Az intraokuláris nyomás mérése
Az intraokuláris nyomás rendszeresen ellenőrizni kell, mivel a túl magas intraokuláris nyomás összehúzhatja a látóideg és így károsítja. Legrosszabb esetben ez oda vezethet vakság. A mérés az intraokuláris nyomás tonometria.
Erre most különböző eljárások vannak. - Nagyon elavult és nem túl pontos módszer a lenyomat-tonometria. Itt a betegnek be kell raknia a sajátját fej hátul és a tonométert közvetlenül a szaruhártyára helyezzük a méréshez az intraokuláris nyomás.
Attól függően, hogy mekkora súlyoknak kell lenniük, amelyek laposabb szaruhártyához vezetnek, meghatározhatjuk a szemen belüli nyomást. - Szintén kissé elavult, de még mindig 2 Hgmm-rel elég pontos a csukott szem tapintása az ujjakkal. Ezt a tapintást a beteg könnyen elvégezheti otthon, miután megmutatták és elmagyarázták, mire kell figyelnie.
Van egy önálló tonométer is, amely ugyanazon elv szerint működik, mint egy applanációs tonométer. A beteg így képes viszonylag pontosan megmérni az intraokuláris nyomást otthonról anélkül, hogy látnia kellene szemész (a szaruhártyával való szükséges érintkezés összehasonlítható a kontaktlencse behelyezésével). - A Goldmann szerinti applanációs tonometria sokkal pontosabb.
Először helyi érzéstelenítővel altatjuk a szemet, majd fluoreszcenciával jelölt oldatot csepegtetünk a kötőszöveti a bőr zsákja. Most egy mérőtestet alkalmaznak, amely egy rugóhoz van rögzítve egyensúly. A szaruhártya most bizonyos nyomást generál erre a mérőtestre.
A mérőtest hajlításához szükséges nyomás az a szemen belüli nyomás, amely leolvasható a rugóról egyensúly. Ez a szokásos eljárás szinte semmilyen kockázatot nem jelent a beteg számára. Csak nagyon ritka esetekben fordulhatnak elő apró szaruhártya-sérülések vagy a szem fertőzései.
- Különleges esetekben, például amikor a szem már előre károsodott, vagy a szaruhártyával való közvetlen érintkezés más okok miatt nem lenne tanácsos, az intraokuláris nyomás egy érintés nélküli tonométer segítségével is meghatározható. Ez olyan légrobbantással működik, amely a szaruhártyát nagyon kissé ellapítja, így az orvos kiszámíthatja az intraokuláris nyomást a szükséges légáramlás időtartama és ereje alapján. Ez a módszer azonban nem a legmegbízhatóbb, és ritkán használják.
- Az intraokuláris nyomás mérésének másik módja a dinamikus kontúrtonometria. Itt a szaruhártya nem lapított, összehasonlítva az összes többi módszerrel. A mérés között létrejön egy bizonyos nyomás fej és a szaruhártya. Ez a nyomás az intraokuláris nyomás. Mivel a mérési módszer nagyon pontos és gyakran megismételhető, ez a választott módszer.
