Politrauma többszörös sérülést jelent. Definíció szerint ezek súlyos, életveszélyes sérülések. Ennek következtében fennáll a szív- és érrendszeri elégtelenség kockázata sokk vagy koponya-agyi sérülés politrauma.
Mi a politrauma?
Politrauma (többes szám: politraumák) a kifejezésben használt kifejezés sürgősségi gyógyszer. A görög összetett szó fordítása „többszörös sérülés”. Ez mindig súlyos sérülésre utal, amely a beteg legalább 2 sérüléséből áll:
- A test legalább 2 régiójára vagy
- Különböző típusú sérülések egy vagy több testrészben.
Definíció szerint a politrauma a feltétel akut életveszélyt jelent. Ebben az esetben az életveszély egyszerre csak egy vagy több sérülésből származhat. Jellemző a továbbiakban kötet hiány sokk külső vagy belső vérzés okozta. Skálázott számítási rendszerek állnak rendelkezésre a politrauma súlyosságának értékelésére és osztályozására. Például az Injury Severity Score (GCS) az egyik leggyakoribb skálarendszer a politraumában történő osztályozáshoz.
Okok
A politrauma az erőszaknak való kitettség eredménye. A leggyakoribb esetben a súlyos sérülések a közlekedési balesetek kapcsán fordulnak elő, de a munkahelyi balesetek politraumát is okoznak nem ritkán. Ezenkívül az erőszakos bűncselekmények vagy az öngyilkossági kísérletek, például az ablakok esései okozzák a többszörös sérüléseket. A balesetek kapcsán az akut betegségek is szerepet játszanak, amelyek kiváltó okok, de gyakran rosszul vannak megítélve. Például közlekedési balesetet okozhat a ütés, amely kezdetben észrevétlen marad, mert a politrauma tünetei az apoplexia szindrómájára helyezkednek. Ezt gyakran súlyosbítja a mámor alkohol or szerek, ami szintén a balesetet okozza. A sérüléssel járó sürgősségi betegek kb. 1% -a politraumában szenved.
Tünetek, panaszok és jelek
A politraumának sokféle tünete lehet. Mindezek a tünetek egyenlőek a sérülésekkel, amelyek közül legalább kettőnek léteznie kell a politrauma meghatározásához. Továbbá a politrauma általában azt is jelenti, hogy az áldozat állapotban van sokk. A legtöbb esetben eszméletlenség jelentkezik. A politrauma tipikus tünetei közé tartozik a keringési sokk, súlyos traumás agy sérülés vagy gerincsérülés. Ezek az állapotok a legsúlyosabbak egy ilyen trauma esetén. Továbbá, bordatörések, végtagi sérülések, belső vérzés, az egyes szervek meghibásodása vagy nagy sebek előfordulhat. Továbbá a sérüléseket tovább osztályozzák. Például lövés sebek vagy nagyon súlyos zúzódások a politrauma lehetséges tünetei is. A legtöbb esetben súlyos vér veszteség. Minél több sérülés történik, annál súlyosabb a trauma. Ennek megfelelően a túlélési arány is csökken a sérülések súlyosságával és összetettségével. A trauma bekövetkezése utáni első napok fokozott kockázatot jelentenek a traumák előfordulására veseelégtelenség vagy kövér embólia. A legtöbb esetben a politrauma teljes alkalmatlanságot jelent az érintettek számára. Néhány érintett egyén szintén a eszik egy ilyen trauma következtében.
