Bevezetés
A formának két formája van orrmelléküreg gyulladás: akut és krónikus forma. Az akut forma korlátozott ideig fordul elő, míg a krónikus forma állítólag körülbelül két-három hónapig tart. Ez a felosztás az alkalmazott kezelés szempontjából is releváns.
Mely gyógyszereket alkalmazzák?
- Kortizon Orrspray-ként gyakran alkalmaznak kortizont tartalmazó orrspray-ket a sós vizes spray-k mellett, mivel gátolják a gyulladást, amely a paranasalis sinus nyálkahártyájának duzzadását okozhatja. A kortizon néhány nap múlva késéssel jelentkezik, bár vannak olyan betegek is, akiknél a hatás nem alakul ki. Bizonyos esetekben mellékhatások, mint pl fejfájás és a orrvérzés előfordul.
Szemben a kortizon spray-k, a dekongesztáns orrspray (sósvizes spray) hatása azonnali.
- fájdalomcsillapítók Gyakori fájdalomcsillapítók, például ASA, ibuprofen és a paracetamol felhasználható a kísérő kezelésére fájdalom. Ezek azonban - például a kortizonhoz hasonlóan - nem küzdenek a gyulladás tényleges okával, hanem csak enyhítik a tüneteket, így a betegség időtartama nem rövidül meg.
- Dekongesztáns orrspray A dekongesztáns orrspray-t a kezelő orvosok gyakran javasolják. Gyors hatással csökkentik a nyálkahártyák duzzadását, lehetővé téve az orr jobb megjelenését lélegző és jobb éjszakai alvás.
Ezeknek az orrspray-knek azonban nincs gyulladáscsökkentő hatása, mint a kortizonspray-k, ezért csak rövid távú hatást fejtenek ki. Ha túl gyakran használják őket, úgynevezett „visszapattanó hatás” lép fel, amelyben a orrnyálkahártya a hatás megszűnése után azonnal megduzzad. Minél gyakrabban használják a permetet, annál hangsúlyosabb ez a visszapattanó hatás.
Ezért ezeket a dekongesztáns orrspray-ket legfeljebb hét-tíz napnál hosszabb ideig szabad használni. Ennek során fennáll annak a veszélye, hogy függőség alakul ki, így a orrnyálkahártya már nem duzzad ezek nélkül a permetek nélkül. Ez rhinitis medicamentosa vagy rhinitis atrophicans néven ismert.
A hatóanyagok az úgynevezett alfa-szimpatomimetikumok közé tartoznak. Ezek olyan anyagok, amelyek utánozzák a szimpatikusok működését idegrendszer értágító hatás kifejtésével, ami azt jelenti, hogy a hajók az orrnyálkahártya összeszorul, ami a nyálkahártya duzzadását okozza. A dekongesztáns orrspray-k leggyakoribb összetevője a xilometazolin, továbbá oximetazolint és tramazolint is gyakran találnak összetevőként.
Ezek a dekongesztáns spray-k kaphatók a gyógyszertárakban, de nem kaphatók vény nélkül. A dekongesztáns orrspray mellékhatásai lehetnek fejfájás és szédülés.
- Lehetőség van a gyógynövény Sinupret ®forte vagy Sinupret® csepp.
Antibiotikumok kezelésére ritkán alkalmazzák orrmelléküreg gyulladás, mivel az antibiotikumok csak hatékonyak baktériumok és a orrmelléküreg gyulladás általában a vírusok ahol az antibiotikumoknak nincs hatása. Még akkor is, ha bebizonyosodott, hogy bakteriális kórokozó az oka, antibiotikumok csak nagyon kevesen tudnak segíteni, mert a legtöbb esetben az orrmelléküreg-gyulladás gyógyszeres beavatkozás nélkül is gyógyul.
Ha azonban a tünetek hosszabb ideig fennállnak, antibiotikumok orvos újra megfontolhatja. Összességében, hasonlóan más betegségekhez, az antibiotikumokat sem feleslegesen, sem enyhe betegségek esetén nem szabad alkalmazni a kórokozók növekvő rezisztenciájának elkerülése érdekében. Ha azonban a betegség súlyos lefolyása nyilvánvalóvá válik, az antibiotikumok használata pótolhatatlan a további szövődmények, mint pl. agyhártyagyulladás.
A súlyos lefolyás jellemzői magasak láz, duzzanat a szem körül, súlyos arc fájdalom, fényérzékenység, gyulladásos bőrpír és merev nyak. Akut arcüreggyulladás esetén az első választott antibiotikum az antibiotikum amoxicillin. Ezt általában 5-10 napos időtartamra írják fel 500 mg-os dózisban naponta háromszor.
Amoxicillin hatékony az akut sinusitis gyakori kórokozóival szemben, és jól tolerálható. Mellékhatások, például allergiás reakciók, hányinger, hányás és a hasmenés megeshet. Alternatív megoldásként az azitromicint ugyanabban az adagban lehet előírni.
