Spina Bifida („Nyitott hát”): Sebészeti terápia

1. rend

  • Spina bifida aperta: itt először a cele (hólyagszerű kiemelkedés; herniális tasak) bemetszésre kerül (megkímélve az idegszövetet). A gerincvelő finoman visszahelyezik a gerinccsatorna Az gerinccsatorna fasciális fedéllel van lezárva. A sebek lezárása rétegekben vagy műanyag borítással történik.
  • Myelomeningocele: itt a születést követően azonnal le kell zárni a gerincvelő.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus): itt egy „sönt” kell létrehozni a nyomás enyhítésére, vagyis katétert kell behelyezni a cerebrospinalis folyadék elvezetésére (agy folyadék) a hasba (hasüregbe).

Együtt fennálló vizelési rendellenességek (hólyagürítési rendellenességek; neurogén hólyag) esetén a következő műtéti intézkedések jöhetnek szóba:

  • Ellenőrizetlen detrusor hipertrófia esetén (trabeculáció és a hólyag pseudodiverticulum képződése):
    • A denerváció (a detrusor elválasztása a kapcsolódó idegpályáktól) hólyag.
    • Hólyag megnagyobbodás (hólyag megnagyobbodás).
    • Rhizotomia - a ideggyökér.
  • A kezelhetetlen sphincter externus spaszticitás érdekében:
    • A sphincter externus bemetszése (belevágása).
    • Stent beültetés (kicsi, rács alakú tartó, amely kitágul), hogy kiszélesítse a záróizom externust (külső záróizom)
    • A botulinus toxin injekciója a záróizomba.

A szükséges műtéti eljárásokat be kell fejezni a beiratkozás előtt.