A perforáló dermatózisok primer és szekunder. A szerzett perforáló dermatosis ritka krónikus bőr az előbbi csoportba sorolt betegség. Általában krónikus betegségben szenvedő felnőtteknél fordul elő vese betegség. Ez is befolyásolhatja dialízis betegek vagy cukorbetegek. A tünetek erősen viszkető csomók.
Mi a megszerzett perforáló dermatosis?
A szerzett perforáló dermatosis rendkívül ritka, és általában, ha egyáltalán előfordul, akkor 30 és 80 év közötti felnőtteknél jelentkezik. Hatással lehet a férfiakra és a nőkre is; nincs nemspecifikus klaszterezés. Az EPF krónikus vese betegség. Vese a transzplantált betegeket is érintheti a betegség, csakúgy, mint a cukorbetegeket és azok körülbelül tíz százalékát dialízis betegek. A megszerzett behatoló dermatózis világszerte előfordulhat, és minden faj és etnikai háttér képviselőit érintheti, de afrikai amerikaiakat ez gyakoribb. Ennek okai még nem ismertek. Azt sem lehet még tudni, hogy mi okozza a szerzett perforáló dermatózist. Feltételezhető, hogy anyagcserezavar lehet felelős a gyulladt sejttörmelék lerakódásáért. Ennek a rendellenességnek az okai azonban még nem ismertek.
Okok
A szerzett perforáló dermatosis kialakulásának kockázata különösen magas krónikus vesebetegségben szenvedőknél, valamint rászoruló betegeknél dialízis. Rosszul irányított cukorbetegség elősegítheti az EPD-t is. Bizonyos esetekben az EPD-t a pajzsmirigy-túlműködés or hypothyreosis, herpesz zoster, lepromás lepra, vagy emberek Down-szindróma or prosztata rák. Továbbá a betegek máj betegségek vagy fertőző betegségek mint például rüh or AIDS a kockázati csoportba tartoznak. Feltételezzük, hogy a gyakori karcolás gyulladásos vagy idegen testreakciót okozhat bőr. Betétek húgysav kristályok a bőr az EPD kiváltó okai is lehetnek.
Tünetek, panaszok és jelek
A szerzett perforáló dermatózis tipikus tünetei a kupolás elváltozások, más néven papulák, középen keratinizált dugóval. Ezeknek a papuláknak az átmérője két-nyolc milliméter között mozoghat. Egyesülhetnek lineáris struktúrákba, és az egész testen megjelenhetnek, de gyakran a mellkas, hát, karok és combok, valamint az arc és nyak vidék. Ugyanakkor a test szőrös területei, például a fejbőr is érintettek lehetnek. A papulák a világos bőrön rózsaszínűek, a sötét bőrön hiperpigmentáltak, gyakran intenzív viszketés kísérik őket. Idővel krónikus gyulladásos reakció alakul ki az elváltozásokban granulomák képződésével. Nehéz megmondani, hogy melyik kockázati csoportot érintheti az EPD súlyosabb vagy gyengébb formája.
Diagnózis
Mivel számos bőrbetegségnek hasonló tünetei vannak, mint a megszerzett behatoló dermatózisnak, alapos vizsgálatra van szükség a végleges diagnózis felállításához. Ezért egy átfogó fizikális vizsgálat először elvégzik, és a beteg kórtörténet részletesen áttekintjük. A következő lépés egy dermoszkópia, egy nem invazív vizsgálati módszer. Ez magában foglalja a bőr megvizsgálását egy speciális mikroszkóppal, az úgynevezett dermatoszkóppal. A dermatoszkópia lehetővé teszi a bőr mélyebb rétegeinek vizualizálását. Ezen eszközök némelyikének polarizált fénye is van, ami tovább javítja a bőrrétegek megjelenítését. A még pontosabb diagnózis érdekében a biopszia a bőr is elvégezhető. A szövetet eltávolítjuk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Az EPD esetében ez a szövettani vizsgálat feltárja az epidermisz invaginációit, amelyek keratinizált dugóval rendelkeznek, és bazofil sejtek törmelékét tartalmazzák (haj tüszők vagy akár húgysav kristályok).
