Mi az a vizeletkatéter?
A húgyúti katéter egy műanyag cső, amelyen keresztül a vizeletet kiürítik a hólyagból, majd egy zacskóba gyűjtik. Általában tömör szilikonból vagy latexből készül.
Megkülönböztetik a transzuretrális katétert és a szuprauretrális katétert: A transzuretrális hólyagkatétert a húgycsövön keresztül vezetik be a hólyagba. A suprapubicus hólyagkatétert viszont közvetlenül a hólyagba vezetik be a hasfalon lévő szúrással.
A katétertípusok a hegyük alapján is megkülönböztethetők. Példák a különböző katétervégekre
- Nelaton katéter (tompa hegy, főleg nőknél használják)
- Tiemann katéter (elkeskenyedő, ívelt hegy, kiválóan alkalmas nehéz katéterbeállításokhoz)
- Mercier katéter (hasonló a Tiemann katéterhez)
- Stöhrer katéter (rugalmas hegy)
A hólyagkatéter külső átmérője Charrière-ben (Ch) van megadva. Egy Charrière körülbelül egyharmad milliméternek felel meg. A férfiaknál általában 16 vagy 18 Ch, míg a nőknél általában 12 és 14 Ch közötti katétereket használnak.
Mikor van szüksége húgyúti katéterre?
A hólyagkatéter egy standard eljárás, amelyet mind terápiás, mind diagnosztikai célokra használnak.
Hólyag katéter terápiához
- Neurogén hólyagürülési zavar (azaz idegkárosodás miatti húgyhólyagürítési zavarok)
- Prosztata megnagyobbodás (pl. jóindulatú prosztata megnagyobbodás)
- Vizeletvisszatartás gyógyszeres kezelés miatt
- Hólyaggyulladás vagy urethritis
A katéter átmenetileg szükséges lehet a vizelet elvezetésének biztosításához, ha a beteg ágyhoz kötött, vagy ha a húgycső megsérült, például baleset vagy műtét során. Fontos lehet a palliatív betegek számára is, akik már túl gyengék ahhoz, hogy gyakran járjanak WC-re.
A hólyagkatétert a hólyag öblítésére vagy gyógyszerek behelyezésére is használják.
Hólyagkatéter diagnosztikai célokra
Ha az orvos ellenőrizni akarja a veseműködést, 24 órán keresztül meg tudja mérni a páciens vizeletét mennyiségi és koncentrációs szempontból (24 órás vizeletgyűjtés). Az összegyűjtött vizeletet különféle kórokozókra is képes megvizsgálni.
Egyéb vizsgálatok, amelyekben húgyúti katétert lehet használni:
- A húgyutak képalkotása (kontrasztanyag behelyezése a katéteren keresztül)
- A maradék vizelet ellenőrzése
- Hólyagnyomásmérés (urodinamika) a hólyag működésének ellenőrzésére
- A húgycső szélességének meghatározása
Hogyan kell behelyezni a húgyúti katétert?
Transzuretrális hólyagkatéter: Nő
A húgyúti katéter behelyezéséhez a páciens a hátán fekszik, és a lábait oldalra tárja. Az orvos vagy a nővér most gondosan megtisztítja a nemi szervek területét olyan fertőtlenítőszerrel, amely különösen alkalmas az érzékeny nyálkahártyák kezelésére. Steril csipesszel most megragadja a katéter csövét, és bevonja egy kis kenőanyaggal. Ez megkönnyíti a hólyagkatéter behelyezését és a hólyagba való betolását.
Miután a katétert megfelelően helyezték el a hólyagban, a vizelet azonnal kifolyik a csövön keresztül. Az úgynevezett katéterballont (a katéter elülső végénél) ezután körülbelül XNUMX-XNUMX milliliter desztillált vízzel kiterjesztik, hogy a katéter ne tudjon kicsúszni a hólyagból.
Transzuretrális hólyagkatéter: Férfi
A páciens a hátán fekszik a transzuretrális hólyagkatéter bevezetéséhez. Az orvos steril kendővel takarja be a nemi szervek területét, óvatosan visszahúzza a beteg fitymáját (ha a beteg nincs körülmetélve), és nyálkahártyákra alkalmas fertőtlenítőszerrel megtisztítja a hímtagot.
Ezután egy fecskendővel öt-tíz milliliter kenőanyagot fecskendez a húgycsőbe. Ezután enyhe nyomással a hólyagkatétert a húgycsövön keresztül a hólyagba nyomja, és ott rögzíti a katéteres ballonnal.
Szuprapubikus hólyag katéter
Egy speciális szikével az orvos elég szélesre nyitja a hasfalat ahhoz, hogy egy üreges tűt szúrjon be. Ez már tartalmazza a katéter csövet. Amikor a vizelet átfolyik rajta, az orvos kihúzza az üreges tűt, és egy felületes varrattal rögzíti a katétert a hasfalhoz. Ezután a kilépési pontot sterilen kötjük be.
Milyen kockázatokkal jár a húgyúti katéter?
A katéter behelyezésének legfontosabb szövődménye a húgyúti fertőzés: a kórokozók a katéter csövön keresztül vándorolhatnak, és elterjedhetnek a húgyutakban. Az orvosok ezt felszálló fertőzésnek nevezik, ami a legrosszabb esetben vérmérgezéshez (szepszishez) vezethet. Minél hosszabb ideig van a katéter a helyén, annál nagyobb a fertőzés veszélye. Ez még fontosabbá teszi a katéter gondos higiéniáját.
A suprapubicus katéter kisebb fertőzésveszélyt jelent, mint a transzuretrális katéter. Ritka esetekben azonban a behelyezés során a hasi szervek vagy erek megsérülhetnek.
Ezzel szemben a húgycső megsérülhet a transzuretrális katéter behelyezésekor. A sérülés gyógyulása után a húgycső szűkülhet.
Mire kell figyelnem a húgyúti katéterrel kapcsolatban?
A vizelet optimális elvezetése érdekében ne törje meg a katéter csövét, és ne húzza meg. A gyűjtőzsákot mindig a hólyag szintje alatt tárolja, különben fennáll annak a veszélye, hogy a már kiürített vizelet visszafolyik a katéter csövön keresztül.
Vízszintes húgyúti katéterrel gondoskodnia kell arról, hogy legalább 1.5 liter folyadékot igyon (hacsak orvosa másként nem rendeli). A húgyúti kórokozók megelőzése érdekében a vizeletet enyhén savanyíthatja is, ha víz helyett áfonya- vagy áfonyalevet iszik.
Ha az orvos transzuretrális hólyagkatétert szeretne eltávolítani, a katétercső végén található fecskendő segítségével leereszti a desztillált vizet a kis ballonból, és kihúzza a katétert a húgycsövön keresztül. Ehhez nem szükséges érzéstelenítés. A szuprapubikus hólyagkatéter eltávolításához az orvos kihúzza a varratokat a bőrvarratból, és eltávolítja a katéter csövét.
