hodgkins lymphoma, más néven Hodgkin-kór vagy lymphoma, rosszindulatú rák a nyirokrendszer. A betegséget felfedezőjéről, Thomas Hodgkinről nevezték el.
Mi a Hodgkin-kór?
Az anatómiáját és szerkezetét bemutató vázlatos diagram nyirok csomópontok. Kattints a kinagyításhoz. Röviden, Hodgkin-limfóma eszközök nyirok csomópont rák. Bár a betegség rosszindulatú, a gyógyulás esélye nagyon jó, átlagosan 90 százalék. Hodgkin-kór nagyon ritka: Minden 100,000 2 emberre átlagosan csak 3–XNUMX, főleg fiatal fordul elő évente. Hodgkin-limfóma bármely életkorban előfordulhat, bár az élet harmadik és hetedik évtizedében van bizonyos felhalmozódás. A gyermekekben általában 10 és 14 év közötti betegség alakul ki. Hodgkin több férfit, mint nőt érint lymphoma.
Okok
Hodgkin konkrét okai lymphoma nem ismertek. Azonban a Epstein-Barr vírus (EBV) vélhetően elősegíti a betegség kitörését. Ez a vírus okozza Pfeiffer mirigyét láz, ami különösen gyakori gyermekkor. Betegek, akik már szenvedtek ettől nyirok mirigy betegség társul láz jelentősen nagyobb valószínűséggel alakulnak ki Hodgkin-limfóma később, mint egészséges emberek. Ezen kívül az EBV vírusok a Hodgkin és a Sternberg-Reed sejtekben már kimutatták Hodgkin-kór. Ennek a hipotézisnek azonban ellentmond az a tény, hogy a lakosság döntő többsége EBV-vel fertőzött vírusok anélkül, hogy valaha is Hodgkin-limfóma lett volna. Ennek megfelelően más okoknak is szerepet kellene játszaniuk.
Tünetek, panaszok és jelek
A Hodgkin-kórt kezdetben a fájdalommentes duzzanat jellemzi nyirokcsomók Az nyirokcsomók a nyak terület különösen megnövekszik. Azonban kibővítve nyirokcsomók az ágyékban is láthatók, mellkas, has és hónalj. Ban,-ben mellkas területen, akkor lehet vezet krónikusan ingerlékeny köhögés. Az is jellemző, hogy a duzzanatok tartósan megmaradnak, és mindig újakat adnak hozzá. Ezek általában nem okoznak fájdalom. Ritka esetekben azonban alkohol fogyasztás lehet vezet egy úgynevezett alkoholhoz fájdalom a nyirokcsomók. Ez a Hodgkin-limfóma szinte biztos jele. Ha B-tünetek jelentkeznek, a betegség prognózisa romlik. A B-tüneteket a további előfordulás jellemzi láz, éjszakai izzadás és gyors, akár tíz százalékos testsúlycsökkenés hat hónap alatt. Továbbá az érintettek mintegy 30 százaléka szintén nem specifikus tünetekben szenved. Ezek úgy nyilvánulhatnak meg Krónikus fáradtság, teljesítményvesztés, általános gyengeség és viszketés az egész testen. A betegség előrehaladtával a többi szerv fokozatosan érintett. A lép és a máj óriási mértékben megnagyobbodhat, ami ahhoz vezet fájdalom a bal és jobb felső hasban, hasi duzzanat és emésztési zavarok. A betegség előrehaladott stádiumában az idegrendszer, a hormonális és az immunrendszer megszakadhat, és a tüdő, a csontváz vagy az agy hatással lehet a tünetek széles skálájának megjelenésével. Kezelés nélkül a Hodgkin-limfóma végzetes. Ennek részeként azonban rák terápia, a teljes gyógyulás esélye nagyon jó.
Diagnózis és lefolyás
Hodgkin-kórban a nyirokmirigyek kezdetben megduzzadnak, különösen a nyak, hónalj, és mellkas. A fájdalom még nem jár ezzel. Az úgynevezett B-tünetek (a betegség másodlagos jelei) a kimerültség, fáradtság, 10 hónapon belül megmagyarázhatatlan, több mint 6 százalékos fogyás, láz, éjszakai izzadás és a teljesítmény csökkenése. A legtöbb esetben - az érintettek körülbelül 70 százalékában - a nyirokcsomók a nyak dagad. A betegek egyharmadában a duzzanat először a mellcsont mögött jelent meg. Ebben az esetben ingerlékeny köhögés és a mellkasi fájdalom terület hozzáadódik a B tünetek. Szervei hasi terület Hodgkin limfóma is befolyásolhatja. Nyomás vagy fájdalom érzése a felső és az alsó hasban, valamint megmagyarázhatatlan hasmenés jelezhetné ezt a típusú rákot. A vírusos és gombás fertőzések atipikus klasztere baktériumok néha jelzi a Hodgkin-kórt is. Ha nem kezelik, a Hodgkin-limfóma mindig halálhoz vezet.