Szövődmények
A megszerzett perforáló dermatosis egy bőrbetegség, amely viszkető csomóként jelentkezik. A tünet cukorbetegeknél, valamint krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, dialízisben szenvedő betegeknél jelentkezik vesetranszplantáció és fekete bőrszínű emberek. A betegség oka lehet egy endogén reakció, amely rontja a kötőszöveti és az epidermisz. Bizonyos esetekben húgysav a kristályok mikroszkóposan detektálhatók a bőrön belüli lerakódásokként, amelyek kiváltják a tünetet. Ha az első bőrcsomókat helytelenül kezeli vagy figyelmen kívül hagyja az érintett személy, akkor a papulák szövődményként képződnek. Ezek lehet nő legfeljebb egy centiméter nagyságú, és nagy területen összekapcsolódhatnak. A szindróma rendkívül intenzív viszketést okoz, és főleg a test minden szőrös részén, a végtagokon és az arcon jelentkezik. Sötét bőrön a megszerzett perforáló dermatózis hiperpigmentáltnak tűnik, míg a világos bőrön sötét rózsaszínű. Ha a feltétel nem kezelik orvosilag, a szindróma krónikusan alakul ki. A csomópontban granulómák alakulnak ki, és az intenzív viszketés miatt a bőr megkarcolódik. Scars fejlett és a legrosszabb esetben dermatológiai elhalás. A betegség klinikai kontrollja multimodális. A beteget beadják glükokortikoidok, retinoidok vagy magasadag A-vitamin. UV-B fototerápia valamint a bőr krémek val vel kortizon a szarvat oldó anyagok pedig támogató hatásúak. Az összehangolt orvosi terápia általában komplikációk nélkül halad.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha szokatlan változás következik be a bőr megjelenésében, orvoshoz kell fordulni. Ha a változások átterjednek a testen, vagy intenzitása megnő, tanácsos orvosnak tisztázni őket. A sérülések, duzzanatok vagy bőrpír aggasztónak tekinthető, ezeket orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha a bőrelváltozások a fejbőrön jelentkeznek, ezeket orvosnak is ki kell értékelnie. Ha viszketés van, különös gonddal kell eljárni. Ha az irritáció megengedett, nyissa ki sebek kialakulhat. Ezeken keresztül, kórokozók bejut a szervezetbe, és további betegségeket okozhat. Súlyos esetekben fennáll a veszélye vér mérgezés. Ha a sebek megfertőződnek és genny formákat, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha az érintett személy érzelmi problémáktól szenved, akkor orvos segítsége is ajánlott. Pszichológiai esetben feszültség, a hangulat ingadozása vagy a depressziós szakasz, azonnal orvoshoz kell fordulni, amint azok több hétig fennállnak. Ha szégyenérzet, csökkent önértékelés vagy kedvetlenség jelentkezik, ezt orvosával kell megbeszélni. Ha a a bőr megváltozik a kozmetikai termékek használata miatt fokozódhat, a kívánt cikkek, valamint a termék minőségének optimalizálása történhet egy orvossal együttműködve.
Kezelés és terápia
Számos módszer alkalmazható a szerzett perforáló dermatosis kezelésére. Enyhébb esetekben a bőr ápolása lipidpótlással kenőcsök megkönnyebbülést nyújthat. Általában enyhe, adalékanyagok nélküli tisztítószereket kell használni. Kerülni kell a bőr túlzott mosását, de az alkalmi, nem túl forró, teli fürdőzéssel nincs semmi baj. Még zuhanyozáskor is víz nem lehet túl forró. Pamutruházat ajánlott, lehetőleg agresszív vegyszerek nélkül. Továbbá a viszketést nem szabad elengedni, ha lehetséges, mivel ez így lesz vezet romlásig. Viszketés elleni kenőcsök ezért általában fel is írják. Az EPD súlyosabb eseteiben a bőr kezelése fototerápia hasznosnak bizonyult. krioterápia kezelésre is használják. Ez magában foglalja a bőr nagyon alacsony hőmérsékletnek való kitettségét, ami csökkenti a viszketést. Néhány orvos felírja A-vitamin. Egyes tanulmányokban a szteroidok vagy a húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása szintén hatékonynak bizonyult.
Kitekintés és előrejelzés
A szerzett perforáló dermatózis prognózisa betegenként nagyon eltérő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bőr feltétel nem kezelhető ok-okozati szempontból, és különféle terápiás szerek jöhetnek szóba, a kilátásokkal kapcsolatban különböző állítások vannak. Általános szabályként azonban feltételezhető, hogy az érintettek képesek jelentősen enyhíteni vagy akár megszüntetni a feltétel ha igénybe veszik a kenőcsök, vitaminok és a gyógyszereket a terápia terv. A gyógyulási folyamat azonban minden esetben egyedi. Néhány olyan tényező megnevezhető, amelyek csökkentik a gyógyulási kilátásokat vagy legalább lelassítják a gyógyulási folyamatot. Ezek közé tartozik például az erős napfény, az erős karcolás, a túl szoros ruházat viselése, a nagyon forró fürdők és egyéb betegségek. Mivel a megszerzett perforáló dermatózis különösen gyakran társul más állapotokkal, ezen állapotok romlása szintén negatívan befolyásolhatja a gyógyulási kilátások. Másrészt a kezelési terv betartása és a bőr fenntartása Egészség (például egy egészséges diéta) pozitívan befolyásolják a prognózist. Gyakori a hegesedés a bőr állapotának gyógyulása után. Lehetséges, hogy a betegség újra fellángol. Egyes betegeknél ez is krónikussá válik, és tüneteit csak végleg elnyomhatja.
