Szukralfát a kezelésre használt gyógyszer neve gyomor és nyombélfekélyek. A gyógyszer védőréteget képez a felső emésztőrendszer nyálkahártyáján.
Mi az a szukralfát?
Szukralfát egy alumínium szacharóz-szulfát sója. Az orvostudományban a hatóanyagot elsősorban a gyomor kezelésére használják fekély (ulcus ventriculi). A nyombélfekély kezelésére is alkalmas. Szukralfát Európában az 1980-as évek közepén engedélyezték. Németországban a gyógyszert Sucrabest és Ulcogant elnevezéssel adják be. Ezenkívül az alap különféle generikái alumínium szacharóz-szulfát vannak a piacon.
Farmakológiai hatás
A szukralfátot a savmegkötés csoportjába sorolják szerek. Az a tulajdonsága, hogy semlegesítse a felesleget gyomorsav megkötésével. Ily módon megelőzhető a sav által okozott betegségek. Speciális hatásmódjának köszönhetően a szukralfát különleges helyet foglal el a savmegkötő készítmények között. Megköti fehérjék a gyomor nyálka és a gyomor nyálkahártya, amely viszont védőréteget hoz létre a sérült nyálkahártya felületén. Ez a védőréteg felhasználható a nyálkahártya következtében gyomorsav, epe és gyomor enzimek. Ez már a szukralfát egy másik tulajdonságára mutat: a gyomor megkötésére enzimek mint például pepszin és a epe savak. A szukralfát elősegíti a prosztaglandinok, amelyek a szervezetben természetesen termelődő anyagok. Biztosítják a nyálkahártya fokozott termelését a gyomor-bél traktusban. Ez a védőréteg nagy jelentőséggel bír a nyálkahártya elleni védelemben gyomorsav. A szukralfát kis mértékben felszívódik. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag nagy része minden változás nélkül kiválasztódik a szervezetből. A gyógyszer savas környezetben fejlesztheti hatását. Ennek eredményeként a gyomor kocsonyaszerű bevonata keletkezik nyálkahártya.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A szukralfát leggyakoribb alkalmazása a gyomor- és nyombélfekély kezelése. Ebben az összefüggésben a gyógyszer alkalmas ezen betegségek megelőzésére is. Általában a korai szakaszban használják a gyomor nyálkahártyájának védelmére. A szukralfátot azonban nem tartósan használják, mivel hatékonyabb szerek mint például protonpumpa-gátlók rendelkezésre állnak erre a célra. Egy másik jelzés a nyelőcsőgyulladás a reflux okozta gyomor sav. A szukralfát azonban nem alkalmas rosszindulatú gyomor esetén fekély vagy a Helicobacter pylori baktérium. A szukralfát külsőleg is beadható. Különféle összetevőként használják sebgyógyulás krémek. A szukralfátot tabletta formájában adják be szemcsék vagy szuszpenzióként. Az ajánlott naponta adag 1 gramm. Egy órával étkezés előtt és éjszaka lefekvés előtt kell bevenni. Ily módon a gyógyszer hatása a savas környezetben bontakozik ki. Az adagolás attól is függ, hogy gyomor-e fekély or nyombélfekély.
Kockázatok és mellékhatások
A szukralfát szedése egyes betegeknél káros mellékhatásokkal járhat. Ide tartoznak elsősorban székrekedés. Egyéb lehetséges mellékhatások a száraz száj, puffadás, hányingervagy szédülés. Ha vannak korlátozások a vese függvény, lehetséges, hogy a alumínium koncentráció a testen belül nő. Ritka esetekben a betegek viszkető kiütést is szenvednek a bőr. Ha a leírt mellékhatások jelentkeznek, tanácsos orvoshoz vagy gyógyszerészhez fordulni. A szukralfátot egyáltalán nem szabad alkalmazni, ha a beteg túlérzékenységben szenved szerek szukralfátot tartalmaz. Gondosan mérlegelni kell a kezelés kockázatát és előnyeit, ha súlyos zavara van vese funkció. Fennáll a veszélye a hatóanyagban található bizonytalan felhalmozódásnak. Alatt szukralfátot kell bevenni terhesség csak ha feltétlenül szükséges. Így az alumínium is felhalmozódhat a csontok a születendő gyermek. Ez a felhalmozódás a csecsemőt károsítja a idegek. Bár a szukralfátban található alumínium az anyába is behatolhat tej, biztonságosnak tekinthető a termék rövid ideig történő beadása a szoptatás ideje alatt. Így csak kiskorú abszorpció az alumínium magzati testén belül zajlik. Ennek ellenére mérlegelni kell a lehetséges alternatívákat. 14 év alatti gyermekeknél a szukralfát alkalmazása nem ajánlott. Így nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány erről a korosztályról. Kölcsönhatások a szukralfát és más gyógyszerek egyidejű alkalmazása miatt a lehetőségek körébe tartoznak. Például, antibiotikumok mint például a kolisztin, amfotericin Bvagy tobramicin, az epe ágensek ursodeoxikolsav és a chenodesoxycholic sav, a gombaellenes szer ketokonazol, az epilepszia elleni gyógyszer fenitoin, a pajzsmirigyhormon levotiroxinés a sav blokkolók ranitidin és a cimetidin hatékonyságuk csökken. Ezért a szukralfát és ezek a gyógyszerek alkalmazása között legalább két órás időköznek kell eltelnie. Úgy gondolják, hogy a szukralfát negatív hatással van az antikoaguláns gyógyszerekre is. Ezért egyidejű alkalmazás esetén a kezelőorvos szorosan figyelemmel kíséri ezen szerek adagolását. Ha a szukralfátot olyan gyógyszerekkel együtt adják, amelyek kálium nátrium hidrogén citrát, gyakran megnövekedést eredményez abszorpció alumíniumból.