Diagnózis és lefolyás
A politraumát a mentőszolgálat gyakran már felismeri a megállapítási helyzet és a feltétel a beteg. Diagnosztikailag a hangsúly most az életfontosságú jelek ellenőrzésére irányul. Vér A nyomás, az EKG és a légzési aktivitás fontos tényező annak meghatározásában, hogy a sérült alkalmas-e a szállításra. A sürgősségi orvosnak ki kell választania a szállítási módot, és súlyos esetekben helikoptert kell kérnie. Csak a kórházban lehet pontosan meghatározni az egyes sérüléseket. An ultrahang A vizsgálat a kezdeti megállapításokat nyújtja a belső szervek, Beleértve az mellkas üreg. Ezen felül egy egész test számítógépes tomográfia a vizsgálatot ma végzik. Klasszikus Röntgen szintén hozzájárulhat a diagnózishoz, de gyakran nem állítható be a feltétel a politraumában szenvedő beteg
Szövődmények
A politrauma definíció szerint olyan állapot, amelyben a beteg egyszerre több súlyos sérülést szenvedett, amelyek közül legalább az egyik életveszélyes. A felmerülő specifikus szövődmények a sérülések jellegétől és a baleset módjától függenek. Azok a betegek, akik egyszerre szenvedtek törést a karon és a lábon, hónapokig nagyrészt mozdulatlanok és százszázalékos ellátást igényelnek. Ha az érintett ember eszméletén van, akkor hatalmas testi szenvedést szenved fájdalom amit még gyógyszerekkel sem lehet mindig teljesen elnyomni. Az érintettek közül sokan a felmerülő teljes tehetetlenséget, különösen akkor, ha mindkét kar eltörik, nagy pszichológiai teher kíséri. Az ápolás intézkedések, különösen az intim eljárások során, gyakran megalázónak tartják. Ha a gerincoszlop sérülése a végtagok bénulásával együtt jár, a betegek általában nem érzik fájdalom vagy lényegesen kevesebb fájdalom, mert az idegkapcsolat a agy megszakad. A végleges bénulás vagy akár a végtagok mozgatásának teljes elvesztésének lehetősége óriási pszichológiai terhet ró az érintettekre. Még nem is olyan súlyos sérülések esetén a betegek szenvednek hónapokig tartó lábadozást, nagyon valószínű maradandó károsodásokkal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szabálytalanságok vagy változások vannak Egészség nyilvánvalóak az érintett személy testére gyakorolt külső hatás miatt, a tünetek tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni. Akut helyzetben mentőre van szükség elsősegély. A jelenlévőket arra ösztönzik, hogy azonnali ellátást nyújtsanak és elsősegély a sürgősségi orvos megérkezéséig. Eszméletvesztés, tájékozódási zavar vagy rendellenesség emlékezet működését meg kell vizsgálni és kezelni kell. Fejfájás, súlyos vér veszteség, és fájdalom a testben orvoshoz kell fordulni. Ha a test deformitása jelentkezik, a mozgásszervi rendszer korlátozott vagy nyitott sebek nyilvánvalóak, az érintettnek segítségre van szüksége. Tompa sérülések esetén erőszakos ütés a fej, és súlyos hányinger val vel hányás, orvoslátogatás szükséges. Leggyakrabban a politrauma súlyos esés, baleset vagy erőszaknak való kitettség után következik be. Orvoshoz kell fordulni, hogy a sérüléseket dokumentálják és kezeljék. A zúzódások, a végtagok sebesülése és a görnyedt testtartás olyan rendellenességeket jeleznek, amelyeket orvosnak kell bemutatni. Ha belső vérzés lép fel, lélegző blokkolva van, vagy sokk nyilvánvaló, azonnali segítségre van szükség. A hirtelen elszíneződés bőr megjelenése, belső gyengesége és a csontok a betegség jelei és orvosi ellátást igényelnek.
Kezelés és terápia
A politraumában az első válaszadó fontos szerepet játszik. Általában nemcsak a mentőszolgálatot riasztja, hanem akut életmentést is végez intézkedések. Ezek az azonnali beavatkozások a következők:
- Stabil oldalsó helyzet eszméletvesztés esetén,
- A szív-tüdő felelevenítés in szívmegállás by szájszájra.
vagy száj-orr újraélesztés és szívmasszázs, valamint
- Haemostasis a külső sérülések átmeneti sebzárásával.
