Sebészeti terápia
A műtét akkor javasolt, ha a konzervatív terápiákkal nem lehet megszüntetni a tüneteket és az ín megreped, vagy krónikus lefolyás van jelen. A műtéti terápiák megfontolása előtt legalább 6 hónapos sikertelen kezelést kell figyelembe venni minden konzervatív terápiával. Különböző műtéti eljárások alkalmazhatók.
Általános szabályként azonban az ín tendotomia elvégezhető a tünetek enyhítésére. A különböző műtéti eljárásokat az alábbiakban ismertetjük:
- Működés Hohmann szerint: Hohmann működése a könyök sugárirányú oldalán, azaz kívülről kezdődik. Itt körülbelül 5 cm nagyságú ív alakú bemetszést végeznek. Az izom eredete nyújtás az izmok ekkor megjelennek és leválnak.
A metszés inak keresztirányban fut, ezért az eljárást keresztirányú metszésnek is nevezzük. A könyökszalagokat is megvizsgálják. Változások (pl. Porcos-csontos tapadások), amelyek szintén okozhatnak fájdalom, eltávolítható.
- Wilhelm szerinti művelet (denerváció): A Wilhelm szerinti művelet a második standard eljárás a tenisz könyök.
Ezt az eljárást általában a Hohmann-művelettel együtt alkalmazzák. Ebben az eljárásban kis idegágak szklerozódnak, amelyek beidegzik (ellátják) a könyök külső területét. Ezt a műveletet a golfozó könyökének kezelésére is használják.
- Művelet Goldie szerint: A Goldie szerinti művelet hasonló a Hohmann-féle eljáráshoz.
Azonban az izom metszése inak nem keresztirányú, hanem hosszanti. Ez tehát hosszanti metszés. Ezt az eljárást gyakran kombinálják Wilhelm szerint a művelettel is.
- Minimálisan invazív terápia: Minimálisan invazív kezelést végeznek a könyök külső oldalán 1.5 cm-nél nem hosszabb metszéssel. Itt is az izom inak a Hohmann-művelethez hasonló módon vagják. Nagyon markáns esetekben azonban a hagyományos műtéti eljárás megfelelőbb, mivel a csontok, az izmok és az ínszalagos készülékek ily módon jobban felmérhetők és megjeleníthetők.
