Hemolízis vagy hemolitikus vérszegénység, a vörös pusztulása vér sejtek sokféle lehetséges oka miatt, amelyeket nehéz megelőzni és kezelni, és súlyos esetekben gyakran vezet halálig.
Mi a hemolízis?
A hemolízis a feltétel ami vöröset okoz vér sejtek, ún vörösvértesteket, letörni. A sejt membrán az vörösvértesteket, a hemoglobin, amely a vörös pigmentje vér sejtekbe jut, bejut a plazmába, amely valójában színtelen. Különbséget tesznek az úgynevezett fiziológiai hemolízis és a fokozott hemolízis között. Az első esetben ez a vörösvértesteket 120 nap után. A második eset az eritrociták fokozott kioldódását írja le, amely meghaladja a természetes eritrocita ciklust, és kórosnak kell tekinteni.
Okok
A hemolízisnek számos oka van. A bekövetkező hemolízis egy másik alapbetegség tünete lehet, vagy mechanikus folyamatok eredményeként egyaránt előfordulhat, vagy genetikai lehet. Így a hemolízis súlyos fertőzések és autoimmun betegségek, valamint mérgezés, protézis szív szelepek és égések, vagy az eritrocita membránok hibái vagy hemoglobin. A paraziták a fokozott hemolízis lehetséges okai is lehetnek. A kóros hemolízis kezdeti jele a barna elszíneződött vizelet. Az elszíneződés annak a ténynek köszönhető, hogy fokozódott hemoglobin fokozott hemolízis során ürül a vizelettel (lásd még a vizeletben lévő vért). Az orvos több vizsgálatot végezhet, ha fokozott hemolízis gyanúja merül fel. Ha a vérben megnövekedett számú fiatal vörösvértest mutatható ki egyidejűleg alacsonyabb értékkel koncentráció a hemoglobin szintjét, ez a lehetséges hemolízis másik jele. Az úgynevezett Coombs-tesztek segítenek a betegség diagnosztizálásában. A fokozott hemolízist azonban nem mindig észlelik azonnal.
Tünetek, panaszok és jelek
A hemolízis klasszikus tünetei közé tartozik a remegés, fáradtság, Szegény koncentráció, fejfájás, szédülés, és légszomj a szívdobogás alatt feszültség. A. Jellegzetes sápadtsága bőr egyéb tünetei kísérik sárgaság. Így, hasi fájdalom, láz és általános rossz közérzet jelentkezik, gyakran súlyos fáradtság. Sok beteg is tapasztal hidegrázás és a fejfájás. Ha hemolitikus krízis lép fel, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint súlyos gyomor fájdalom, magas [[láz9]] és 8 [keringési distressz] fordulhat elő. Súlyos esetekben keringési összeomlás lép fel. Az epekövek gyakran kialakul és megnagyobbodik a lép fordul elő, ami más tüneteket is adhat. Súlyos lefolyásban trombózis alakul ki vagy veseelégtelenség bekövetkezik. Hemolitikus vérszegénység az anaemia jellegzetes jelein keresztül is előfordulhat és észrevehetővé válhat. Ha a hemolízist nem kezelik megfelelően, eszméletvesztés léphet fel. A tünetek általában néhány nappal vagy héttel jelentkeznek az okozó betegség után, és hónapokig vagy akár évekig is fennállnak. Néhány betegnél a tünetek önmagukban oldódnak meg, miután a ravaszt megszüntették. Más esetekben a hemolízis végzetes.
Diagnózis és lefolyás
A fokozott hemolízis következtében különféle szövődmények fordulhatnak elő: viszonylag ártalmatlan okként epekő a hemolízis miatt kialakulhat. A legrosszabb esetben azonban trombózis, veseelégtelenségvagy hemolitikus vérszegénység megeshet. Ebben az esetben több vörösvértest pusztul el, mint amennyit regenerálni lehet, ellentétben egy egészséges testtel, amely képes az új vörösvértestek állandó regenerálódására, így a fiziológiás hemolízis során a vérben lévő vörösvértestek száma állandó marad. A további tanfolyam során előfordulhat, hogy elégtelen oxigén a szövet ellátása. A sok lehetséges szövődmény miatt jó néhány esetben a hemolízis krónikussá és egyenletessé válhat vezet halálig.
