A mellkasi gerinc fájdalma
Óta a mellkasi gerinc viszonylag mozdulatlan a nyaki és ágyéki gerinchez képest, fájdalom itt meglehetősen ritka. Mindazonáltal, fájdalom eltérő lokalizációja sugározhat itt, és így szimulálhat egy zavart a területen a mellkasi gerinc. A kézi orvoslás (kiroterápia) területén fájdalom a gerincoszlopban gyakran „elzáródásnak” nevezik.
Ez a gerincoszlopon belüli mobilitás ideiglenes korlátozása, de különösebb szerves változás nélkül. Ezért nem található bizonyítható oka egy ilyen funkcionális korlátozásnak. Ezért a blokkolás fogalma nem vitatott az orvosok körében.
A dugulás gyakran későbbi izomfeszültséghez vezet, ami viszont fájdalomhoz vezet. Terápiásan, a manuális terápiában lehetséges a visszafejtés speciális kézmozgásokkal. Az ortodox orvoslásban fizioterápiás kezelés, hő és fájdalomcsillapítók általában ilyen típusú mellkasi gerincfájdalmak esetén javallt.
A mellkasi gerinc fájdalmának másik lehetséges oka a degeneratív változások, vagyis a kopás tipikus jelei, amelyek egyes embereknél kifejezettebbek, másoknál kevésbé. Azonban nagyon ritkán fordulnak elő a a mellkasi gerinc. Bordaközi neuralgia, amelyet más néven interkostális neuralgia, övszerűt okozhat fájdalom a mellkasi gerincben sugárzással a borda.
A fájdalom oka a idegek amelyek végigfutnak az egyes bordák alatt. A fájdalmat gyakran az érzékenység csökkenése kíséri az érintett területen idegek. A kezelés általában fájdalomcsillapítók.
Egyéb tipikus betegségek, amelyek közvetlenül befolyásolják a gerincoszlopot és fájdalomhoz vezethetnek scoliosis, a gerincoszlop veleszületett rendellenessége, vagy spondylitis ankylopoetica, egy reumatikus betegség, amely gyakran fiatalabb korban fordul elő. Szintén jellemző a BWS porckorongsérvje, amely gyakrabban jelentkezik 40-50 éves kor között. Az utóbbi két betegség azonban sokkal gyakrabban érinti a nyaki vagy ágyéki gerincet vagy a gerinckészülék szakrális részét.
Vannak más nem ortopédiai, de nagyon fontos differenciáldiagnózisok, amelyeket akut állapotban figyelembe kell venni fájdalom a mellkasi gerincben kezdődik: Az a légmell, a kiáltott (mellhártya) tévesen engedi a levegő bejutását a pleurális térbe. A leglátványosabb esetben ez történhet például szúrás útján. De egy ilyen hiba a test belsejéből is eredhet, ami gyakrabban fordul elő fiatal, magas férfiaknál.
Ha levegő kerül a pleurális résbe, itt nincs negatív nyomás. Ez okozza a tüdő az érintett oldalon szerződést kötni, és alig áll rendelkezésre lélegző. Ez gyorsan életveszélyessé válhat feltétel, különösen, ha ez egy speciális formája légmell, a feszültség pneumothorax.
Ebben az esetben azonban a levegő már nem éri el a pleurális rést, így a mellkas egyik oldala egyre jobban felfújódik, és fontos struktúrák, például a légcső és a szív kiszorultak. Továbbá mellkasi fájdalom, légszomj, felgyorsult lélegző (tachypnea) és köhögés jelentkezhet. Feszültség légmell felgyorsult szívverés kísérheti (tachycardia) és esés vér nyomás.
An Röntgen a választott diagnosztikai eszköz. A mellkasi gerinc területén fellépő fájdalom esetén a szív szükség esetén a támadást is ki kell zárni. Jellemzően a fájdalom a bal oldalról sugárzik mellkas a bal karba, de számos más lehetséges fájdalom lokalizáció is létezik, például a jobb kar, alsó állkapocs, a has felső része és a hát.
