A vékony- és vastagbél folyamatos mozgásban van, hogy az emésztett táplálékot hullámokban mozgassa a felé végbél. Ezt a gasztrointesztinális traktusra jellemző mozgást perisztaltikának nevezik. Különösen jól látható, hogy milyen erős a perisztaltika hasmenés. Azonban, bélelzáródás heves bélmozgásokat is kiválthat.
Az eredmény súlyos hasi fájdalom, amely az októl függően lehet éles, tompa vagy görcsös (kólikás). Eleinte a fájdalom meglehetősen jól hozzárendelhető egy adott régióhoz, de idővel a kellemetlen érzés az egész felső és alsó hasra kiterjed. Bélelzáródás amelyben a bélelzáródások megzavarják vagy megakadályozzák a béltartalom továbbhaladását, mechanikus bélelzáródásnak (ileus) nevezzük.
Mi okozza a mechanikus ileust?
Összességében az utasok akadályozása gyakrabban lokalizálódik a vékonybél mint a vastagbélben (vékonybél ileus az esetek 80 százalékában, vastagbél ileus az esetek 20 százalékában). A mechanikus ileust obturációs ileusnak is nevezik, mivel a béltisztulás belülről vagy kívülről szűkül (elzáródik).
A mechanikus ileus okai a következők lehetnek:
- Összetapadások és menyasszonyok (tapadások); nagyon gyakori ok, különösen korábbi műtétek után.
- Szűkítő daganatok (gyakran a vastagbél mint vastagbél karcinóma).
- Idegen testek (pl. epekő, székletkövek).
- Akadályok / szűkületek
- Hegesedés a gyógyulás során (pl diverticulitis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa).
- sérvek (kötőszöveti zacskók), amelyekben a bél össze van ékelve tartalmával; különösen az inguinalis és heresérv.
Bármilyen hasüregi műtét után a bélhurkok között összenövések (= összenövések) alakulhatnak ki, vagy heges szálak (= menyasszonyok) képződhetnek, szűkítve a bél átmérőjét. A műtét utáni tapadás vagy bridenileus már néhány nappal a hasi műtét után, de hónapokkal vagy évekkel később is előfordulhat. Ha az érintett személy már több hasi előműtéten esett át, a későbbiekben jelentősen megnő az adhézió vagy bridenileus kialakulásának valószínűsége.
Mechanikus ileus: Egyéb okok
A hasi hegesedés súlyos sérülés, kiterjedt gyulladásos bélbetegség, ill hashártyagyulladás hogy meggyógyult. Abban az esetben hashártyagyulladás (például, vakbélgyulladás bélperforációval), az ileus későbbi kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mint azután vakbélműtét perforáció nélkül.
A fojtott ileusban a bélfal perfúziója károsodik, mert a bél hajók csavarodnak vagy megfojtottak. Az a volvulus, egy bélhurok csavarodása van a saját tengelye körül, intussuscepcióban pedig egy bélszakasz a következő szomszédos bélszakasz fölött redő formájában kidudorodik.
Gyulladásos bélbetegségek vagy rosszindulatú daganatok esetén a bél átmérője olyan mértékben csökkenhet, hogy csak fonalszerű átjárás lehetséges. Az erőszakos bélmozgások (perisztaltika), amelyek a székletet ezen a fonalszerű járaton keresztül a végbél akár úgynevezett túlcsordulást is okozhat hasmenés (vizes hasmenés). Nagy epekő áttörve az epehólyagból közvetlenül a vastagbél és a székletkövek vagy idegen testek a mechanikus ileus ritkábban előforduló okai közé tartoznak.
