Túlmelegedés (hipertermia)

Hipertermia (ICD-10-GM R50.9: Láz, meg nem határozott; ICD-10-GM T88.3: Rosszindulatú hipertermia következtében érzéstelenítés) az egész testet érintő túlmelegedés.

Ebben a rendellenességben a test túlmelegedik a termoregulációs központ irányítása ellen (a hypothalamus terület). A testhőmérséklet beállított értéke normális vagy csökken, ami megkülönbözteti a hipertermiát a láz.

Továbbá ellentétben láz, a hipertermiát nem a pirogének („gyulladásos anyagok”) váltják ki, ezért nem reagál lázcsillapítók (lázcsökkentő szerek).

Akut hipertermia vagy hőkimerülés két különböző éghajlaton fordulhat elő:

  • Száraz, meleg éghajlat (sivatagi éghajlat: átlagosan 25 ° C, maximum 30-45 ° C).
  • Meleg és párás éghajlat (éves átlag: 24-28 ° C; páratartalom: kb. 70%; földrajzi elhelyezkedés: a trópusokon belül ÉSZ 23 ° É-23 °).

Mérsékelt éghajlatú országokban a hőszabályozás károsodottjai (pl. Idősek) és kockázati tényezők mint például fáradtság különösen veszélyeztetettek a hipertermia kialakulásában.

A testmozgás okozta hipertermia általában büntetés alatt jelentkezik feszültség a környező hő miatt. Lásd még: „A hő etiológiai osztályozása sokk".

Rosszindulatú hipertermia (MH; szinonimák: malignus hyperpyrexia miatt érzéstelenítés, rosszindulatú hyperpyrexia, érzéstelenítő hyperthermia szindróma, Ombrédanne szindróma; ICD-10 T88.3: rosszindulatú hipertermia következtében érzéstelenítés) az anesztézia ritka, életveszélyes szövődménye. A klinikai kép a kontrakciót közvetítő genetikailag meghatározott diszregulációnak köszönhető kalcium rendszer (megnövekedett intracelluláris kalcium); hipermetabolikus metabolikus kisiklás következik be. Ha hajlamos, belélegzés érzéstelenítők (pl. halotán) és / vagy depolarizáló szerek izomlazítók vezet hogy masszív kalcium felszabadulni, majd ezt követően erős izomba összehúzódások, ami a test testhőmérsékletének növekedését eredményezi.

A hipertermia számos betegség tünete lehet (lásd: „Differenciáldiagnózisok”).

Etetés és prognózis: Minél korábban kezelik a hipertermiát, annál kedvezőbb a lefolyás. Ha a testhőmérséklet időben csökken, és nincs súlyosbodása a meglévő betegségeknek, mint pl szív kudarc (szívelégtelenség), a hipertermia általában nem jár következményekkel.

Ennek során feszültségáltal kiváltott hipertermia, hő sokk előfordulhat, ami az esetek körülbelül 75% -ában „többszervi diszfunkciós szindrómával” jár. Az összhalandóság (halálozási arány) 20-60% között van.

A rosszindulatú hipertermia izommagassággá (izommerevségsé) válhat, metabolikus acidózis (metabolikus acidózis), hyperkalaemia (felesleg kálium), vese- és szervelégtelenség, ami halálos (halálos) kimenetelhez vezet.