Bevezetés
A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll, és a nyaki és az ágyéki gerinc között helyezkedik el. Panaszai a a mellkasi gerinc az érintettek általában unalmasnak vagy nyomósnak írják le fájdalom, főleg a lapockák között. A csigolyák csuklós kapcsolata miatt a mellkasi régióban és a borda, a fájdalom lehet mozgásfüggő, az októl függően. Az fájdalom származik a mellkasi gerinc sugározhat a mellkas öv alakú módon.
Általános okok
A gerinc többi szakaszához képest a mellkasi gerinc kevesebb panaszt okoz. A stabil bordacsigolya miatt ízületek és a csontos mellkasban való részvétel, a mellkasi gerinc mozgástartománya viszonylag korlátozott. Ennek eredményeként például a mellkasi gerinc herniált lemezeinek kockázata kevesebb, mint 2% -ra csökken. Ennek ellenére vannak olyan betegségek, amelyek közvetlenül befolyásolják a mellkas gerincét vagy érintettek vele. Ezenkívül néha szomszédos szervek, például a szív, fájdalmat okozhat a mellkasi gerincben is.
Diagnózis
Annak érdekében, hogy a kezelőorvos megbízhatóan tudja rendelni a fájdalmat a mellkasi gerinchez, különféle vizsgálatokat és módszereket kell alkalmaznia. Minden vizsgálat elején részletes anamnézist (görög anamnézis = emlékeztető) kell készíteni. Ehhez a beteget részletesen megkérdezik a tüneteiről.
Különösen a mellkasi gerincben a fájdalom pontos lokalizációja (pl gerinces test magasság, oldalirányú, középső, öv alakú), fájdalomminőség (tompa, szúró, égő, húzás stb.), a fájdalom előfordulása (pl. légzésfüggő, mozgástól függő, spontán, nyomásérzékeny), a fájdalom időtartama (órák, napok, hetek stb.), valamint minden kísérő panasz, például neurológiai vagy egyéb rendellenességek (a karok zsibbadása, bénulás, inkontinencia, láz).
Így rendkívül sok következtetés vonható le a mellkasi gerinc fájdalmainak okairól! A második lépésben az orvos megvizsgálja az egész gerincet a levetkőzött felsőtesten. Különös figyelmet fordít a szimmetriára és a látható külső változásokra vagy sérülésekre.
Például egy görbe váll, a scoliosis a BWS területén jelzés lehet. Másrészt, ha a fájdalmas területen kicsi, piros hólyagok vannak, akkor valószínűleg övsömör. Ez az általános kifejezés magában foglalja a mobilitás vagy a fájdalom provokációs tesztjeinek vizsgálatát.
Kezdetben az orvos fokozatosan tapinthatja meg a mellkasi gerincet, hogy ellenőrizze, van-e érzékenység a kopogásra vagy a nyomásra (mint például a gerinces test). A feltétel bármelyik edzett izom tapintással meghatározható. A mobilitás értékeléséhez az ortopéd sebész gyakran rotációs mozgásokat vagy a mellkas gerincének megelőzését kéri.
Ezeknek a gyakorlatoknak a fájdalma további, értékes információkat nyújt! A neurológiai állapot ellenőrzése (pl. Korlátozott a BWS herniált lemeze esetén, a idegek) elvégezhető a karok szilárdsági próbája. A képalkotó technikák az utolsó lépés a mellkasi gerincfájdalom diagnosztizálásában.
Általában akkor jelzik őket, ha a fájdalom több mint egy hétig fennáll, vagy ha a betegség során súlyos szövődmények (pl. Karok bénulása) jelentkeznek. A problémától függően Röntgen vizsgálatok, a gerincoszlop MRI képei, CT képek, mielográfiák vagy szcintigráfia felhasználhatók. Ha gyulladásos vagy daganatos esemény gyanúja merül fel, vér tesztek végezhetők.
Egyes esetekben mellkasi gerinc ill csigolyák szúrás felírható. Azt is tisztázni kell, hogy van-e kapcsolat között hátfájás és a belső szervek. Néha szív támadások vagy tüdőgyulladás kiválthatja a mellkasi gerinc panaszait.
A sikeres terápia alapfeltétele az ok pontos kivizsgálása. Mert csak akkor lehet célzott és egyéni kezelést biztosítani, ha a fájdalomkeltő esemény egyértelműen megállapításra került. 1 Fájdalom terápia Ha a betegeket erősen akut fájdalom érinti a mellkasi gerincben, az esetek döntő többségében fájdalomcsillapító gyógyszert alkalmaznak.
