tőgygyulladás puerperalis egy gyulladás az tej- bakteriális fertőzés által előidéző (szoptató) emlő, amely a tej stasisával együtt a laktáció során a leggyakoribb szövődmény. tőgygyulladás a puerperalis a szülés után körülbelül száz nőt érint, és a feltétel általában könnyen kezelhető.
Mi az a mastitis puerperalis?
tőgygyulladás a puerperalis az akut kifejezés gyulladás az emlőmirigyek szoptatása alatt, ami a baktériumok következménye kórokozók (több mint 90% -a Staphylococcus aureus). Két formája mastitis puerperalis terjedésének módjától függően különböznek. A legtöbb esetben a gyermekágyi tőgygyulladás diffúzan terjed a kötőszöveti az emlő nyirokrendszerén keresztül vagy a vér (interstitialis puerperalis mastitis). Továbbá, mastitis puerperalis terjedhet a tej az érintett emlő csatornarendszere, az átvitel elsősorban a szoptatás során következik be. A tőgygyulladás a szoptatás alatt rendkívül fájdalmas, orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A kezdeti megkönnyebbülés hűtőkompresszióval érhető el.
Okok
Masztitisz puerperalis bakteriális kórokozóval való szennyeződés okozza, amely általában a csecsemő csírával fertőzött nasopharynxéből származik. A gyermeket az anya vagy a kórház személyzete fertőzte meg (nozokomiális fertőzés). Ezenkívül lehetséges a szennyeződés a bőr az emlő és a fertőzőnek minősített lochia (születés utáni sebváladék). A kórokozók rhagádákon (finom repedéseken) át a mellbe mellbimbó (mammilla), areola vagy bőr szoptatás alatt terjedjen el és okozjon mastitis puerperalis-t. Továbbá a mastitis puerperalis okozhatja tej engorgement, amelyben a kórokozók „stagnálóhoz hasonlóan” további előnyben lehet részesíteni víz".
Tünetek, panaszok és jelek
A tőgygyulladás panaszai a szoptatás során sokoldalúak lehetnek. Kezdetben a gyulladás észrevehető lesz az egész mell fokozott feszültségérzetével. Ezek feszültségek fokozatosan súlyosabbá válik fájdalom. A mell megduzzad és keményebb lesz, mint a normális. Lesz vörösség is. Mivel a mell gyulladt, forró érzés lesz. Ezzel kapcsolatban láz megjelenhet, mintha „a semmiből származna”. Továbbá az érintett nők gyakran izzadási és keringési problémáktól szenvednek. Sokan betegnek és fáradtnak érzik magukat. Az érintett mell is jelentősen megnő. Ezek a tünetek általában csak egyszer fordulnak elő a szoptatás ideje alatt. Ennek ellenére bizonyos esetekben előfordulhat megismétlődés. Ritka esetekben a tőgygyulladás kapszulázódás kialakulásához vezet genny gyűjtemények (tályogok). Legrosszabb esetben ennek eredményeként fistulák alakulnak ki. Ezeken a sipolyokon keresztül genny behatolhat a környező szövetekbe, a bőr, vagy akár szervekbe. Ebben az esetben a beteg mell megérintése szinte elviselhetetlen. A hűsítő tömörítések nyugtató hatásúak. A leírt tüneteknek legkésőbb két hét múlva megszűntek. Ha nem ez a helyzet, orvoshoz kell fordulni.
Diagnózis és lefolyás
Puerperalis tőgygyulladás esetén a diagnózist klinikai vizsgálat során állapítják meg. Így fájdalmas duzzanat az érintett emlőmirigy területén, amely vörösséggel, a bőr túlmelegedésével és hirtelen megjelenésével jár láz, fájdalom a végtagokban, és duzzadt hónalj nyirok a csomópontok a mastitis puerperalis jellegzetes tünetei. A diagnózist megerősíti vér elemzés, amely a vért gyulladásos markerek szempontjából vizsgálja. Bizonyos esetekben (4-12%) an tályog (Gyűjtemény genny) a puerperalis tőgygyulladásban 1-3 napon belül képződik. Ha tályog kialakulása gyanítható, szonográfiára (ultrahangvizsgálatra) van szükség a tályog méretének és helyének meghatározásához. Általánosságban elmondható, hogy a mastitis puerperalis lefolyása jó, és a gyulladás gyorsan megszűnik, vagy kezeléssel. Ha azonban a mastitis puerperalis már jelen volt, a betegség krónikussá válhat, és megnő a visszatérő mastitis puerperalis kockázata.
