Szinonimák
- Malignus hyperpyrexia,
- MH válság
Bevezetés
A rosszindulatú hipertermia teljes képe egy nagyon súlyos metabolikus kisiklás, amely szinte kizárólag az érzéstelenítéssel összefüggésben fordul elő. Itt egy rendellenesség a kalcium egyensúly ami a mindennapi életben tünetmentes, bizonyos érzéstelenítő gyógyszerekkel való érintkezés után az általános anyagcsere jelentős zavarához vezet szívritmus zavar, oxigénhiány, túlsavasság és a test hatalmas túlmelegedése. Ennek eredményeként véralvadási rendellenességek, izomkárosodások, a tüdő túlfolyása, vese meghibásodása és a agy és a idegrendszer előfordulhat, és veszélyeztetheti a beteg életét. Kezelés nélkül az ilyen rosszindulatú hipertermia-válság az esetek 70-80% -ában végzetes, következetes és korai terápia révén a mortalitás 5% alá csökkenhet. Fontos dokumentálni a bekövetkezett válságot, hogy a későbbi műveletek során más érzéstelenítők is alkalmazhatók legyenek, amelyek nem váltanak ki rosszindulatú hipertermiát.
A rosszindulatú hipertermia meghatározása
A rosszindulatú hipertermia egy hatalmas anyagcsere-rendellenesség, amelyben az energia, az oxigén és a sav-bázis egyensúly a test testét kisiklják azoknál a betegeknél, akik hajlamosak erre a rendellenességre azáltal, hogy bizonyos gyógyszerekkel érintkeznek az altatás során.
Járványtan
A malignus hipertermia iránti hajlam gyakoriságát a populációban körülbelül 1/10,000 250,000-re becsülik. A betegség teljes képe a 500,000 1-30,000 XNUMX érzéstelenítés egyikével fordul elő, a gyanús esetek körülbelül XNUMX/XNUMX XNUMX érzéstelenítéskor fordulnak elő. A fiatalabb életkorú férfiak összességében gyakrabban érintettek.
A rosszindulatú hipertermia okai
A malignus hipertermia még nem teljesen kutatott rendellenesség kalcium egyensúly izomsejtje, amely továbbra is tünetmentes a mindennapi életben. Bizonyos kiváltó tényezőkkel való érintkezés, különösen gázhalmazállapotú érzéstelenítők és az izmokat ellazító gyógyszerek érzéstelenítés, az akutan előforduló szabálytalansághoz vezet kalcium az izomsejtek egyensúlya, ami a sejtek belsejének elárasztásához kalciummal vezet. Ez rendkívül energiaigényes folyamatokat indít el az izomzatban, amelyek messzemenő következményekkel járnak az egész szervezet számára az energiaforrások, az oxigén és az ebből származó bomlástermékek fogyasztása révén: Az izmokban elfogyasztott oxigén és energiahordozók már nem állnak rendelkezésre más szervek esetén a test túlsavasodik az oxigénadósság és a bomlástermékek miatt, a test légzése és ásványi anyag egyensúlya kisiklik, és a test hőmérséklete hirtelen megemelkedik, ami emellett megzavarja a szervezet vezérlő áramköreit és rosszindulatú hipertermiát vált ki.