Ellenkező esetben gyakran „ördögi kör” fenyeget. A hatalmas panaszok miatt gyakran öntudatlanul állítólag elviselhetőbb enyhítő helyzetet foglalunk el. Ennek a természetellenes testtartásnak a következtében az amúgy is megfeszült izmok annál inkább megfeszülnek és további fájdalmat okoznak! A kezelés általában a „nem szteroid gyulladáscsökkentők”, röviden NSAID-ok csoportjával kezdődik.
Mind fájdalomcsillapító, mind gyulladáscsökkentő hatással vannak a mellkasi gerinc érintett szakaszára. Az ismert hatóanyagok közé tartozik pl Ibuprofen or Diclofenac. Hosszan tartó alkalmazás esetén azonban óvatosság szükséges!
Hosszú ideig szedve függőséget és számos nemkívánatos mellékhatást okozhatnak. Az NSAID-k gátolják a gyomor. Ha hónapokig szedik őket, akkor az agresszív gyomor sav támadni kezdi a környező falakat.
Legrosszabb esetben a nyálkahártya krónikus gyulladása gyomor (lat. gastritis) vagy gyomorfekély (lat. fekély) alakulhat ki!
If fájdalomcsillapítók tartósan veszik, a vesék és máj károsodhat. Alapelv, hogy a bevitel időtartama a lehető legrövidebb legyen! A tabletták felírása helyett fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítő kenőcsök is alkalmazhatók.
Nagy előnyük, hogy nem okoznak súlyos mellékhatásokat, mivel csak helyileg hatnak. Ha a betegek hosszan tartó fájdalmaktól szenvednek a mellkasi gerincben, ha fájdalomcsillapítók ne érjen el sikert, vagy ha fennáll a hosszú távú használat veszélye, helyi érzéstelenítők alternatíva lehet. Erre a célra az orvos finom tűvel fájdalomcsillapító gyógyszereket fecskendez a bőr alá vagy az izmokba.
Az injekciók különösen ígéretesek, ha a fájdalom pontosan meghatározott pontokban (trigger pontokban) lokalizálódik. A makacs és terápiában rezisztens panaszok (pl. Bordaközi neuralagia) enyhíthetők mélyebb injekciókkal közvetlenül a csontnál vagy az ízületnél (mellkasi arc beszivárgás, gerincvelői fájdalomcsillapítás, kosto-transzverzális blokád). Remélhetőleg ez közvetlenül megszünteti a megfelelő fájdalomérzékelőket vagy ideggyökereket.
A beavatkozást akkor végezzük, amikor a beteg teljesen tudatos, csak a szúrás a helyszínt altatják. Az injekciót általában úgy hajtják végre, hogy a beteg ül, kissé előre hajolva. Minden körülmények között rendelkezésre áll egy aktuális röntgenkép!
Az ilyen eljárásokat gondosan meg kell fontolni, mivel komplikációk, például fertőzések vagy szív- és érrendszeri problémák jelentkezhetnek. 2. hőkezelés Gyakran fájdalmas a mellkas gerincében, izmos feszültségek az oka. A hő alkalmazások elősegítik a vér keringés az érintett izomterületeken, és így enyhíti a görcsöket.
Az úgynevezett „hőfoltok” számos változata elérhető a piacon. A bőrfelülettel vagy a környező levegő oxigénnel történő érintkezésével kémiai folyamatok serkentődnek, amelyek kellemesen érezhető hőfejlődéssel rendelkeznek, körülbelül 40 fokos. 3. gyógytorna Elvileg a gyógytorna sok esetben nagyon hasznos!
Mert az izmos mellett feszültségek, a fájdalmat gyakran a borda kis elzáródása vagy csigolyaív ízületek. A terápia célja ezeknek az elzáródásoknak a feloldása és az izmok ellazítása. Nagyon gyakran szoros kapcsolat van mindkét jelenség között.
A gyógytornász használhatja masszázs technikák, erősítő gyakorlatok vagy akár ragasztás. A legfontosabb célok többnyire testtartási hibák és helytelen mozgásminták, amelyek felismerhetők, majd kijavíthatók. Ideális esetben a beteget kifejezetten utasítják a gyógytorna során, hogy a mindennapi életben önállóan végezhesse a gyakorlatokat.
4. műveletek Különösen súlyos esetek, például a mellkas gerincének daganatai, gerinces test fertőzések vagy kifejezett scoliosis, elengedhetetlenné teheti a műveletet. Rendszerint azonban gondosan mérlegelni kell egy ilyen művelet előnyeit és kockázatait. A nemkívánatos szövődmények mellett gyakran nem érik el a kívánt sikert!
