Patogenezis (betegség kialakulása) Az embrionális fejlődés során az idegcső alsó szakasza gerincoszlopot (lat .: columna vertebralis) és gerincvelőt (az idegcső felső szakasza az agyba és a koponyaalapba fejlődik). Általában a csigolyák két ívrésze összeolvad, és gyűrűt képez. A csigolyában… Spina Bifida („Nyitott hát”): Okok
Hagyományos nem sebészeti terápiás módszerek Katéterezés (vizelet elterelés a húgyhólyagba helyezett katéteren keresztül) alkalmazható, ha a vizelés (hólyagürítés) diszfunkció egyidejűleg fennáll. Gyógyszeres kezelés is alkalmazható. Orvosi segédeszközök Adott esetben ortotikumok (ortopédiai eszközök, amelyeket a testen kívül hordanak, mint támogató készüléket) járásfejlesztéshez, fűzők,… Spina Bifida („Nyitott hát”): Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés): bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [helyi hypertrichosis (megnövekedett test- és arcszőrzet; férfi eloszlási minta nélkül)? A bőr visszahúzódása a hiba miatt? Teleangiectasias (érrendszeri… Spina Bifida („Nyitott hát”): Vizsga
1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok (terhesség alatt). AFP szűrés* (a terhesség 16. és 18. hete) vagy hármas teszt - a prenatális diagnosztika (prenatális diagnosztika) módszere, amelyben három hormon koncentrációja alapján próbálnak következtetéseket levonni a születendő gyermek sajátosságairól (AFP ( alfa-fetoprotein), HCG… Spina Bifida („Nyitott hát”): Teszt és diagnózis
Kötelező orvosi eszköz diagnosztika. Szonográfia (ultrahang) a prenatális diagnosztikában (szinonima: magzati szonográfia; a születendő gyermek méhen belüli/prenatális (= születés előtti) vizsgálatai). [A gerincvelőt a szakképzett vizsgálók már az első trimeszterben (a terhesség harmadában) kimutathatják, azaz kifejezetten a terhesség 12. hetétől (SSW); egyébként általában a második trimeszterben… Spina Bifida („Nyitott hát”): Diagnosztikai tesztek
1. rendű Spina bifida aperta: itt először a cele-t (hólyagszerű nyúlvány; herniális tasak) metszik be (kímélve az idegszövetet). A gerincvelőt óvatosan visszavezetik a gerincvelőbe. A gerincvelő csatorna fasciális lezárással van lezárva. A sebek lezárását rétegekben vagy műanyag borítással végezzük. Myelomeningocele: itt a zárás… Spina Bifida („Nyitott hát”): Sebészeti terápia
A spina bifida megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Folsavhiány Lásd alább „Megelőzés mikroelemekkel”. Betegségekkel kapcsolatos kockázati tényezők A cukorbetegség rosszul kontrollált a terhesség korai szakaszában. Gyógyszerek Teratogén gyógyszerek: Epilepszia elleni gyógyszerek - pl. Valproinsav és karbamazepin. Megelőző tényezők (védő tényezők) Genetikai tényezők:… Spina Bifida („Nyitott hát”): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok spina bifida -ra utalhatnak: Pathognomonic (betegség bizonyítéka). In spina bifida aperta: nyílt, látható malformáció. A spina bifida aperta lehetséges kísérő tünetei (nyitott, látható forma). Gyaloglási problémák A lábak parézise (bénulása) Paraplegia Hólyag- és végbélbetegségek Hydrocephalus (hydrocephalus; a folyadékkal töltött folyadékterek (agyi kamrák) kóros megnagyobbodása… Spina Bifida („Nyitott hát”): Tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a spina bifida diagnózisának. Családtörténet A veleszületett rendellenességek futnak -e a családokban? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? A gyermek éjszakai nedvesítése? Hólyag és végbél rendellenességek? Járási problémák? Mióta tartanak ezek a tünetek… Spina Bifida („Nyitott hát”): Orvostörténet
A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet (M00-M99). Lumbosacralis átmeneti csigolyák (az ágyéki gerincben és a keresztcsontban). Spondylolisthesis (egy csigolyatest csúszása).
A következők a legfontosabb állapotok vagy szövődmények, amelyekhez a spina bifida hozzájárulhat: Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Arnold-Chiari szindróma-fejlődési rendellenességek csoportja a kisagyi részek elmozdulásával a foramen magnumon (occipital lyukon) keresztül, ezzel egyidejűleg csökkentett hátsó fossa a gerincvelőbe (csigolyacsatorna); 1. típus:… Spina Bifida („Nyitott hát”): Komplikációk
