladhat. Továbbá a teratoma által érintettek súlyos betegségekben szenvednek szédülés és a pajzsmirigy. Ennek általában nagyon negatív hatása van Egészség és esetleg csökkentheti a beteg várható élettartamát is. A legtöbb esetben műtétet teratoma esetén végeznek. A növekedés eltávolítható. Komplikációk nem fordulnak elő. Néhány beteg azonban függ kemoterápiás kezelés, melyik tud vezet mellékhatásokra. A sikeres kezelés után további tünetek nem jelentkeznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az újszülötteknél és a csecsemőknél duzzanat vagy általános test alakzavarok észlelhetők, a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Teratoma esetén vizuális változások vannak a nemi szervek területén. Férfiaknál a herék jelennek meg, nőstényeknél pedig a petefészkek. Ezért, ha rendellenességeket észlelnek ezekben a testrégiókban, azonnal konzultálni kell orvosával. Mivel a legtöbb esetben az első szabálytalanságok felnőttkorban fordulnak elő, orvosra van szükség, amint a veleszületett rendellenességet észreveszik. A WC-vel kapcsolatos szabálytalanságok, a vizelés rendellenességei vagy a bélmozgások zavara a Egészség értékvesztés. Meg kell vizsgálni és kezelni kell őket. Ha fiatal lányok vagy nők a menstruációs ciklus zavarait mutatják, vagy szokatlanul súlyosak hasi fájdalom, orvosra van szükség. Ha fiúk vagy férfiak észreveszik vizuális rendellenességeiket herék, orvoshoz is kell fordulniuk. Fejfájás, szédülés vagy a járás bizonytalansága szintén teratomára utalhat. Ha rekedtség, nyelési problémák vagy a farkcsont forduljon orvoshoz. Zavarok koncentráció, elvesztése emlékezet, és a következetlenségek összehangolás vagy az általános diszfunkciót orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia.
Kezelés és terápia
A teratoma kezelése attól függ, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú - ezt a vett szövetminta határozza meg. Ha jóindulatú, akkor elegendő, ha műtéti úton teljesen eltávolítják. Ez úgy történik, hogy a petefészket hasi segítségével távolítják el endoszkópia. Malignus teratoma esetén nemcsak magát a daganatot távolítják el, hanem az érintett szomszédos szövetet és a közeli szövetet is. nyirok csomópontok. A férfiaknál az érintett herét eltávolítják. Ezt követi ciszplatinalapú kemoterápiás kezelés. A prognózis ilyen esetekben kedvező. Néhány lányban és fiatal nőben előforduló rosszindulatú teratomák azonban általában negatívan reagálnak kemoterápiás kezelés or sugárkezelés.
Megelőzés
A megelőzés nem lehetséges, mert a teratómák spontán keletkeznek.
Utókezelés
Ha a teratoma műtéti úton került eltávolításra, a betegtől függően változik feltétel meddig kell utána maradnia a kórházban. A csírasejtdaganat mértéke döntő szerepet játszik. További fontos tényezők közé tartozik a teratoma helyzete és a beteg általános állapota Egészség.Ha csak egy kicsi teratoma, például egy nő petefészkének dermoidja, a járóbeteg-eltávolítás gyakran elegendő ahhoz, hogy a beteg hazatérhessen. A legtöbb esetben a betegeknek a műtét után egy-három napig kórházban kell maradniuk, amelyet általában a laparoszkópia. Ha azonban egy teratoma nagyobb mértékben van jelen, ez bonyolultabb eljárást igényel, például hasi metszést, ami azt jelenti, hogy a kórházi tartózkodás időtartama hosszabb. Így a betegek gyakran akár egy hétig is kórházban tartózkodnak. Csecsemők vagy kisgyermekek, akiknek a farkcsont a műtéti úton eltávolított teratoma néhány napig kórházban is marad, bár az időtartam változó. Egyes esetekben, kemoterápiás kezelés utána adják meg. Mivel a teratoma a sikeres kezelés ellenére is kiújulhat, ami általában két-öt év elteltével fordul elő, rendszeres utókezelés ajánlott szűrések formájában. Ezek közé tartozik a számítógépes tomográfia or mellkas Röntgen vizsgálat az esetleges kiújulás korai felismerése érdekében, és ennek megfelelően kezelje.
Itt tudod megtenni magad
A jóindulatú teratomákat műtéti úton távolítják el. Műtét után a szokásos intézkedések alkalmaz. A gyógyulás elősegíthető a seb megfelelő gondozásával és odafigyelésével. Ha a visszatérésre utaló tünetek ismét jelentkeznek, erről tájékoztatni kell az orvost. Szükség lehet további kezelésre. A teratoma betegeknek szorosan konzultálniuk kell az elsődleges orvosukkal, mivel a teratoma hormonális panaszokat okozhat. Az izzadás és a pszichológiai panaszok a hormonális hatásra utalnak egyensúly és megfelelően kezelni kell a súlyos kellemetlenségek és szövődmények elkerülése érdekében. A testmozgás és annak elkerülése feszültség szintén hozzájárulnak a gyógyuláshoz. Különösen a nagyobb műveletek után, amelyek szintén megterhelik a lelket, a egyensúly létre kell hozni. Az érintetteknek egy önsegítő csoporthoz is kell fordulniuk. A barátok és ismerősök további támogatást nyújtanak a rák. Rosszindulatú teratomák esetén a szervezetet erősen megterheli a kemoterápia, és megfelelő ellenintézkedésekre van szükség. Sport és a diéta a kísérő kezelés fontos elemei. Az orvos ebből a célból konzultál más orvosokkal, és felszólítja a beteget, hogy szigorúan tartsa be a intézkedések.