Megelőzés
Mivel a szerzett perforáló dermatosis krónikus bőrbetegség, természetesen képes vezet állandóvá bőr károsodását. Gyakori karcolás vezet a bőr hegesedésére. Ez viszont további érzelmi viszonyokhoz vezet feszültség az érintett betegeknél. Bakteriális vagy gombás fertőzések is előfordulhatnak. Az állandó karcolás a bőr kiszivárgásához vezet, ideális táptalaj a baktériumok és gombák. Mivel még nem ismert, hogy mi okozza a szerzett perforáló dermatózist, nincsenek módszerek annak megakadályozására. A megelőzés egyetlen bevált módszere a rendszeres ellenőrzéseken való részvétel és az optimális figyelem cukorbetegség ellenőrzés. Meg kell jegyezni, hogy a szerzett perforáló dermatosis nagyon ritka betegség. Ezért nagyon valószínű, hogy az úgynevezett magas kockázatú betegek csak rendkívül kis hányadánál alakul ki egyáltalán.
Követés
Általános szabály, hogy csak nagyon korlátozott intézkedések és az utógondozás lehetőségei rendelkezésre állnak a betegségben szenvedő személy számára. Az érintett személy elsősorban a közvetlen és gyors diagnózistól függ a későbbi kezeléssel. Csak így lehet megelőzni a további szövődményeket vagy a tünetek súlyosbodását. Az sem lehetséges, hogy ez a betegség meggyógyuljon, így elengedhetetlen az orvos vizsgálata. Ennek a betegségnek a kezelését többnyire alkalmazással végzik krémek vagy kenőcsök. Mindig be kell tartani az orvos utasításait, és kérdés vagy kétség esetén az érintett személynek mindig konzultálnia kell az orvossal. Hasonlóképpen, az orvos rendszeres vizsgálata nagyon fontos a bőr állapotának rendszeres ellenőrzéséhez. Nem ritka, hogy a betegek függenek a szedéstől vitaminok a tünetek enyhítésére. Ebben az esetben a rendszeres bevitelt és a helyes adagolást is biztosítani kell. Mivel a betegség negatív hatással lehet az érintett személy esztétikájára is, nem ritka, hogy a barátokkal vagy a saját családjával folytatott megbeszélések nagyon hasznosak. Szükség lehet azonban szakmai pszichológiai támogatásra is.
Mit tehetsz te magad
A megszerzett perforáló dermatózisban szenvedők gyakran cukorbetegek és javíthatják mindennapi életminőségüket azáltal, hogy odafigyelnek az egészséges életmódra. diéta. Túlzott alkoholfogyasztás cukor el kéne kerülni. Hasonlóképpen azok az ételek, amelyek erős átalakulást eredményeznek vér cukor az emésztési folyamaton belül kerülni kell. Ide tartoznak az olyan ételek, amelyek szénhidrátok. Fehér liszt fogyasztása vagy feldolgozása kenyér, joghurt, a tésztát vagy a hüvelyeseket ezért csökkenteni kell. Ha viszketés lép fel, fontos, ha lehet, ne adja meg karcolással vagy dörzsöléssel. Pihenés technikák alkalmazhatók a kellemetlen bőrreakció elhárítására. Ezek segítenek egy belső kialakításában egyensúly és támogatás feszültség csökkentés. A mentális erősítéshez az is hasznos, ha a páciens a mindennapokkal beszél a belső tapasztalatairól, a betegséggel kapcsolatos tapasztalatairól, valamint a napi kihívásokról. A csere történhet rokonokkal, terapeutákkal, barátokkal vagy önsegítő csoportokban. A betegség vizuális változásainak kezelésében kölcsönös tippek és segítség nyújtható. Ruházat viselése során ügyelni kell arra, hogy ha papulák alakulnak ki, akkor a mozgás során nem akarják őket akaratlanul súrlódások. Célszerű kerülni a bőr túlzott mosását vagy dörzsölését is.