Szövődmények
A Hodgkin-betegség a beteg várható élettartamának csökkenését eredményezi. Mivel ez daganat, a legrosszabb esetben a test más területeire is átterjedhet, és ezáltal vezet a beteg haláláig. Az érintettek elsősorban lázban és éjszakai izzadásban szenvednek. Ezenkívül erősen csökkent az ellenálló képesség, amely általános gyengeségen alapul. A betegek fáradtnak és fáradtnak érzik magukat, ezért már nem vesznek részt aktívan az életben. A fogyás sem ritka. Továbbá a betegek köhögéstől és viszketéstől szenvednek, amely a test különböző részein előfordulhat. Hasonlóképpen, hasmenés és fájdalom a hasi terület megeshet. A Hodgkin-kórt sebészeti beavatkozással kezelik. Szövődmények általában nem fordulnak elő. Sok esetben a betegek sugárzástól függenek, ill kemoterápiás kezelés még a kezelés után is. Azonban nem ritka, hogy a rák kiújul és kezelést igényel. A betegek ezért rendszeres vizsgálatoktól függenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A nyirok tartós duzzadását vagy a nyirok észrevehetően gyakori rendellenességeit orvosnak kell bemutatni. Ha a duzzanatok mérete vagy intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Ha a duzzanatok tovább terjednek a szervezetben, vagy ha mozgáskárosodást okoznak, aggodalomra ad okot, és orvoshoz kell látogatni. A nyirok megnagyobbodása az ágyékban, hónaljban, mellkasban vagy hasi terület vizsgálni és tisztázni kell. Ha szokatlan duzzanatok jelentkeznek a test egészén, akkor orvosi vizsgálat is ajánlott. A betegség jellemző jellemzője a fájdalom hiánya, a vizuális változások ellenére. Ha van irritáló köhögés, szorító érzés vagy nyelési nehézség, orvoshoz kell fordulni. Ha a duzzanat néhány hétig változatlanul folytatódik, ez a szervezet figyelmeztető jele, és meg kell vizsgálni. Esetében fáradtság, alvászavarok vagy a szokásos teljesítmény elvesztése, tanácsos orvoshoz látogatni. Ha emésztési rendellenességek vannak, nem kívánt fogyás vagy általános gyengeség, ezt tisztázni kell. Viszketés, a hormonrendszer szabálytalanságai, valamint hasi fájdalom a meglévő rendellenesség további jelei. Mivel a Hodgkin-kór a legrosszabb esetben halálos kimenetelű, az eltérés első jeleinél orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A Hodgkin-kór kezelésére a legtöbb esetben először a megnagyobbodott nyirokcsomót el kell távolítani, és gyanús sejteket kell megvizsgálni. Helyi érzéstelenítés gyakran elegendő ehhez biopszia. Ha azonban a gyanús nyirokcsomó nehezen elérhető helyen van - például a mellkas területén -, a beteg általános érzéstelenítést kap. Mellkason keresztül Röntgen vagy egy ultrahang tomográfia segítségével a testet röntgenfelvételen vizsgálják, és a Hodgkin-limfóma terjedését részletesen megvizsgálják. A Hodgkin-limfómát tipikusan a következőkkel kezelik kemoterápiás kezelés és / vagy az érintett nyirokmirigyek sugárzása. Kemoterápiás kezelés és a sugárzást általában kombinált kezelésként alkalmazzák, a sugárzás általában kemoterápiát követ. A Hodgkin-limfómák nagyon érzékenyek mindkét típusú kezelésre, ez magyarázza az átlag feletti gyógyulási arányt. A daganatok műtéti eltávolítása azonban nem gyógyítja meg a Hodgkin-limfómát, ezért csak diagnosztikai célokra végzik. A fekvőbeteg kórházi kezelés általában nem szükséges. Mind a kemoterápia, mind a sugárzás azonban súlyos mellékhatásokkal jár. Két éven belül a legtöbb visszaesés bekövetkezik, de általában jól kezelhetők. Viszont a kezdeti betegség után több mint 5 évvel visszaesések nagyon ritkák. Annak biztosítása érdekében azonban, hogy bármilyen relapszus időben észlelhető legyen, a betegeknek nyomatékosan javasoljuk, hogy éljenek az egész életen át tartó szűréssel. Az azt követő első évben terápia, erre negyedévente kerül sor, félévente a második és az ötödik év között, majd ezt követően évente egyszer. Ezek a vizsgálatok arról is szólnak, hogy diagnosztizálni és kezelni lehet a Hodgkin esetleges késői hatásait lymphoma terápia.
