Termékek
A levotiroxin kereskedelemben kapható tabletta és kapszula formájában (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). A pajzsmirigyhormonnal rögzítve is van liothyronin (T3) (Novothyral). 2018-ban további monodózisos megoldást regisztráltak (Tirosint Solution). A különböző készítmények között nem mindig adják meg a bioekvivalenciát. Ezért a váltást csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.
Szerkezet és tulajdonságok
Levotiroxin (C.15H11I4NEM4, Mr = 776.9 g / mol) megfelel az endogén pajzsmirigyhormonnak tiroxin (T4). Szintetikusan állítják elő. A levotiroxin a tirozin aminosav tetraiodált származéka. A gyógyszerkészítményekben levotiroxin formájában van jelen nátrium, halvány barnássárga, finom, kristályos por amely nagyon enyhén oldódik víz.
hatások
A levotiroxin (ATC H03AA01) helyettesíti a hormont tiroxin a pajzsmirigy in hypothyreosis. Az energia-anyagcsere növekedéséhez vezet, elősegíti a hő képződését, és hatással van a fehérje-, szénhidrát-, lipid-, nukleinsav- és vitamin-anyagcserére. A teljes hatás három héten belül késik. A levotiroxin hosszú felezési ideje akár egy hét is lehet. A levotiroxin prodrug és prohormon, mert hatásait elsősorban a T3 metabolitja (trijódtironin, liothyronin), amelyet szükség szerint alakítanak ki. A pajzsmirigy fiziológiai felszabadulása hormonok a szervezetben a hypothalamus és a agyalapi mirigy és visszajelzés tárgya. Ezért nagy dózisok (pl. 200 ug) beadása esetén az endogén szuppressziója TSH szekréció következik be.
Jelzések
A levotiroxint elsősorban a pajzsmirigy alulműködés kezelése. Ezenkívül más jelzések is léteznek (pl. TSH szuppresszió, pajzsmirigy rosszindulatú daganatok, pajzsmirigy szuppresszió teszt, struma profilaxis
Visszaélés
Pajzsmirigy hormonok karcsúsító szerként élnek vissza túlsúly normális pajzsmirigy-funkcióval rendelkező egyének, mert növelik a zsírvesztést és növelik az alapanyagcserét. A potenciál miatt mellékhatások, nem ajánlott.
Adagolás
A gyógyszercímke szerint. A levotiroxint naponta egyszer kell bevenni reggel, legalább 30 perccel reggeli előtt, böjtölés val vel víz. Ne szedjen gyógyszereket, táplálék-kiegészítők, kávévagy tej ugyanabban az időben! A terápiát fokozatosan kezdjük, és a adag egyénileg kerül meghatározásra. Alatt terhesség, a szükséges adag növelhető.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Friss szívroham
- Szívizom-gyulladás
- A szívrétegek gyulladása
- Súlyos angina
- Szívelégtelenség megnövekedett pulzusszámmal
- Kezeletlen mellékvese diszfunkció.
- Kezeletlen agyalapi mirigy elégtelenség
- Valaminek a kezelése túlsúly és a elhízottság hipopituitarizmus nélküli egyéneknél.
A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.
Kölcsönhatások
A levotiroxin nagy interakciós potenciállal rendelkezik. Bizonyos szerek csökkenthetik a abszorpció a pajzsmirigyhormon. Ide tartoznak az ioncserélő gyanták, a szevelamer, savkötőkés kalcium és a vasaló kiegészítők. Az ételek is hatással lehetnek abszorpció, például szójatermékek. Ezért, böjtölés bevitele ajánlott.
- Az enziminduktorok csökkenthetik a levotiroxin hatását.
- A levotiroxin nagymértékben kötődik fehérjéhez és kiszorítható fehérjéhez kötődik más ügynökök (és fordítva).
Ezen kívül egyéb drog-drog kölcsönhatások lehetséges.
Káros hatások
Optimális körülmények között a levotiroxin általában jól tolerálható. Ha azonban a adag túl magas vagy túl gyorsan növekszik, mellékhatások jellemző pajzsmirigy-túlműködés megeshet. Ide tartoznak például az idegesség, álmatlanság, hasmenésremegés, izzadás, fejfájás, fogyás, szívdobogás és szívritmuszavarok.