Újraélesztés látszólagos módszerekkel folytatja a mentőcsoportot. A cél a beteg stabilizálása, akit szállítható állapotban kell elhelyezni. Harcolni kötet hiány sokk, infúziók beadják, amelyeket vérátömlesztéssel egészítenek ki a kórházban. Az első dolog, amit a traumás sebész megtesz, az az, hogy műtéti úton megállítja a vérzést. A kezelés során elsőbbséget élveznek az életet akutan veszélyeztető sérülések, ezért a hangsúly kifejezetten a belső szervek. A sürgős kezelés a koponya-agyi trauma valamint a gerinc és a nagy törései csontok. Ennek oka, hogy a medence vagy a combcsont törései képesek vezet életveszélyes vérveszteségig. A csontrendszer kisebb sérüléseit kezdetben csak ideiglenesen kezelik. Az általános elv az, hogy „kezelje először azt, ami először öl”. Általános szabály, hogy a sokk- és műtőben történő kezelést intenzív orvosi kezelés követi ellenőrzés légutak kezelésével. A betegek ugyanis gyakran fekszenek a eszik, amelyet a politrauma okoz.
Megelőzés
A politrauma és a megelőzés baleset-megelőzési kérdés. A munkahelyi biztonsági szabályokat, a professzionális védőruhákat és az önvédelemre való odafigyelést soha nem szabad szem elől téveszteni. Mivel a legtöbb politraumát közlekedési balesetek okozzák, itt rejlik a legnagyobb profilaxis lehetőség is. Sok közúti baleset abból adódik, hogy nem tartják be az autósiskola legegyszerűbb szabályait. Azok, akik megfigyelik őket, hozzájárulnak a politrauma megelőzéséhez.
Utógondozás
A politrauma utógondozása nagyban változhat. Attól függően, hogy milyen sérülések voltak jelen, vagy egyáltalán nem lehet szükség utógondozásra, vagy kiterjedt intézkedések lehet, hogy szedni kell. A törött kezelés csontok magában foglalja az érintett mozgásképtelenné tételét ízületek, ami miatt a fel nem használt izmok jelentősen lebomlanak. Fizikoterápia biztosítja, hogy a ízületek ismét mobilizálódnak, és hogy a célzott izomfejlődés megtörténik. Ha a test bizonyos funkciói a kezelés ellenére sem tudtak helyreállni, az utókezelés célja annak biztosítása, hogy a beteg korlátai ellenére a lehető legjobb életminőséget élvezze. Ha például amputációk következtében fogyatékosságok merültek fel, a protézis használatával kapcsolatos képzés az utógondozás része. Ha az érintett szervek már nem tudnak teljes mértékben működni, vagy már nem tudnak teljes mértékben működni, szoros nyomon követésre van szükség. A beteg kiképzése segít abban, hogy jobban megbirkózzon a korlátokkal. Ily módon a politrauma után érintettek jobban képesek megbirkózni az új helyzettel és a lehető legfüggetlenebbek maradhatnak. A politraumának gyakran pszichológiai következményei is vannak. Ezeket nem mindig ismerik fel azonnal, és oda kell figyelni a jó utógondozás során is.
Mit tehetsz te magad
Aki túlélt egy politraumát, utána még jó ideig „traumatizált” maradhat. Gyakran évek telnek el, amíg a néha életveszélyes sérülések meg nem gyógyulnak. Orvosi szempontból mindent megtettek a beteg érdekében - de mi van a pszichéjével? A TraumaNetwork kórházai speciális konzultációs órákat kínálnak a politraumatizált betegek számára. Itt az érintettek találhatnak kapcsolattartókat és pszichológusokat, akik az orvosi kérdéseken túl segítséget nyújthatnak az életválság kezelésében. Célszerű csatlakozni egy önsegítő csoporthoz is. Minden nagyobb városban léteznek. Azoknak, akik vidéken élnek és nem tudnak rendszeresen részt venni egy távoli csoportban, mindenképpen pszichológiai támogatást kell kérniük. Ezen kívül fontos fenntartani a barátságokat és nem vonulni vissza. A súlyosan megsérült és tehetetlen érzés ijesztő lehet a tényleges sérüléseken túl. Itt fontos, hogy aktívan ellensúlyozzuk a félelmet, és minél több olyan dolgot tegyünk, ami jót tesz a léleknek. Ez lehet egy wellness vakáció, valamint egy hosszú, hosszabb fürdőzés.