Kitekintés és előrejelzés
A Hodgkin-kór az egyik rosszindulatú daganatos betegségek, de a legnagyobb esélye van a gyógyulásra. Manapság az érintettek több mint 80 százaléka gyógyítható. A korábbi szakaszokban ez meghaladja a 90 százalékot. A betegek körülbelül 11 százalékában a betegség ennek ellenére visszaesik vagy előrehalad terápia. Ezeknek a betegeknek a prognózisa elsősorban attól függ, hogy a visszaesés mikor következik be, és attól is, hogy a terápia milyen intenzív volt az első betegség esetében. Ennek ellenére még a Hodgkin-limfóma visszaesése esetén is jó terápiás eredmények és gyógyulási esélyek lehetségesek. Ehhez azonban optimális és következetes terápia szükséges egy tapasztalt szakközpontban. Ez magában foglalja a hosszú távú terápiával kapcsolatos mellékhatások minden szempontjának, valamint az érintettek életminőségének figyelembe vételét is. Az, hogy miért nem kezelhető néhány ritka Hodgkin-limfóma, jelenleg nem eléggé tisztázott. A kutatások azonban ennek okait igyekeznek feltárni, hogy megfelelő terápiákkal is segíthessék ezeket a szenvedőket. Ezért az alternatív kezelési megközelítéseket már kutatják. Különösen meg kell említeni a különféle antitestkészítmények, például az „anti-CD30” készítmény hatékonyságát, amely kifejezetten a tumorsejteket támadja meg. A közeljövőben az ilyen immunterápiák hatékony kiegészítést jelenthetnek a terápiához.
Megelőzés
A Hodgkin-kór nem akadályozható meg. Segíteni fog azonban a rendszeres rákvizsgálatokra járás és az egészséges életmód fenntartása.
Utókezelés
Daganatos betegségek nagy a kiújulás veszélye. Nem ritka, hogy egy idő után neutronok képződnek, amelyek akár más szervekre is átterjedhetnek metasztázisok. Ennek következménye egy időnként erősen lerövidült várható élettartam. Az orvosok ezt utólagos ellátással ellensúlyozzák. Az ütemezett utóvizsgálatokat általában a kezdeti terápia végén rendezik. Hodgkin-betegségben az első évben háromhavonta történik a nyomon követés. Ezután a ritmus kiszélesedik. A tünetek mentességének ötödik évétől elegendő az éves utóvizsgálat. Az ellenőrzés általában klinikán történik. A betegeknek meg kell tartaniuk a megbeszéléseket. A daganat korai stádiumban történő diagnosztizálása ugyanis sokkal jobb kezelési sikerhez vezet. Az utólagos megbeszélés először magában foglalja a megbeszélést a beteg tüneteiről. Ezt követően szonográfia és a vér tesztet rendeznek. Egy idő után néhány orvos is rendel egy Röntgen és CT vizsgálat. A daganat a képalkotó eljárásokkal egyértelműen azonosítható. A megerőltető kezdő terápia után sok beteg részt vesz egy rehabilitációs programban. Ott kifejezetten fel vannak készülve a munkahelyi és otthoni mindennapokhoz való visszatérésre. A tünetektől függően állandó gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
Mit tehetsz te magad
A Hodgkin-limfóma kezelésére alkalmazott szokásos terápiák magas szintű fizikai aktivitással járnak feszültség. A. Által okozott immunszuppresszió miatt szerek, lehetőség szerint kerülni kell az idegenekkel való érintkezést, különösen a nyilvánosság előtt. Időnként azonban a friss levegőnek való kitettség, nagy tömegektől távol, megerősödhet keringés és enyhíteni hányinger. A diéta teljes kiőrlésű gabonákban és friss zöldségekben gazdag vitaminok és a ásványok amelyek támogathatják a gyógyulást. D-vitamin fontos szerepet játszik a lymphoma kezelésében, és nincs elegendő mennyiségben jelen a diéta a legtöbb európaiak közül. Az olajos halak fontos forrásai D-vitamin. Ezenkívül a hal biztosítja a nélkülözhetetlen kellékek ellátását zsírsavak mint például dokozahexaénsav és a eikozapentaénsav. A test csak ezt a kettőt képes előállítani zsírsavak magát kis mennyiségben. Ezek azonban fontosak a agy, a szív-és érrendszer és a sejtmembránok mobilitása. Azonban fokozott óvatosság szükséges az olyan gyógyszerek és kezelések esetében, amelyek stimulálják immunrendszer. A Hodgkin-limfómában degenerált sejtek a immunrendszer. Ez vonatkozik fagyöngy gyógymódok és a fagyöngyből nyert összes készítmény. Használata is tanácsos cukor és édes ételeket takarékosan. A rákos sejteknek gyakran megnövekedett igényük van cukor.
