A méhnyak gyulladása (cervicitis)
A méhnyak a méheket anatómiailag is a méh. Emiatt egy a méhnyak gyulladása a méh gyulladásának is egy formája. An a méhnyak gyulladása technikai szakzsargonban cervicitisnek nevezik.
Meg lehet különböztetni a kórokozók által kiváltott, azaz fertőző és nem fertőző méhnyakgyulladást. A nyaki gyulladás időbeli lefolyásától függően megkülönböztetünk akut és krónikus nyaki gyulladást. Diagnosztikai és terápiás beavatkozások után a méh, például a kaparás vagy a szövet eltávolítása (biopszia), nem fertőző a méhnyak gyulladása előfordulhat.
A nem fertőző cervicitis rosszindulatú daganat esetén is előfordulhat. A. Akut gyulladása méhnyak a DK szerotípusú Chlamydia trachomatis által okozott Chlamydia-fertőzés miatt lehetséges. A chlamydia a leggyakrabban kimutatható baktériumok a méhnyak gyulladásában és nemi úton terjed. A fiatal és szexuálisan aktív nők 10-25% -a szenved chlamydia fertőzésben, de az esetek mintegy 30-50% -ában klinikai tünetek nélkül jelentkezik.
A méhnyakgyulladást kiváltó egyéb kórokozók közé tartozik a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) - a betegség ismert tripper - és a sejtfal nélküli baktériumok a Mycoplasma és az Ureaplasma nemzetségbe. kívül baktériumok, a méhnyakgyulladást is okozhatja vírusok. Vírusok amelyek gyulladást okoznak a méhnyak főleg herpesz simplex vírusok.
Az ismétlődő és tartós gyulladásokat krónikus cervicitisnek nevezzük. Ezeket a méhnyak anatómiai jellemzőinek változása okozza, például daganatok (polipok). De a méhnyak számos rejtekhelye is nyálkahártya előnyben részesítik a kórokozók fennmaradását csíra.
Az összes fent említett tényező mellett egy méhen belüli eszköz (tekercs) a fogamzásgátlás, hüvelyi bejuttatás, hüvelyi műtét vagy ektopia, azaz a szövet átjutása a nyaki csatornából a portio felszínére szintén olyan tényezők, amelyek elősegíthetik a méhnyakgyulladást. A méhgyulladás ezen formájának domináns tünete a váladék (fluor). Ez sárgás-gennyes és rossz szagú.
Ha a méhnyakgyulladást gonococcusok (Neisseria gonorrhoeae) okozta fertőzés okozza, a váladék sárgászöld színt is kaphat. Esetenként előfordulnak panaszok a nemi érintkezés során kontaktvérzéssel. Ha a húgycső a gyulladás is befolyásolja (urethritis), a vizelés nehezebbé és / vagy fájdalmasabbá válik.
Az érintett betegek általában alig érzik általános állapotuk károsodását feltétel. Miután a beteg kórtörténet, ahol a fent leírt tünetekre panaszkodik, az orvos általában a cervicitis tipikus jeleit találja meg a klinikai vizsgálat során. Ide tartoznak például a duzzadt és kipirosodott portio, a portio a hüvelyi része méh.
Ezen túlmenően a méhnyakból gennyes váladék is ürülhet. Ez a zavaros szekréció a cervicitis fontos jelzése. A diagnózis szempontjából meghatározó a kenet felvétele, az őshonos minta elkészítése és a baktérium tenyésztése.
Ha vérzés (úgynevezett kontaktvérzés) jelentkezik a kenet összegyűjtése során, ez a gyulladt szövet törékenységét jelzi, és így a cervicitis további jelzését jelenti. A feltételezett kórokozótól függően más kimutatási módszerek is alkalmazhatók a kiváltó kórokozó meghatározására. Például a Chlamydia genetikai anyagát csak vizeletminta segítségével lehet kimutatni. A méhnyak akut gyulladását kezelik antibiotikumok, amelyeket a ér, azaz szisztematikusan.
Ha a gyulladást chlamydia fertőzés okozza, akkor egyetlen adag a tetraciklin mint például doxiciklin 7 nap alatt vagy egy makrolidot, például eritromicint vagy klaritromicint és azitromicint adunk be. Eddig nem írtak le rezisztenciát a tetraciklinekkel és az eritromicinnel szemben. A makrolid azitromicin alkalmazásakor 1g egyszeri beadása elegendő.
Chlamydia fertőzés esetén a partner együttes kezelése szükséges annak megakadályozására, hogy a meggyógyult beteg újra megfertőződjön a kezeletlen és ezért fertőző szexuális partnerrel. Ha a méhnyakgyulladást gonococcusok okozzák, antibiotikus anyagokat is használnak. A gonococcus fertőzés első választása (tripper) a cefalosporin-ceftriaxonból álló kombináció egyszeri beadása, amelyet a ér vagy izom, és egy másik antibiotikum, pontosabban azitromicin, amelyet az száj. A partnernek gonococcus fertőzés esetén is terápián kell átesnie.
