Spina Bifida („Nyitott hát”): Diagnosztikai tesztek

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

• Szonográfia (ultrahang) ben prenatális diagnosztika (szinonima: magzati szonográfia; a születendő gyermek vizsgálata az anyaméhben / prenatális (= születés előtt)). [Spina bifida - képesített vizsgáztatók már az első trimeszterben felismerhetik (XNUMX terhesség), azaz kifejezetten a terhesség 12. hetétől (SSW); egyébként általában a második trimeszterben a 19. és 22. SSW között]
• Szonográfia újszülötteknél - mivel a csigolyaívek még nem teljesen elcsontosodtak, a gerinccsatorna könnyen látható [kóros: ​​a conus medullaris alacsony helyzete (mélyebb, mint L2 / L3; L = ágyéki csigolya), a mielon légzési vagy pulzusfüggő mobilitásának hiánya (gerincvelő), a mielon rögzítése].
• Röntgen a lumbosacralis csomópont (az ágyéki gerinc területe és keresztcsont).

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

• magzatvíz mintavétel (amniocentézis; idő: 15–17 SSW).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - számítógéppel támogatott keresztmetszeti képalkotó módszer (mágneses mezők alkalmazásával, azaz röntgensugarak nélkül); különösen jól alkalmazható a gerincvelő és a agy / különösen alkalmas képalkotásra lágyrész sérülések.

A spina bifida (SB) következő megnyilvánulásai különböztethetők meg:

• Spina bifida totalis (rachischisis) - nagyon ritka forma; a hasadékképződés legsúlyosabb foka; az idegszövet csupaszon fekszik, a bőr takarás hiányzik.
• Spina bifida partialis
  • Spina bifida occulta (SBO; „occulta” = rejtett, nem látható).
    • Kétoldalas csigolyaív, amelyben a gerincvelő és annak gerincvelői nem vesznek részt (nyílás nélkül)
    • Ezt a formát általában csak véletlenül diagnosztizálják röntgenfelvétel vagy a hátvizsgálat során - kívülről nem látható
    • Az ágybavizelő gyermekeknél gyakran előfordul a betegség ezen formája
  • Spina bifida aperta (SBA; „aperta” = nyitott, látható).
    • A hátsó csigolyaívek hiányos lezárása mellett a gerinc agyhártyája és / vagy a gerincvelő részt vesz a hasadék kialakulásában:
      • Myelocele - kitéve gerincvelő (ritka).
      • Spina bifida cystica
        • Meningocele - a gerincvelő membránjai a gerinccsatornából a bőr alatti csigolyaív téren keresztül kidudorodnak; a gerincvelő és a gerincidegek a helyükön vannak; ép külső bőr; nincs neurológiai hiány
        • Myelomeningocele (MMC) - a gerincvelő membránjai és a gerincvelő a csigolyaíven kívül helyezkednek el, és a bőr alatt kiemelkedésként láthatók (Zele); különböző súlyosságú paraplegia, neurológiai rendellenességek; hydrocephalus (hydrocephalus; az agy folyadékkal töltött folyadéktereinek (agykamrák) kóros megnagyobbodása) a betegek átlagosan 72% -ánál található meg, az elváltozás szintjétől függően (az MMC az összes spina bifida eset körülbelül 10% -át érinti)