Phenprocumon a Marcumar hatóanyaga. A kumarinok csoportjából származó kémiai anyag. Ennek az anyagcsoportnak a képviselői antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért aktív gyógyszerészeti összetevőként fontosak. Gyógyszerként használják trombózis profilaxis.
Mi a fenprokumon?
Phenprocumon a Marcumar hatóanyaga. Gyógyszerként használják trombózis profilaxis. 1922-ben Észak-Amerikában súlyos vérzés okozta marhahalálról számoltak be. Tíz évvel később megtalálták az okot: megromlott édes lóhere dicumarolt tartalmaz, a kumarin bomlásterméke. Maga a kumarin nem mérgező. Csak rothadó folyamatban vagy penészgombák hatására alakul át erősen erős származékká vagy dicumarollá. A kumarinból származó vegyületek (kumarin-származékok) szerkezete hasonló a K-vitamin, amely részt vesz a különféle koagulációs faktorok aktiválásában. A II., VII., IX. És X. faktort szintetizálják a májban, és ezt követően koaguláns formájukká alakítják a K-vitamin segítségével.
Farmakológiai hatás
Jelenlétében fenprokumon, egy kumarin-származék, ezen koagulációs faktorok biztosítása gátolt. A helyzet hasonlít a K-vitamin.
Ezt antagonisztikus hatásnak nevezik K-vitamin. Ezért a fenprokumon alkalmas antikoaguláns gyógyszerként. A fenprokumon a leggyakrabban használt kumarin vegyület Németországban, és a szerek Marcumar és Falithrom. Ha veszi, a fenprokumon gátolja az alvadást, és ezáltal megakadályozza trombózis. Az alvadási folyamat, mint létfontosságú folyamat, az egészséges testben optimálisan kiegyensúlyozott. Ha ez egyensúly zavart, fennáll annak a veszélye, hogy egy trombus (vér alvadék, vérrög) blokkolja a véredény és így trombózist okoznak.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A trombózist elősegítő események közé tartozik a lassulás vér áramlás, például bizonyos esetekkel fordul elő szív körülmények vagy ágyhoz kötöttség; károsodása véredény falak, például gyógyszerek vagy sérülések miatt; és fokozott alvadási hajlam. A fenprokumont a terápia betegeknél a szív roham, rossz szívműködésű szívbetegségekben, in pitvarfibrilláció, mesterséges behelyezése után szívszelepek és az érprotézisek beültetése után. Becslések szerint Németországban körülbelül 300-500 ezer beteget kezelnek fenprokumonnal egy életen át. A fenprokumon hatása nem azonnal jelentkezik a lenyelés után, hanem csak 36-72 óra múlva. A gyógyszer abbahagyása után ismét 36–48 órát vesz igénybe a vér hogy elérje teljes alvadási képességét. Vitamin A K alkalmas a fenprokumon semlegesítésére, de vészhelyzetben nem, mert a hatás túl sokáig tartana. Az egyetlen hatékony intézkedés ilyen esetben a igazgatás vért vagy vérkomponenseket tartalmazó vitamin K-függő alvadási faktorok. A fenprokumonnal szembeni reakcióképesség betegenként változó. Ezenkívül a fenprokumon hatását befolyásolják más szedett gyógyszerek, valamint az diéta Az terápia ezért orvosnak egyedileg kell alkalmazkodnia és ellenőriznie kell. Az antikoaguláció szintjét laboratóriumi vizsgálat határozza meg. A nemzetközi normalizált arány (INR) eldöntött. Egészséges embereknek van egy INR 1. A fenprokumon szedésekor az érték növekszik, és az orvos receptjétől függően két és 3.5 között kell lennie. Vannak olyan eszközök, amelyekkel a betegek otthon használhatják saját értékeik meghatározását az edzés után.
Kölcsönhatások
Bár vitamin A K ismert, hogy bizonyos élelmiszerekben jelen van, például brokkoliban, karfiolban, spenótban és kelbimbóban, ezeket nem szükséges elkerülni a fenprokumon szedésekor. Kritikusabbak a drogok kölcsönhatások. Egyesek csökkentik a hatást, például a digitalisz glikozidok (szív készítmények), gyulladáscsökkentők szerek or diuretikumok (vízhajtók). Szabályos alkohol a fogyasztás szintén csökkent hatást eredményez. Egyéb tényezők vezet a hatás növekedésére, mint pl acetilszalicilsav (SZAMÁR, aszpirin), allopurinol (A köszvény), különféle fájdalomcsillapítók vagy széles spektrumú antibiotikumok. Mindenesetre a betétlapokat meg kell vizsgálni, és a bevitelt egyeztetni kell a kezelőorvossal.
Kockázatok és mellékhatások
A hatásmódból eredő mellékhatás, és ezáltal a leggyakoribb mellékhatás terápia a fenprokumonnal fokozott vérzési hajlam. Gyakran megnyilvánulhat fokozott véraláfutások (véraláfutások, vérömlenyek), véres vizelet vagy gyakori vérzés formájában. orr or gumik. Ritkábban vérzés lép fel a gyomor-bél traktusban. Elszigetelt esetekben csalánkiütés (csalánkiütés), ekcéma, vagy visszafordítható hajhullás mellékhatásként írták le. A fenoprokumont nem szabad bevenni, ha már megemelkedett vérzési hajlam or terhesség. Továbbá, ütés (apoplexia), kezeletlen magas vérnyomás, súlyos máj betegség és a fokozott esési hajlam a kiterjedt véraláfutások kockázata miatt ellenjavallatnak számít.