Szövődmények
A mellgyulladás a szoptatás alatt általában nagyon kellemetlen és ahhoz vezet égő fájdalom és további korlátozások. Ezért a következményes károsodások elkerülése érdekében minden esetben orvos kezelése szükséges. Az érintettek főként szenvednek láz szoptatás alatt. A láz mellett van még fáradtság és kimerültség. Az anya mellei gyulladnak, fájdalmat és kellemetlen érzéseket okozva a mellen. Ez súlyos fájdalmat eredményez, különösen a szoptatás alatt. A mell is megnagyobbodhat vagy megduzzadhat a szoptatás alatti mellgyulladás miatt. Továbbá a influenza is előfordulnak, így a betegek szenvednek fejfájás és sajgó végtagok. Az életminőséget ez a betegség jelentősen rontja. Sok esetben azonban a szoptatási időszakban a tőgygyulladás nem vezet további szövődményekhez és önmagában eltűnik. Csak ritkán van szükség kezelésre. Ezt azonban a segítségével hajtják végre antibiotikumok és nem vezet további szövődményekhez. A beteg várható élettartamát a tőgygyulladás sem befolyásolja a szoptatási időszakban.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mastitis puerperalis csak nőknél fordul elő szülés után és szoptatás alatt. Ha fájdalom vagy változás áll fenn a mell bőr megjelenésében, orvoshoz kell fordulni. A fájdalomcsillapító gyógyszereket csak orvosával konzultálva szabad bevenni, amennyire csak lehet vezet az anya, valamint a csecsemő szövődményeihez. Bármi a mell duzzanata or mellbimbó orvosnak kell értékelnie. Ha az anya a meglévő tünetek miatt nem hajlandó szoptatni a csecsemőt, orvoshoz kell fordulni. Győződjön meg arról, hogy az újszülött csecsemő gondozásában nincs károsodás vagy hiány. Ha az anyának láza van, általános rossz közérzete van vagy izzad, orvosra van szükség. Ha vannak szabálytalanságok a szív ritmusa vagy a keringés, a panaszok orvos általi tisztázása ajánlott. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a gennyképződést, a csomók vagy fistulák kialakulását a mellen. Ha az anya szorongástól szenved, elutasítja gyermekét, vagy más érzelmi rendellenességek lépnek fel, orvosra vagy terapeutára van szükség. A jólét érzésének csökkenése, hangulatingadozás, vagy a viselkedési rendellenességeket orvosnak kell bemutatni. Ezek a Egészség rendellenesség, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell.
Kezelés és terápia
Fizikai intézkedések először gyermekágyi tőgygyulladás esetén alkalmazzák. Ide tartozik a hűtés, valamint a mell következetes ürítése a tej megrekedésének megakadályozása érdekében. Ezenkívül a tejtermelés csökkenthető gyógyszeres kezeléssel prolaktin inhibitorok. Továbbá, ha lehetséges, az érintett emlőt rögzíteni kell. Ha 24–48 órán belül nem tapasztalható javulás, antibiotikum terápia ajánlott. Mivel a törzsek körülbelül 80 százaléka Staphylococcus aureus ellenállnak penicillin, az orvos egy tampont vesz fel annak meghatározására antibiotikum amelyekkel szemben a kórokozó nem ellenálló. Ha egy tályog képződött a további folyamán, az orvos bemetszéssel (minimális bőrmetszés) keresztül ürítheti ki a tályogot egy fedél vagy egy kis cső elhelyezésével a sebváladéknak a tályogüregbe való elvezetésére (szívó-öntöző vízelvezetés). Napi seböntözés szükséges mindaddig, amíg a mastitis puerperalis teljesen meg nem oldódik. Ha a gyermekágyi tőgygyulladás során csak kisebb szubkután tályogok alakulnak ki, akkor fecskendő segítségével kilyukadhatnak, és a seb váladékát felszívhatják. Míg a szoptatás az első két nap után folytatható enyhe gyermekágyi tőgygyulladás esetén, a tályogot minden esetben el kell kerülni.