EKG és a szív meghatározása enzimek egy a vér minta itt fontos diagnosztikai eszköz. Ezen túlmenően a epehólyag abban az értelemben epekő (chole (cysto) lithiasis) vagy epe gyulladása hólyag (kolecisztitisz) fájdalmat okozhat a váll és a hát felső részén. Ritka esetekben a a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) a hát felső részébe is sugározhat.
A törés a mellkasi gerinc különböző okai lehetnek. Az ilyen sérülések gyakoriak az idősebb betegeknél, különösen a szenvedő nőknél csontritkulás Az csontok itt a degradációs folyamatok miatt sokkal törékenyebbé és törékenyebbé válnak, így a törés in csontritkulás gyakran tényleges trauma nélkül következik be.
Itt a fájdalom tünetei néha sokkal kevésbé hevesek, mint az erő alkalmazásából eredő töréseknél. Bizonyos esetekben az ilyen, úgynevezett oszteoporotikus szinterezett törések véletlenszerű eredmények az an röntgen a gerinc. A csigolya klasszikus példája törés trauma okozta az fej ugorjon túl sekély vízbe.
Ebben az esetben azonban a nyaki gerinc gyakrabban érintett, mint a mellkasi gerinc. Egyéb balesetek, például sportesések vagy közlekedési balesetek esései is okozhatják a gerinc törését. Az ilyen traumákból eredő töréseket általában jelentős fájdalom kíséri, és a vizsgálat során jellemző a fájdalmas nyomásérzés vagy kopogás az érintett gerincszakaszban.
Az okoktól függetlenül a képalkotás eszköze mindig az Röntgen a gerincoszlop vizsgálata, általában két síkban, azaz elölről és oldalról. A gerincoszlop sérülése esetén mindig fontos a pontos neurológiai vizsgálat, mivel - attól függően, hogy a gerinc mely szegmensét vagy szegmenseit érinti / érinti a törés - előfordulhat a gerincvelő amely a csigolyák mögött fut. A. Részvétele gerincvelő érzékeny vagy motoros hiányosságokkal vagy zavarban mutatkozhat meg hólyag or végbél funkciót.
Ebben az esetben a gyors cselekvés elengedhetetlen, különben a legrosszabb esetben a gerincvelő keresztmetszeti tünetekhez vezethet. De még akkor is, ha a gerincvelőt nem érinti, a kezeletlen meggyógyult gerinces test a törések panaszokhoz vezethetnek, például krónikus fájdalomhoz vagy helytelen elhelyezéshez. A mellkasi gerinc törésének kezelése többek között a törés típusától és a beteg életkorától, valamint a károsodás mértékétől függ.
A törések ezen a területen konzervatív módon és műtéti úton is kezelhetők. Konzervatív intézkedések esetén fájdalomterápia és a fizioterápiás kezelés áll az előtérben. A töréstől függően fűző használható a törés kívülről történő stabilizálására.
Ha egy törés műtéti kezelést igényel, gyakran használnak egy úgynevezett belső rögzítőt, egyfajta fém állványt, amely behelyezett csavarok és rudak segítségével több csigolyát köt össze egymással, és így stabilizálja a törött csigolyát, ezt is nevezik. spondylodesis. Ez az eljárás az érintett csigolyaszegmensek megmerevedését, azaz a mobilitás korlátozását eredményezi. Különösen a mellkasi gerincben azonban jó eljárás, mivel a lehetséges mozgástartomány itt természeténél fogva nem túl nagy.
Az úgynevezett kyphoplasty egy másik műtéti eljárás. Stabil törésekre alkalmazható, azaz olyanokra, amelyekben a gerincvelő nincs veszélyben, amelyekben a gerinces test anyag bevezetésével kiegyenesedik. Ezt az eljárást gyakrabban használják csontritkulásos csonttöréseknél.
