Körömgomba Gyógyszer: Flukonazol
A flukonazol a triazolszármazékok csoportjába tartozó gyógyszer. Ez a gombaellenes szer végső soron blokkolja az ergoszterin szintézisét. Először azonban blokkolja a gombasejt citokróm P14 rendszerének 450-alfa-demetilázt.
Ez a gátlás megakadályozza a lanoszterin ergoszterinné történő átalakulását, ami a gombasejt membránhibáit eredményezi. A flukonazol hatékony a gombák széles spektrumával szemben, beleértve a Candida, a Cryptococcus, az epidermophytákat, a mikrospórákat és a hisztoplazmákat. Emiatt a legtöbb szisztémás vagy helyi gombás fertőzés, valamint köröm gombás betegség esetén alkalmazzák.
A Flukonazol leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri tünetek, mint pl hányinger, hányás és a hasmenés. Egyes esetekben máj transzaminázszint emelkedéssel járó károsodás léphet fel. Emiatt rendszeres laboratóriumi ellenőrzések szükségesek a Flukonazole szedése alatt.
Jelzés
Ha a támadás a köröm gomba nagyon hangsúlyos, például ha háromnál több köröm fertőzött, egyes esetekben szisztémás terápiára van szükség. Az ilyen terápia előfeltétele az egészséges máj, mivel antimikotikumok károsíthatja máj funkció. A kezelés sikeres befejezéséhez gyakran nagyon hosszú terápiás időtartamra van szükség, amelyet sürgősen be kell tartani.
A terápia általában három-hat hónapig tart, kivételes esetekben szisztémás terápiára 12 hónapnál hosszabb ideig lehet szükség. Tisztán szisztémás terápia esetén a megismétlődés gyakorisága nagyon magas. Ennek oka lehet például a kor nagyon lassú körömnövekedése, a test rossz védekezési helyzete vagy a beteg együttműködésének hiánya. Ezenkívül egyre több gombafaj válik rezisztenssé a antimikotikumok.
Tény, amelyet nem utolsósorban az együttműködés hiánya okoz. Továbbá súlyos mellékhatásai a köröm gomba gyomor-bélrendszeri tünetek vagy a májfunkció romlása a terápia abbahagyásához vezethet. Akkor sem lehet sikert elérni, és a köröm mikózis megmarad.
A máj működésének szabályozása érdekében a terápia során rendszeres laboratóriumi kontrollra van szükség a transzaminázok meghatározásával. Alapvetően, ha a körmök gombás fertőzésére gyanakszik, a lehető leghamarabb fel kell hívni egy megfelelő szakembert. Általános szabály, hogy a bőrgyógyászok a megfelelő emberek, akik kapcsolatba lépnek a körmök fertőzésével és lábkörmök.
A. Mértékétől függően köröm gomba, eldönthetik, melyik gyógyszer megfelelő, és hogy vény nélkül kapható vagy vényköteles szereket (vényköteles gyógyszereket) kell-e használni. Egyesek azonban annyira kényelmetlenek a gombás fertőzés jelenlétében, függetlenül attól, hogy melyik testrész érintett, ezért elzárkóznak a szakember megválasztásától. Ezeknek a betegeknek hasznos lehet a körömgomba vény nélküli gyógyszeres kezelésének kísérlete.
A körömgomba elleni gyógyszereket lakkok, kenőcsök, gélek, oldatok és tabletták formájában kínálják. A legtöbb esetben helyben alkalmazható gyógyszereket (különösen lakkokat és kenőcsöket) pulton keresztül lehet megvásárolni. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy ezek a helyileg alkalmazható gyógyszerek nem mindegyike szabadon elérhető a gyógyszertárakban.
Annak ellenére, hogy nincsenek vénykötelesek, sok körömgomba elleni gyógyszerre általános gyógyszertári kötelezettség vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy csak tanúsított gyógyszertárakban értékesíthetők. Enyhén markáns körömgomba esetén, amely még nem hatolt be a körömágyba, ezeknek a vény nélkül kapható gyógyszereknek az alkalmazása általában elegendő a sikeres kezelés eléréséhez.
Ha azonban több napos kezelés után sem tapasztalható látható javulás, sürgősen konzultálni kell egy bőrgyógyásszal. A kifejezett köröm mycosisát és a körömágy érintettségét viszont a legtöbb esetben azonnal helyi és orális gombaellenes szerek kombinációjával kell kezelni (antimikotikumok). Mivel a köröm mikózisának kezelésére szánt orális gyógyszerek többsége számos nemkívánatos gyógyszerhatást (mellékhatást) okozhat, csak receptre lehet megvásárolni.
Ezen túlmenően azok az antimikotikumok, amelyeket vény nélkül adnak el, általában lényegesen nagyobb hatékonysággal rendelkeznek. A szájüregi körömgomba elleni gyógyszerek vényköteles terjesztésének további igazolható oka az a tény, hogy ezeket az anyagokat szigorúan ellenőrizni kell a bevitel során. A kezelés sikere nagymértékben függ a gyógyszer rendszeres és megfelelő alkalmazásától.
