Loge-de-Guyon-szindróma: okok, tünetek és kezelés

A Loge-de-Guyon-szindróma rendkívül ritka rendellenesség, amely elsősorban a ulnar ideg. Az összehúzódás miatt az érzékelés csökkenése a kis és a gyűrű területén is bekövetkezik ujj. A műtéti kezelés mellett konzervatív terápia is lehetséges; a betegség jóslata jó.

Mi a Loge-de Guyon-szindróma?

A Loge-de Guyon-szindróma nagyon ritka feltétel amely a kompressziós szindrómák kategóriájába tartozik. Ez magában foglalja a ulnar ideg - ulnáris ideg. Az úgynevezett Loge de Guyon a carpalis alagút mellett található; a motoros ága ulnar ideg ebben az alagútban található. Ez az ág nemcsak a metacarpus izmait köti össze, hanem a kis és a gyűrűs ujjakat is. Ha összehúzódás következik be, amelyet elsősorban ganglionok okoznak - a carpuson lévő ciszták -, akkor a Loge de Guyon-szindróma tipikus panaszai következnek be.

Okok

A Loge-de-Guyon-szindróma kialakulásának oka elsősorban az a szűkület, amely közvetlenül befolyásolja az idegeket az úgynevezett Guyon-csatornában. Ez a szűkület a idegdúc (ciszta vagyláb). A idegdúc jóindulatú daganatnak számít (orvosi szempontból). Néha azonban az ideg hosszú távú vagy gyakran ismételt összenyomódása vagy túlfeszítése lehet az oka annak, hogy Loge de Guyon szindróma kialakul. Ezeknek a tényezőknek kedvez a motorozás, a kerékpározás vagy az eszközök használata. Hasonlóképpen, a „mankó bénulás” kiválthatja Loge-de-Guyon szindrómát. További okok lehetnek olyan törések, amelyek károsították vagy összeszorították Guyon csatornájának szerkezetét.

Tünetek, panaszok és jelek

A Loge-de-Guyon-szindróma első tünetei a kéz területén lévő érzékszervi zavarok. Az érintett egyének általában enyhe bizsergést vagy zsibbadást tapasztalnak a kicsiben ujj és a gyűrűsujj. A panaszok a csukló, amilyen például hosszabb ideig tartó kerékpározás vagy fekvőtámaszok esetén lehetséges. Ugyanakkor más kiváltó tényezők is jelen lehetnek, és a tünetek ennek megfelelően változnak. A betegség során krónikus fájdalom és a kézizmok izomgyengesége előfordulhat. Az érintett kezet ezután már nem lehet úgy mozgatni, mint korábban, ami korlátozásokat eredményez a mindennapi életben, és hosszú távon másodlagos kézpanaszokat okoz. Például a pihenés tartós tartása lehet vezet ízületi kopáshoz, izomhoz fájdalom és a görcsök. Keringési rendellenességek elképzelhetőek is. Ha az ideg összenyomódása hosszú ideig fennáll, az izmok sorvadhatnak és ezt követően vezet a kicsi szövetének deformációihoz ujj. A kimondott formák a bénulás átmeneti jelei nyilvánulnak meg az egész kézben és különösen az ujjakban. A Loge de Guyon-szindróma tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, és gyakran csak akkor veszik észre őket, amikor már kifejezettek. A végső következmény az érintett kéz tartós merevedése vagy funkcionális képtelensége.

A betegség diagnózisa és lefolyása

A diagnosztikai folyamat részeként az orvos a kórtörténet és elvégzi a beteg klinikai vizsgálatát. Az ideg károsodásának gyanúja esetén általában elektrofiziológiai vizsgálatot végeznek. E vizsgálat során a beteg idegvezetési sebességét mérjük. Ez a teszt megerősítést és bizonyosságot nyújt arra vonatkozóan, hogy a betegnek valóban van-e Loge de Guyon-szindróma. Mágneses rezonancia képalkotásmásrészt betekintést nyújt abba, hogy felmerültek-e, és ha igen, milyen szerkezeti okok váltották ki a Loge de Guyon-szindrómát (például, hogy ciszta vagy idegdúc jelen van). Azonban, mágneses rezonancia képalkotás csak nagyon kevés esetben rendelik el, ezért nem tartozik a Loge-de-Guyon-szindróma meghatározásának klasszikus vizsgálati módszerei közé. A további tanfolyam során az orvos eldönti, hogy konzervatív vagy műtéti kezelés szükséges-e. A kezelés során azonban a betegnek türelmesnek kell lennie. Csak néhány hét múlva jelentkeznek a javulás első jelei; a végső gyógyulás néha több hónapig is eltarthat. Ha azonban a betegség súlyos vagy a ulnáris ideg ilyen mértékben károsodik, még a műtéti kezelés sem hozhatja meg a kívánt sikert. Így továbbra is fennállnak az érzéscsökkenések, amelyek túlnyomórészt a kézizmokat érintik.

Szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy a Loge-de-Guyon-szindróma különféle bénulásokat vagy érzékszervi zavarokat eredményez, amelyek főleg a kisujjban és a gyűrűsujjban fordulnak elő. Továbbá nincs kellemetlenség, bár a bénulás és az érzékenység zavarai átterjedhetnek a kézre és a kéz hátára is. További panaszok vagy szövődmények a legtöbb esetben nem fordulnak elő. A Loge de Guyon-szindróma miatt az érintett személy mindennapi élete korlátozott, és kellemetlenségek és nehézségek merülnek fel a különféle tevékenységekben vagy a különböző szakmák elvégzésében. Az életminőséget a Loge-de-Guyon-szindróma is csökkenti. Ha a tünetek hirtelen vagy spontán jelentkeznek, sok beteg szorongástól vagy izzadástól is szenvedhet. Nem ritkán a bénulás pszichológiai kényelmetlenséghez vagy tovább vezet depresszió. A kezelést általában az érintett régiók immobilizálásával hajtják végre. A folyamat során komplikációk nem fordulnak elő. Bizonyos esetekben utólag különféle terápiákra van szükség az ujjak és a ízületek. A várható élettartamot a Loge de Guyon-szindróma nem befolyásolja. A kezet a sikeres kezelés után általában újra lehet használni.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha kellemetlen érzés tapasztalható az ujjakban vagy a kezekben, meg kell látogatni az orvost. A végtagok bizsergése vagy zsibbadása jelzi a meglévő szabálytalanságokat, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha az észlelés zavara több napig vagy hétig tart, ajánlott orvoslátogatás az ok tisztázása érdekében. A kezdeti szakaszban a panaszok akkor jelentkeznek, amikor a kezek vagy az ujjak túlterheltek. Még akkor is, ha a tünetek rövid idő múlva megszűnnek, ajánlott orvoshoz fordulni. Ha vannak rendellenességek a vér keringés, hideg ujjak vagy a szokásos izomvesztés erő a kezekben orvoshoz kell fordulni. Ha görcsök vagy az érintett személy szenved fájdalom a kezekben orvoslátogatás szükséges. Az ujjak deformitása a szervezet speciális figyelmeztető jele. Ezenkívül az optikai változás a Loge de Guyon-szindróma jellemzője, és orvosnak szorosabban meg kell vizsgálnia. Ha az érintett személy bénulás tüneteiben szenved, vagy az ujjak, a kezek vagy a szokásos mozgási lehetőségek korlátozásai vannak csukló, orvosi ellátás szükséges. A betegség előrehaladtával az ujjak merevedése anélkül is bekövetkezik terápia. Ha a mindennapi tevékenységek a szokásos módon már nem hajthatók végre, az érintettnek orvoshoz kell fordulnia.

Kezelés és terápia

Konzervatív terápia akkor alkalmazzák, amikor a Loge de Guyon-szindrómát viszonylag korán diagnosztizálják, vagy amikor a betegség még mindig a kezdeti szakaszában van. Fontos, hogy a beteg tartózkodjon minden olyan tevékenységtől, amely túlnyomórészt megterheli az ideget. Ez magában foglalja a kerékpározást vagy bármilyen harcművészetet. Ha néhány hét múlva javulás tapasztalható, vagy ha az ideg helyreállhatott, az orvos nem fog műtétet végrehajtani. Ennek ellenére a betegnek kerülnie kell minden olyan tényezőt, amely a Loge-de-Guyon-szindrómához vezetett, vagy megelőző jellegűnek kell lennie intézkedések hogy az ideg ne szoruljon össze újra. Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, vagy a konzervatív terápia nem hozott észrevehető sikert, az orvos elvégzi a műtéti beavatkozást. Ez egy nyílt műtéti technika. Az orvos fél alakú metszést végez a csukló (a kisujj területén), hogy leleplezhesse a ulnáris ideget és annak artériáit is. Az ideget és artériáit nagyítóval tesszük ki és kezeljük. A varratokat körülbelül 14 nap múlva távolítják el. Még akkor is, ha a rögzítés a vakolat öntés nem szükséges, a csukló vagy a kar a betegek többségénél vakolva van. Azonban a vakolat gipszet csak három, legfeljebb öt napig viselnek. Ezt követően a betegnek körülbelül három hétig kerülnie kell a fizikai megterhelést. Miután az orvos eltávolította a varratokat, egy heg tömeg utólag szükséges, amely elvégezhető függetlenül vagy a fizioterápiás terápia részeként. Azonban néhány hétbe telik, mire a beteg észreveszi az első fejlesztéseket. A gipsz eltávolítása után posztoperatív gyakorlatok ajánlottak. Ezeket XNUMX-ben kell elvégezni fizikoterápia. A kezelő terapeuta a Loge de Guyon-szindróma súlyosságához igazítja a gyakorlatokat. Emiatt, fizikoterápia egyénileg irányítják. Három, illetve hat hónap elteltével megújult neurológiai, valamint elektrofiziológiai vizsgálatokat végeznek.

