Farkcsont

Szinonimák

Farkcsont, Os coccygis

Bevezetés

Evolúciós értelemben a farkcsont fejlődési műtárgyat jelent. Az emberi ősök farkának maradványának tekintik. Anatómiai szempontból egy függőleges ember farkcsontja alkotja a gerinc alsó, föld felé mutató szakaszát.

A nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsigolyák mellett a farkcsont tehát a gerincoszlop utolsó részét jelenti. Bár szilárdan összeolvadt alegységekből áll, fontos szerepet játszik a különböző mozgássorozatokban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a farkcsont a medence területének különböző szalagjainak és izmainak kapcsolódási pontjaként vagy eredetéül szolgál. Különösen a medencefenék és a csípőizület a coccyxhez való csatlakozások rögzítik.

Anatómia

A tényleges coccyx körülbelül négy-öt egyedi coccyx csigolyából áll. Ezeket a csigolyákat azonban egyetlen egységes csontba olvasztják a szinosztózisnak nevezett folyamatok. Ebben az összefüggésben a synostosis kifejezés leírja a feltétel amelyben két csontos szerkezet, amelyet korábban csak az kapcsolt össze porcogó or kötőszöveti egyesülni az idő múlásával. A nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc csigolyatesteihez képest szinte az összes tipikus anatómiai jellemző eltűnt a farkcsont területén.

A coccyx betegségei

A farkcsontot különösen a fenékre esés veszélyezteti. Ezenkívül a farkcsont környékén a traumákat gyakran közvetlen erő (például rúgás) okozza e csontos szerkezet ellen. A klasszikus törések és elmozdulások a farkcsont leggyakoribb betegségei közé tartoznak.

A gerincoszlop végcsontjának traumáit súlyos jellemzi fájdalom, néha hetekig tartó, ami fokozódik ülve vagy sétálva. Farkcsont fájdalom ülve az a fájdalom, amely ülve a gerinc utolsó és legalsó szakaszában jelentkezik. Az érintett személyek megpróbálják minimalizálni a fájdalom inger többnyire a súly medence egyik oldalára tolásával.

Figyelembe fájdalomcsillapítók enyhítheti a tüneteket egyelőre. paracetamol® (rövid: PCM) vagy Ibuprofen® különösen alkalmasak az akut kezelésre fájdalom a farkcsontban terület. Mivel azonban a problémák elég gyorsan újból megjelennek fájdalomcsillapítók lépnek életbe, akkor mindig orvoshoz kell fordulni, ha a coccyx fájdalom jelentkezik, és megfelelő diagnosztikát kell kezdeményezni.

A coccyx fényei meglehetősen ritkák a csípő vagy a diszlokációkhoz képest vállízület. A legtöbb esetben a farkcsont luxusának jelenlétét még nem is diagnosztizálják. Az érintett betegek súlyos fájdalmaktól szenvednek, ami szinte lehetetlenné teszi a normális ülést.

A coccyx diszlokációjának kezelése alapvetően meglehetősen egyszerű. A sikeres diagnózis után a kezelőorvos beilleszti az indexet ujj be a végbél. Ezután meg kell fogni és rögzíteni a csontot a végbél a behelyezettel ujj.

A kezelő hüvelykujjának külső nyomást kell gyakorolnia a farkcsontra az eljárás során. A diszlokáció felszabadításához és a farkcsont eredeti helyzetébe való visszahelyezéséhez kissé el kell húzni a keresztcsont az indexszel ujj. Ugyanakkor a keresztcsont a lábak felé kell nyomni.

Ha a csökkentés sikeres, a fájdalom tüneteinek azonnali csökkenésére lehet számítani. Ha nincs megfelelő fájdalomcsillapítás, akkor feltételezhető, hogy a farkcsont még mindig elmozdult helyzetben van, és ezért a kezelés nem volt sikeres. Továbbá lehetséges, hogy a diszlokáció tipikus tünetei ellenére a coccyx területén nincsenek problémák.

Ha súlyos fájdalmat érez a bal vagy a jobb oldalon keresztcsont az áthelyezési kísérlet során ez arra utal, hogy a szóban forgó sacroiliacus ízület megbetegedett. Még a farkcsont törései (coccyx törés), az érintett beteg általában gyors, súlyos fájdalmat érez. Továbbá a törés a farkcsont klinikailag a zúzódások megjelenése jelzi (szakkifejezés: vérömleny), amelyek ülve jól láthatók.

