transzözofageális echokardiográfia (TEE) magában foglalja a szív a nyelőcsövön keresztül. A vizsga köznyelven fecske visszhangként is ismert. Transzesophagealis echokardiográfia akkor használják, ha a szív nem lehet megfelelően megjeleníteni a szív külsőleg végzett echokardiográfiájával.
Mi az a transzesophagealis echokardiográfia?
transzözofageális echokardiográfia (TEE) az echokardiogram szív a nyelőcsövön keresztül végezzük. A vizsga köznyelven fecske visszhangként is ismert. A vizsgálat előtt helyi érzéstelenítés a garat beadható, a beteg preferenciájától függően, mivel a cső nyelőcsőbe történő behelyezése kényelmetlennek tekinthető. TEE esetén a betegnek le kell nyelnie egy jelátalakítót. Ez egy rugalmas csőhöz van rögzítve, amely lehetővé teszi az átalakító 180 ° C-os forgását. A készüléket a nyelőcsőn keresztül a szív közelében helyezik el. Ott a jeladó bocsát ki ultrahang hullámok. Ezeket a szív különböző szövetszerkezetei különböző mértékben tükrözik. Ezek tükröződtek ultrahang a hullámokat a jelátalakító ismét regisztrálja, és az ultrahang készülék számítógépén végzett komplex számítási folyamatokkal a szív szerkezete képeibe állítja össze. Különböző képalkotási lehetőségek vannak. A leggyakoribb a B-scan módszer, amelyben a szív és annak szerkezete két dimenzióban jelenik meg. Az úgynevezett Doppler-módszer akár a vér áramlik a szívben, és ezáltal diagnosztizálják a szelephibákat vagy érszűkületeket, amelyek jelen lehetnek.
Funkció, hatás és célok
Transzesophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amikor a transthoraciás echokardiográfiával végzett szívképalkotás, azaz echokardiográfia a mellkas fal, nem elegendő a diagnózis felállításához. Különösen a pitvarok a szív, valamint a fő ütőér, az aortát nem lehet megfelelően vizualizálni transthoracalis echokardiográfiával. Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött fekszik, nagyon pontos ultrahang a szív képei innen szerezhetők be olyan közbenső struktúrák, mint a mellkas, tüdő szövet vagy borda. Transzesophagealis echokardiográfiát artefaktumok, azaz lehetséges technikailag kiváltott megjelenítési hibák esetén is alkalmaznak a transthoracalis echokardiográfiában. A TEE a választott diagnosztikai eljárás gyanú esetén szelepes szívbetegség. Használható annak meghatározására, hogy a négy közül egy vagy több szívszelepek nem záródnak megfelelően (szelepelégtelenség), vagy szűkület miatt már nem nyílnak megfelelően. Ezt nevezzük szelepszűkületnek. A transzesophagealis echokardiográfiával fel lehet mérni azt is, hogy ezek a szelepdefektusok mikor nem kezelhetők már gyógyszeres kezeléssel, és mikor szükséges a műtéti szelepcsere. A TEE-t a mű szívbillentyű behelyezése utáni progresszió és működés monitorozására is használják. Pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavarok és gyakran észrevétlen marad. Szemben kamrafibrilláció, pitvarfibrilláció nem közvetlenül életveszélyes. A torlódás vér a pitvarokban, amelyek a fibrilláció miatt már nem húzódnak össze, vérrögök kialakulását okozhatják, amelyek meglazulnak, az artériákon át a agy és okoz a ütés. Ezek felderítésére vér korai vérrögök az átriumban, transzesophagealis echokardiográfiát is végeznek, ha pitvarfibrilláció gyanúsítják. A TEE a választott diagnosztikai eljárás is endokarditisz, Egy gyulladás a szív belső bélésének. Ugyanez vonatkozik a diagnózisra és ellenőrzés kezeletlen aorta aneurizmák. An aorta aneurysma az aorta kidudorodása. Az aorta aneurizma gyakran véletlenszerű találat; ritkán okoznak fájdalom. Ezeknek a vaszkuláris kiáramlásoknak a legfőbb veszélye a szakadás, kontrollálhatatlan és általában halálos belső vérzéssel. Az aorta aneurizmáihoz hasonlóan az aorta plakkjait is megfigyeli az EET. Az emléktáblák kalcium lerakódások az artériák érfalain és azokon. Ha ezek elszakadnak, akkor áttérhetnek a agy vagy más szervek, azok elhelyezkedésétől függően, és akut érrendszert okoznak okklúzió drasztikus következményekkel, mint pl ütés vagy veseinfarktus. A szív vagy a mediastinum daganatai (középső kiáltott) transzesophagealis echokardiográfiát is diagnosztizálnak. A diagnosztikai eljárás másik alkalmazási területe a szívszövet hiányos perfúziójának korai felismerése. Ezek a hiányos perfúziók például a szívroham és magában hordozza a szövethalál kockázatát szívelégtelenség.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Megelőzni hányás, a betegnek lennie kell böjtölés a vizsga során, vagyis a transzesophagealis echokardiográfia előtt körülbelül öt-hat órán keresztül nem szabad enni és inni. Ha érzéstelenítés a garat elvégzését követően a betegnek a vizsgálat után három órával sem szabad elfogyasztania semmilyen ételt vagy folyadékot a fulladás veszélye miatt. Ha a páciens injekciót is kapott nyugtatásukra, akkor a következő 24 órában nem vezethetnek autót. A transzesophagealis echokardiográfia alacsony kockázatú és jól tolerálható diagnosztikai eljárás. Ritka esetekben azonban szövődmények is előfordulhatnak. Például, hajók, idegek és a nyelőcső szövetei, gége vagy a légcső megsérülhet, amikor a jeladót behelyezik. Ha a páciensnek laza fogai vannak, károsítsa a fogazat és fogvesztés léphet fel. Az ultrahang hullámai okozhatnak szívritmuszavarok vagy a rendellenességek szív-és érrendszer. Ha nyugtatók szintén beadják, lélegző rendellenességeket ritka esetekben is megfigyelnek. Ezenkívül túlérzékenységi reakciók léphetnek fel az érzéstelenítővel szemben, amelyek súlyos esetekhez vezethetnek anafilaxiás sokk szervelégtelenség és fulladás kockázatával. Az EET-t nem szabad olyan betegeknél végrehajtani, akik nyelőcső-varikumok. Nyelőcső-varikumok faliórái vastagbél a nyelőcső kialakulása, különösen súlyos máj betegség. Ha ezek a varikumok megsérülnek, életveszélyes vérzés következménye. Az ultrahangos eljárás egyéb ellenjavallata a nyelőcső daganata (nyelőcső rák) vagy a felső gyomor-bél traktus vérzése.