Kitekintés és előrejelzés
A tőgygyulladás prognózisa a szoptatási időszakban kedvező. A spontán gyógyulást sok érintett egyén gyakran dokumentálja. A másodlagos rendellenességek vagy a hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében orvosi ellátást kell biztosítani. Képzett orvossal konzultálva különböző megközelítéseket alkalmaznak a tünetek enyhítésére. Számos esetben a mell immobilizálása már elegendő az általános helyzet javulásához. Ezenkívül a mellet le kell hűteni, és a anyatej kerüljön sor. Ha néhány napon belül nem történik javulás, a igazgatás gyógyszerek visszafejlődését váltja ki a tejtermelésben. Amint a szervezet születése után abbahagyja a tejtermelést, az irritációk teljesen gyógyulhatnak. Mivel a betegséget az okozza baktériumok, olyan hatóanyagokat adnak be, amelyek a kórokozók elpusztítására irányulnak. Ezt követően eltávolítják őket a szervezetből és kiválasztják. Ha a betegség lefolyása kedvező, a páciens néhány nap pihenő után tünetektől mentes. Ha a lefolyás kedvezőtlen, a helyreállítás várható, amint a tejtermelés megszűnik. Néhány nappal vagy héttel később a gyulladás teljesen meggyógyul. Ha a tőgygyulladás újból ismét jelentkezik terhesség, a prognózis is kedvező.
Megelőzés
A mell megfelelő bőrápolása a rhagades megelőzése érdekében (kenőcsök, krémek) megakadályozhatja a mastitis puerperalist a szoptatás alatt. A mell rendszeres és gondos ürítése szintén hozzájárulhat a megelőzéshez a tej beégésének kockázatának csökkentése révén. Ezenkívül elengedhetetlen a mell közvetlen érintkezésének megakadályozása a lochiával a mastitis puerperalis megelőzése érdekében.
Utókezelés
A mastitis puerperalis sikeres gyógyulás után kedvére kiújulhat, ezért fontos, hogy közvetlenül utána azonnal figyelemmel kísérje a tej áramlását. Mindenekelőtt elengedhetetlen a mell lehető legnagyobb mértékű ürítése. Ha a gyermek nem ivott meg mindent, segíthet a megmaradt tej kinyerésében, hogy megakadályozza a megújult gyomorégést. Az utógondozás ezért általában a tőgygyulladás megelőzésére összpontosít. Miután betört csíra letelepedtek a felhalmozott anyatej és fertőzést okozott, további szövődmények léphetnek fel. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban normalizáljuk a gyermek megváltozott ivási viselkedését. Abban az esetben, ha ez nem tűnik kivitelezhetőnek, át kell váltani a palackos etetésre, hogy a gyermek ne szenvedjen kiszáradás és tápanyaghiány.
Mit tehetsz te magad
A szoptatás alatti tőgygyulladás vagy tőgygyulladás esetén az érintett személy szedhet valamennyit intézkedések enyhíti a tüneteket és gyógyítja a gyulladást. Először is, egy jól illeszkedő melltartó előnyös, ha mastitis fordul elő. Ezenkívül minden egyes szoptatás előtt meleg borogatást helyezhetünk a mellre. Ez serkenti a tej áramlását a meleg miatt. A szoptatás közötti időszakban a mell hűtése jégcsomagok vagy kvarktömörítések segítségével javíthatja a gyulladást. Az ecetes agyaggal történő pakolások szintén hűléshez és ezáltal javuláshoz vezethetnek. Az emlőt rendszeresen ki kell üríteni, hogy ne képződjön tej a mellben. Ezenkívül az érintett személynek biztosítania kell a megfelelő folyadékbevitelt. Hasonlóképpen figyelmet kell fordítani az ágynyugalomra is. Ha a gyermekágyi tőgygyulladás túl súlyos, az érintett nő fájdalom miatt gyakran nem képes szoptatni. Orvoshoz kell fordulni, aki olyan gyógyszereket ír fel, amelyek nem károsíthatják a csecsemőt. Ha a fenti önsegítés alkalmazása után nincs javulás a mastitis puerperalisban intézkedések, orvoshoz kell fordulni, aki ezután általában a tőgygyulladás kezelését kezdi antibiotikumok.