Míg egy egyszerű zúzódás vagy luxus diagnosztizálható, és ha szükséges, kezelhető digitális rektális vizsgálat során, a coccyx törés gyakran kihívást jelent. A coccyx területén a törések diagnosztizálása röntgensugarakkal végezhető. Az ilyen törések immobilizálása a lokalizáció miatt gyakorlatilag lehetetlen. A legtöbb esetben a coccyx törés -val kezelik fájdalomcsillapítók.

Mivel az érintett betegek általában nagyon súlyos fájdalmaktól szenvednek, nagyobb adag fájdalomcsillapítót lehet bevenni. Ezenkívül úgynevezett gyűrűs párna használható a terhelés enyhítésére ülve. A testtömeg okozta nyomás ekkor nem a farkcsontra, hanem egyre inkább a fenékizmokra irányul.

Ha a fájdalom tünetei ezen intézkedések ellenére néhány héten belül nem enyhülnek, szükség lehet a törés műtéti kezelésére. Az coccyx törés a műtéti eljárás során rögzíthető. Rendkívül ritka esetekben azonban a farkcsont végdarabját teljesen el kell távolítani.

Coccyx fekély krónikus gyulladásos betegség, amely a gluteális redő területén jelentkezik. Alapvetően nem a csontos farkcsontból származik, hanem sokkal gyakrabban a bőrbe behatolt szőrszálak okozzák. Mindazonáltal a coccyx fistulákat a coccyx súlyos zúzódásai vagy veleszületett rendellenességei is okozhatják.

Klinikailag ilyen a fekély jellemzi a hirtelen fellépő súlyos fájdalom, duzzanat és bőrpír a gluteális redőben. Ezenkívül az érintett betegek néha rendkívüli nyomásérzékenységben szenvednek. Előrehaladott coccyx fistulák esetén a véres vagy gennyes váladék kibocsátása a fekély a nyitás rendszeresen megfigyelhető.

Ha ilyen sipoly van, akkor a műtéti kezelés a választott terápia. Egy ilyen műtét elvégezhető ambuláns vagy fekvőbeteg alapon. Különböző szakaszai vannak coccyx fisztula: profilaxisként, főleg egy operált coccyx fistula után, ha ismert, hogy hajlamos a coccyx fistula kialakítására, akkor a régió szőrszálait lézeres epilálás útján el kell távolítani, hogy a szőrszálak a gyökérig elpusztuljanak.

A régiót mindig meg kell őrizni haj- a műtét után, alapos és rendszeres borotválkozással is.

  • Az úgynevezett vak forma enyhe formája coccyx fisztula és nincsenek gyulladás jelei. A fistula nyílása azonban ritkán látható a bőrön.
  • Az akut tályog coccyx fisztula bosszús, mert gyulladt (általában nehéz hajizzadság, ruhadarab dörzsölés stb.

    ).

  • A harmadik szakasz a krónikus coccyx fistula, amely ugyan nem mutat akut gyulladásos tüneteket, de a vér és a genny és viszketés. Gyakran csak az ismerheti fel vér/genny foltok fehérneműben.

A coccyx fistula sikeres kezeléséhez feltétlenül szükséges a fistula csatorna műtéti megnyitása és ezáltal a műtét. A kezelés egyéb formáit jelenleg nem tartják ígéretesnek.

A klasszikus műtéti módszerben a coccyx fistulát általában metilénkékkel festik. Ezután az így megjelölt szövetet ennek megfelelően nagy területen eltávolítjuk. A műtét során bemetszést végeznek a farkcsontig és a periosteum ott kaparják le, hogy megbízhatóan megakadályozzák az ismétlődéseket.

Alatt végezzük a műveletet Általános érzéstelenítés, de kevésbé súlyos esetekben alatt is elvégezhető helyi érzéstelenítés. Súlyos esetekben akár négy napig is kórházban lehet szükség. A legtöbb esetben azonban a műtétet most ambulánsan végzik.

A coccyx fistula nagyvonalú kivágása (kivágása) a klasszikus terápia a coccyx fistula számára. Alternatív megoldásként léteznek minimálisan invazív műtéti technikák is, például a coccyx fistula művelete Karydakis szerint vagy a gödör szedése a Bascom szerint. Ezeket a műtéti technikákat a klasszikus változathoz képest fájdalommentesnek tekintik.

Részben endoszkóposan végzik őket, és lényegesen összetettebbek, mint a klasszikus coccyx fistula művelet. Vannak olyan sebészeti technikák, amelyek fedélplasztikával rendelkeznek (Limberg plasztika, romboid plasztika, VY plasztika), amelyek elmozdult bőrrepedésekkel működnek. Nagyon összetettek, de sikeres végrehajtásukkal esztétikusabb megjelenést biztosíthatnak a seb területén, és a gyógyulási arányok lényegesen sikeresebbek.