Kulcscsont törése kisgyermeknél

Bevezetés

Kulcscsont törés az egyik leggyakoribb csonttörés gyermekeknél (kb. 10%). A nemek közötti megoszlás nem teljesen kiegyensúlyozott: a fiúk a betegek nagyobb részét teszik ki, körülbelül 2/3-mal. A kulcscsont törés változatos módon fordulhat elő. A törések többsége nagyon egyszerű és sebészeti beavatkozás nélkül kezelhető.

Okok

Az okok a kulcscsont törés nagyrészt baleseti helyzetekben találhatók. Az erőszakos hatás közvetlenül a kulcscsontra gyakorolható, például olyan esés, amikor a gyermek szilárd tárgyat, egy másik személyt vagy a földet ütközik a kulcscsonttal. A kulcscsonttörések körülbelül 90% -át közvetlen traumák okozzák.

Kevésbé gyakoriak a kulcscsont közvetett erő okozta törései. Ez azt jelenti, hogy a gyermek nem közvetlenül a kulcscsonttal üt, hanem kézzel vagy könyökkel szívja magába az esést vagy ütést. A karra ható erő átkerül a kulcscsontra.

Mivel a kulcscsont nem úgy van kialakítva, hogy ellenálljon ilyen hatalmas erőknek, az ilyen baleseteknél is elszakadhat (elszakadhat). Ez például akkor fordul elő, amikor egy gyermek leesik egy kerékpárról és a kormányrúddal a földre csap, és kézzel vagy karral próbálja visszafogni magát. Hasonlóképpen, a kulcscsont törés akkor is előfordulhat, ha más gyerekekkel játszik, közvetlen fizikai érintkezéssel járó sportokban (pl. foci).

További oka a szülészeti traumás törés. Születésekor a gyermeknek át kell mennie a nagyon keskeny születési csatornán keresztül. Előfordulhat, hogy a gyermek az anya csontos struktúráihoz ütközik, pl. A symphysis (a két szemérem csontok az elülső medencében). Ha a szülés bonyolultabb és kézi vagy csipeszes segítséget igényel, a kulcscsonttörést is okozhatja ez az erő.

Tünetek

A gyermekek tünetei enyhék vagy súlyosak fájdalom a váll területén. A kar mozgása fájdalmas vagy lehetetlen. A kar általában gyengéd helyzetben van a testen.

Ha a kar felfelé és az ellenállás ellen mozog, a gyermek panaszkodik fájdalom és lehet, hogy nem tudja végrehajtani a mozdulatokat. További tünetek a kulcscsont területén fellépő duzzanat és bőrpír. A váll területén lévő zúzódások is jelezhetnek törést.

A diszlokációkkal (elmozdulásokkal) rendelkező törések a kulcscsont látható lépéseit mutatják, amelyek szintén eltolhatók. Egy másik tünet, hogy a gyermek beteszi fej enyhén a sérült oldalon, mivel ez azt jelenti, hogy kevesebb a tapadás a kulcscsonttöréshez, ezáltal csökken fájdalom. A kulcscsonttörés fájdalma néha nagyon súlyos lehet.

A törés irritálja a periosteum, ami a fájdalom tüneteit okozza. A fájdalomcsillapítást már a kar immobilizálásával érik el. Mivel a kulcscsontot nem befolyásolja az izomfeszültség, nem mozog, és a törés végei közel vannak egymáshoz, lehetővé téve a gyógyulást.

A gyermekek fájdalomcsillapítása a paracetamol és a ibuprofen. A gyógyszerek adagját a gyermek testtömegéhez kell igazítani, ezért az első adagoláskor konzultálni kell a gyermekorvossal. Gyakran, különösen gyermekeknél, a fájdalom elterelése segít. Mivel a gyerekek könnyen elterelhetik a figyelmüket a játékkal, ill