A léggömb-dilatáció magában foglalja az edény szűkített szakaszának kitágítását egy speciális ballonkatéterrel. Az eljárást elsősorban érsebészetben alkalmazzák.
Mi az a léggömb dilatáció?
A léggömb dilatációja egy speciális léggömb katéter használata az a szűkített szakaszának kitágításához vér hajó. Az eljárást elsősorban érsebészetben alkalmazzák. A léggömb dilatációja minimálisan invazív eljárás. Szűkítve tágulásra használják vér hajók vagy üreges szervek. A dilatáció kifejezés latinból származik és azt jelenti, hogy "bővíteni" vagy "nagyítani". A ballon dilatációja a drága bypass műtét alternatívájaként szolgál szív. Például néha terápiásán elegendő lehet egy keskenyedő koszorúér felfújása egy felfújható katéter segítségével. Az orvosok a ballon dilatációt perkután transzluminális angioplasztikának (PTCA) vagy perkután koszorúér-beavatkozás (PCI).
Funkció, hatás és célok
A ballon tágulásának legfontosabb indikációi a következők angina pectoris vagy akut koszorúér szindróma. A külső artériák arterioszklerotikus vaszkuláris szűkületei (szűkületei), valamint a koszorúerek kezelik. A gömb dilatációja a gasztroenterológiában is elvégezhető a nyelőcső kiszélesítése érdekében epe csatornák. Az urológiában az eljárást a húgycső a prosztata régióban, míg az otolaryngológiában a sinus kiválasztó csatornáinak tágítására használják. Abban az esetben érelmeszesedésazonban a szűkített területeket nem mindig lehet légáteresztéssel átjárhatóbbá tenni. Végül a döntés a terápia módszer függ a kezelőorvostól. Erre a célra az orvos meghatározza a szűkület helyét, és megbecsüli a beteg kockázati szintjét. A léggömb-dilatációnak akkor van értelme, ha csak egyben szűkül ütőér az koszorúerek vagy ha a szűkület nehézségek nélkül elérhető. A beteg állapota Egészség szintén fontos szerepet játszik. A siker esélye kevésbé jó súlyos szűkület esetén. A léggömb dilatációja a koszorúér alatt történik angiográfia. A betegnek először kontrasztanyagot adnak, amely lehetővé teszi a koszorúerek mint egy Röntgen kép a monitoron. A helyi érzéstelenítő általában az eljárás előtt adják be. Megnyitása után egy ütőér, amely vagy a könyökben vagy az ágyékban helyezkedik el, a sebész hüvelyet biztosít számára. Ez megkönnyíti a katéter behelyezését. Hatékonyabb fellépést tesz lehetővé vészhelyzet esetén is. A hüvelyen keresztül a sebész rugalmas keskeny huzalt illeszt be a szív. Miután elérte a koszorúér közötti elágazást hajók és az aorta, még finomabb vezetéket helyezünk be. Ez az első vezeték belsejében van, és finoman felfelé tolódik a keskeny pontig, amelyet kezelni kell. Ehhez az orvosnak jó tapintással kell rendelkeznie. Miután ezt az eljárást sikeresen befejezték, a ballonkatétert behelyezhetik a szűk területig. Az orvos csatlakoztatott monitor segítségével figyeli, hogy a műszerek a megfelelő helyen vannak-e. Ha az összehajtott léggömb jó helyen van, a sebész nagy nyomással felfújja azt. Néhány másodperc múlva ismét engedi a nyomást. Ily módon a káros lerakódások eltávolíthatók. Általában azonban nem elegendő a léggömböt csak egyszer felfújni, ezért többször meg kell ismételni. Ha több léggömb dilatációra van szükség, akkor ezt általában egy munkameneten belül végezzük. Ha az eljárás során az érfalak megrepednek, ún stent be kell illeszteni. Ez egy rendkívül finom fémháló. A stent a vezetéken keresztül a szűkületbe illeszthető. A léggömb felfújásakor a fémháló a falhoz nyomja vér hajó. Ez fenntartja a kitágult alakot és lehetővé teszi a ütőér nyitva tartani. A ballon tágításának befejezéséhez a ballont és a katétert eltávolítják a testből. Ezután a beteg néhány órán át ágyban marad, és szorosan figyelemmel kíséri. Ha nincs több aggodalomra okot okozó komplikáció, akkor nyomókötést kell alkalmazni.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Már a léggömb-dilatáció után rövid időn belül érezhető a beavatkozás pozitív hatása. Azonban a betegek kb. 35% -ában az artériás stenosis később jelentkezik, amelyet reziduális stenosisnak neveznek. Ennek eredményeként az érintettek ismét szenvednek angina pectoris tünetei. Az orvos az an segítségével meghatározhatja, hogy van-e fennmaradó szűkület gyakorolja az EKG-t. Beültetés után a stent, három-négy hónapig szükséges a gyógyszeres utókezelés. Ha a tünetek megismétlődnek, ismét elvégezhető a ballon dilatáció. A léggömb dilatációját a szív eljárás, és bizonyos kockázatokkal vagy mellékhatásokkal jár. Például a beteg a kezelés során gyakran kellemetlen nyomásérzetet tapasztal, amelyet a ballon kitágulása okoz. Szívritmuszavarok a léggömb-dilatáció során is a lehetőségek körébe tartoznak. Ritka esetekben a vérrög tovább lehet tolni, ami a szívroham. Egy másik elképzelhető szövődmény a vaszkuláris perforáció, amely viszont perikardiális vérzést eredményez. Ilyen esetben gyakran érrendszeri műtétre van szükség. A szövődmények elkerülése érdekében azonban az orvosok folyamatosan figyelik a beteget. Ily módon azonnal beavatkozhatnak, ha valóban felmerülnek a problémák. Fontos, hogy a kórházban elvben ballon tágítást végezzenek. Ennek a kórháznak rendelkeznie kell szívsebészeti sürgősségi csoporttal is. Az eljárás során fennáll a vér sérülésének veszélye hajók, a kontrasztanyagok iránti intolerancia, és szívroham or ütés. Elvileg azonban a ballon tágulásának komplikációi ritkák. Így az összes betegnek csak körülbelül két százalékát érinti ez.