Kitekintés és előrejelzés

Összességében a Loge de Guyon-szindróma prognózisa kedvező. A tünetek enyhítésének vagy a gyógyulásnak számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A betegség lefolyása függ az egyéni körülményektől, a diagnózis idejétől és a beteg együttműködésétől a gyógyulási folyamatban. Minél korábban fordulnak orvoshoz panaszok esetén, annál jobb a betegség további lefolyása. Különösen fontos, hogy az ízület megfelelően kipihent legyen. A betegnek a kezelési időszak végéig kerülnie kell a megterhelést vagy a túlterhelést. Orvosi mozgáskorlátozás általában nem szükséges, de az érintett személynek mindazonáltal meg kell tartania az ízület elegendő pihenését a mindennapokban. Ezen kívül fizioterápiás intézkedések alkalmazzák. Ezeket a terápiás foglalkozásokon kívül a beteg saját felelősségére is elvégezhetjük a gyorsabb gyógyulási siker érdekében. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek. Ez kockázatokkal jár. Normális esetben a művelet további bonyodalmak és események nélkül zajlik, mivel ez rutinszerű eljárás. Optimális körülmények között a beteg néhány hónapon belül teljesen mentes a tünetektől, függetlenül a kezelési módszertől. Ha szövődmények lépnek fel, akkor az együttes tevékenység állandó korlátozásokat eredményezhet. A. Érzékenységi rendellenességei bőr és a fizikai ellenálló képesség csökkentése is lehetséges. Ezekben az esetekben a mindennapi életet át kell alakítani és hozzá kell igazítani a fizikai lehetőségekhez.

Megelőzés

A Loge de Guyon szindróma megelőzhető. A kerékpárosoknak elsősorban a közúti kerékpár kormányát kell használniuk, amely lehetővé teszi a különböző pozíciókban való eljutást. Hasonlóképpen, a párnázott kesztyűk használata megakadályozhatja a szindrómát a további folyamatokban, mivel itt a mechanikai nyomás hatása jelentősen csökken. Más megelőző azonban nincs intézkedések ismertek.

Utógondozás

A Loge de Guyon-szindróma különféle panaszokhoz és szövődményekhez vezet az érintett személynél, amelyek korlátozásokat eredményeznek az érintett személy mindennapi életében való mozgásában. Bizonyos esetekben ez izomgyengeséget és további rendellenességeket is eredményez vér keringés. Bénulás vagy súlyos izomfájdalom is előfordulhat, és megnehezítheti az érintett személy mindennapjait. Előfordul, hogy az érintett személyek rokonaik vagy barátaik segítségétől függenek, hogy megbirkózzanak a mindennapokkal. Az utógondozás a következőkre összpontosít ellenőrzés a kísérő orvos felépülési folyamatát. Ezenkívül kíméletes életmód ajánlott a betegség megújuló fellángolásának elkerülése érdekében. Alatt tanult gyakorlatok rendszeres használata fizikoterápia jelentősen hozzájárulhat a csukló megerősítéséhez.

Itt tudod megtenni magad

A Loge de Guyon-szindróma kezelhető néhány önsegítő eszközzel. Ezek a gyógymódok azonban nem helyettesítik az orvos teljes körű kezelését. Ezért, ha nincs javulás, minden esetben orvoshoz kell fordulni. Az érintettnek tartózkodnia kell az idegeket megterhelő sporttól. Ide tartozik mindenekelőtt a harcművészet vagy a kerékpározás. Ez sok esetben lehetővé teszi a ulnáris ideg helyreállítását, így nincs szükség műtéti beavatkozásra. Továbbá a csukló immobilizálása enyhítheti a tüneteket. Itt az érintett személynek szintén nem szabad felesleges megterhelést gyakorolnia a karra, hogy az felépüljön. A sikeres kezelés után is sok Loge de Guyon-szindrómás beteg függ fizikoterápia. Az ebből a terápiából származó gyakorlatok gyakran a beteg saját otthonában is elvégezhetők, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Általános szabály, hogy ez teljesen enyhíti a tüneteket. Az immobilizáció során az érintettek gyakran függnek más emberek segítségétől a mindennapokban. Ebben az összefüggésben különösen a barátok vagy rokonok segítsége bizonyul ideálisnak, és elősegítheti a gyógyulást is.