A cefuroxim egy másik alternatíva, például az első két antibiotikum intoleranciája esetén. A cefuroximot napi kétszer 250 mg-os dózisban írják fel. Az első választott antibiotikumok mellett léteznek másodlagos gyógyszerek is. Ezeket akkor lehet használni, ha az első választott antibiotikumokat nem tolerálják vagy nem működnek jól.
Például a második választott antibiotikumok makrolidok, doxicilin vagy amoxicillin+ klavulánsav. Azt, hogy melyik antibiotikum akkor a legalkalmasabb, különböző kritériumok határozzák meg. Ide tartozik például az tolerálhatóság, az általános feltétel és a kórokozókkal szemben lokálisan ismert rezisztencia.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén az antibiotikumok előnyei nagyon ellentmondásosak. Egyes esetekben egy hetes terápiás vizsgálat a Roxithromycin antibiotikummal napi 150 mg-os dózisban vagy a Cefuroxime / Amoxicillin + klavulánsav alkalmazásával mérlegelhető. Nem mindig szükséges gyógyszeres beavatkozás, gyakran használnak természetes termékeket is.
Az arcüreggyulladás egyik leggyakrabban ajánlott orvossága a mirtusz illóolaja. Gyulladáscsökkentő hatása van, kapszula formájában kapható a gyógyszertárakban. Hatásosak a kankalin gyökerei is.
Az összetevők cseppfolyósítják a váladékot, és így elősegítik a köpet kialakulását. A gyökereket tea formájában vehetjük fel. Gyakran használnak gőzfürdőt is, amelyet kakukkfűvel kevernek, kamilla és a levendula.
A három gyógynövény mindegyikének megvan a maga hatása. A kakukkfű antibakteriális és köptető hatású, míg kamilla gyulladáscsökkentő hatása van és korlátozza a baktériumok. Levendula is elősegíti vér keringés.
A gőzfürdőhöz először a gyógynövényeket főzik. A Cape Pelargonium gyökér kivonata (Umckaloabo) általában használható légutak fertőzések. Umckaloabo antimikrobiális hatást fejt ki, és erősíti a szervezet általános védekező képességét.
Az illóolajok használatakor különösen óvatosan kell eljárni, különösen gyermekeknél, mivel ezek gyakran tartalmaznak mentolt vagy hasonló anyagokat, amelyek kisgyermekeknél légzési leállást okozhatnak. A két évesnél fiatalabb gyermekek nem érintkezhetnek illóolajokkal, és az idősebb gyermekek is óvatosak legyenek használatuk során. Az infravörös lámpán keresztüli vörös fénnyel történő besugárzás szintén hasznos lehet a gyógyulás szempontjából, mivel a vörös fénnyel történő ismételt besugárzás csökkenti a gyulladást.
A sinusitist leginkább az okozza vírusok. Által okozott betegségek vírusok nem reagálnak az antibiotikumokra. Az antibiotikumok csak hatékonyak baktériumok.
Ezért az antibiotikumok általános beadásának nincs értelme a sinusitis számára. A gyógyulási folyamat nem gyorsítható fel, és az antibiotikumok gondatlan fogyasztása csak azt is elősegíti, hogy a baktériumok rezisztenssé váljanak és kevésbé reagáljanak a gyógyszeres kezelésre. Ezért az antibiotikumokat csak nagyon óvatosan írják fel a sinusitis esetén.
Vannak azonban esetek, amikor egy antibiotikum elég hasznos. Seldom, orrmelléküreg-gyulladást baktériumok is okoznak. Leginkább akkor azonban ez az úgynevezett másodlagos fertőzés.
Ez azt jelenti, hogy először egy vírus okozta a gyulladást. Ezután egy bakteriális kórokozó további kötődést mutat, és bakteriális másodlagos fertőzés alakul ki. A gyakorlatban azonban nem mindig olyan egyszerű megkülönböztetni a bakteriális fertőzést a vírusfertőzéstől.
Emiatt az antibiotikumokat csak nagyon súlyos esetekben írják fel fájdalom egy magas láz 38.5 ° C felett, és magas a gyulladás a vér Az CRP érték, amelyet 10 mg / l értéktől magasnak tartanak, és a vér az ülepedési sebességet (férfiak> 10 mm / h, nők> 20 mm / h) mérjük. Az antibiotikumos terápia további oka a szövődmények, például az tályog vagy vénás trombózis.
Végül az antibiotikumot hasznosnak kell tekinteni, ha bizonyos baktériumok (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus befolyásolja) megbízhatóan kimutatható az orrvesszőben. Immunhiányos embereknél meg kell fontolni az antibiotikumok alkalmazását e kritériumok megléte nélkül is. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén nagyon ellentmondásos, hogy az antibiotikumok egyáltalán hasznosak-e. Bizonyos esetekben több hétig tartó terápia jöhet szóba. Erről egyénileg döntenek.
