Tramadol
Bevezetés
Tramal® a hatóanyagot tartalmazó gyógyszer tramadol. A. Csoportjába tartozik opioidok, amelyek a legerősebbek közé tartoznak fájdalomcsillapítók és nagyrészt a német lefedi narkotikumok törvény. Tramadolazonban nem tartozik e törvény hatálya alá.
A potencia opioidok hatásával mérik morfin, a morfin hatékonyságát 1-re állítjuk. Tramadol hatásának körülbelül 0.1-szerese morfin, tehát az alacsony potenciához tartozik opioidok. A Világ szerint Egészség Szervezet (WHO), alacsony hatású opioidokat, például tramadolt kell használni a 2. szinttől a 3 stádiumban fájdalom kezelési rend.
Ezek is kombinálhatók fájdalomcsillapítók a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjából, mint pl ibuprofen vagy olyan gyógyszerek, mint paracetamol és a metamizol (Novalgin ®). Alacsony és nagy hatású opioidok kombinációja, mint pl fentanil kerülni kell, mivel hatékonyságukban gátolják egymást. A WHO 3. szintjétől kezdve nagy hatású opioidokat kell használni fájdalom megkönnyebbülés.
Mellékhatások
Az opioidok - a gyengébbekhez képest fájdalomcsillapítók mint például az NSAID-ok - viszonylag gyengék a szervezetre gyakorolt hatásukat tekintve. Még akkor is, ha folyamatosan fogyasztják, az opioidok kevesebb maradandó szervkárosodást okoznak, mint ibuprofen és mások. Az opioidok egyik problémája azonban a függőség kialakulásának kockázata a hosszú távú terápia során.
Ennek eredményeként megvonási tünetek jelentkezhetnek a gyógyszer abbahagyása után. Példa erre a heroin, amely szintén az opioidok csoportjába tartozik. Farmakológiai viselkedése miatt azonban függőségi potenciálja lényegesen magasabb, mint a mindennapi klinikai gyakorlatban alkalmazott opioidoké.
Ezenkívül az opioidok számos mellékhatáshoz vezethetnek, amelyek közül néhány nagyon kellemetlen az érintett számára. Például a tramadol használata gyakran vezet hányinger és a hányás, szédülés, száraz száj, fejfájás és álmosság. Az opioidok másik gyakori mellékhatása székrekedés.
Azoknál a betegeknél, akiket hosszabb ideig kezelnek opioidokkal, általában további hashajtót írnak fel annak biztosítására, hogy a bélműködés ne álljon meg. Izzadás és bőrtünetek, például bőrpír vagy kiütés (exanthema) szintén előfordulhatnak opioid terápia alatt. Ritkábban vizelési nehézségek (vizelési problémák) jelentkeznek.
Egyéb ritka mellékhatások az izomgyengeség, a légzés depresszió, rohamok, hallucinációk zavartság, a hangulatváltozások mind eufória, mind diszfória (ingerlékeny hangulat), a szívverés lelassulása (bradycardia), növekedés vér nyomás (magas vérnyomás) és allergiás reakciók. Tramal® a reakcióképesség károsodásához vezethet. A betegnek ezért felelősséget kell vállalnia annak felmérésében, hogy képes-e aktívan részt venni a forgalomban vagy a gépek kezelésében, és kerülje ezt, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint álmosság vagy csillapítás.