Szövődmények
A legrosszabb esetben a hemolízis képes vezet a beteg haláláig. Ebben az esetben a vörösvérsejtek megsemmisülnek, ami különféle tüneteket és korlátozásokat eredményez. Az érintett személy betegnek és fáradtnak érzi magát, és súlyos betegségekben szenved fáradtság.Továbbá, sárgaság előfordulhat, amelyben a beteg is szenved láz és a hasi fájdalom. A beteg elveszítheti eszméletét, és súlyos panaszokra panaszkodik fejfájás és a hányinger. Általános szabály, hogy már nem lehet különösebb fizikai tevékenységet végezni, így a beteg életében súlyos korlátozások vannak. A. Bővítése lép továbbra is súlyos fájdalom a hasi régióban. A legrosszabb esetben, veseelégtelenség kialakulhat, amelyben a beteg donortól függ vese or dialízis. Ha a tüneteket nem kezelik, a beteg általában meghal. A kezelés mindig kauzális, és műtét formájában történik. Komplikációk ritkán fordulnak elő, ha a műveletet korai szakaszban végzik. A várható élettartam csökkenhet, ha a hemolízist későn kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan tünetek, mint a fáradtság, fáradtságés sárgaság hemolízist jeleznek. Ha ezek a jelek látszólag ok nélkül jelennek meg, és önmagukban nem oldódnak meg, orvosi tanácsra van szükség. Hirtelen szenvedő betegek epekő vagy a splenomegalia jeleinek orvoshoz kell fordulniuk. Ha a betegség külső jelei, mint a sápadtság és az elsüllyedt szemek, nyilvánvalóvá válnak, a háziorvoshoz kell fordulni. Ha vannak hemolitikus krízis jelei, amelyek megnyilvánulhatnak láz és a hasi fájdalompéldául a sürgősségi orvos a megfelelő személy a kapcsolatfelvételhez. Ugyanez vonatkozik a vese kudarc, trombózis or hemolitikus anémia. A hemolízist súlyos fertőzések és autoimmun betegségek. Mérgezés, égések or autoimmun betegségek szintén a lehetséges okok között vannak. Azok, akik e kockázati csoportokba tartoznak, azonnal kötelesek beszél az említett tünetek esetén a felelős orvoshoz. Súlyos tünetek esetén a legjobb a legközelebbi kórházba menni, vagy azonnal hívni kell a mentőszolgálatot. Mivel a hemolízis ismétlődhet, ezért a háziorvos vagy egy belgyógyász rendszeres ellenőrzést igényel.
Kezelés és terápia
A kóros hemolízis hatékony kezeléséhez először meg kell határozni, hogy a hemolízis veleszületett-e, vagy valamilyen más oka van-e. Ha a hemolízis egy másik betegség miatt következik be, akkor a hemolysis az alapbetegség kezelésével általában eltűnik. A gyógyulás időtartama alatt a hemolízis fokozódásának elkerülése érdekében szükség lehet vörösvértest-koncentrátumok transzfúziójára. Ha a hemolízis genetikai okok miatt következik be, az egyetlen kezelés, amely gyakran megmarad, az a lép. Ugyanezt a kezelést gyakran alkalmazzák, ha a hemolízis azért következett be, mert a megfelelő immunrendszer érintett személy maga termelt antitestek amelyek felelősek az eritrociták elpusztításáért, és a gyógyszeres kezelés nem vagy már nem elegendő. Mechanikus okok esetén a hemolízis logikus kezeléséhez meg kell szüntetni az okot. A legrosszabb esetben a hemolízis, amelyhez protetikus szív szelep esetén szükség lehet a protézis cseréjére. A vérátömlesztés gyakran nem megfelelő a hemolízis kezelésében.
Megelőzés
A hemolízist nehéz megakadályozni, és csak bizonyos körülmények között lehet megakadályozni, például ha nincs genetikai hajlam a hemolízisre. Az alacsony kockázatú magatartás, például az esetleges mérgezés vagy az autoimmun betegség elleni védelem, gyakran az egyetlen módja a hemolízis elleni védelemnek.
Követés
A hemolízis nyomon követési és helyreállítási szakaszában transzfúzió indítható a vörösvértest-koncentrátumok biztosítása érdekében a betegek számára. Az orvosok ezt használják a feltétel. Genetikai okok esetén az orvosok gyakran a lép műtéti eltávolítását választják, mivel a gyógyszeres kezelés nem eredményez kielégítő eredményeket. A betegek a következő fázisban megváltoztathatják életmódjukat a mérgezés kockázatának minimalizálása érdekében. Az egészséges életmód hatékony módja a immunrendszer valamint az autoimmun betegségek kockázatának korlátozása. Ez javítja a hemolízis elleni védelmet. Ezenkívül a betegeknek figyelniük kell a vizelet elszíneződésére, ami jelezheti a betegséget. Rendellenességek esetén az orvos kinevezését rövid időn belül meg kell szervezni. Az ezt követő diagnosztika megmutatja, hogy a változás összefügg-e a betegséggel. Az érintettek kiegyensúlyozott módon védekezhetnek a tünetek ellen diéta és életmód. A veszélyeztetett betegeknek kerülniük kell alkohol és a stimulánsok mint például kávé és a nikotin, különben tábornokuk feltétel romlani fog. A helyzettől függően és alkalmasság állapot, egy gyengéd vagy mérsékelt edzésprogram, amely stimulálja a keringés, stabilizálja a immunrendszer és csökkenti a túlsúlyt hasznos.
Itt tudod megtenni magad
A hemolízis a vér súlyos betegsége, amelyet az érintett beteg sem öndiagnosztizálni, sem önkezelni nem tud. Gyakran észrevehető a vizelet sötét elszíneződésével. A vizelet elszíneződésének azonban más okai is lehetnek. Ha a beteg ilyen elszíneződést észlel, haladéktalanul konzultálnia kell orvosával és el kell végeznie a megfelelő diagnosztikát. A hemolízis kísérő tünetei az ájulás és a fáradtság érzése, valamint néha súlyosak is fejfájás, amelyeket a zavart anyagcsere okoz. A hemolízis kezelése az orvossal konzultálva és rendszeres ellenőrzésekkel történik. Nagyon fontos, hogy a beteg betartsa a megbeszélt kezelési tervet és részt vegyen a vizsgálatokon. A kezelés támogatása érdekében a betegnek tartózkodnia kell minden olyan dolgtól és szokástól, amely a szervezet megterheléséhez és következésképpen gyengüléséhez vezet. Ideális esetben a hemolízis kezelése során a beteg egészséges és kiegyensúlyozott életmódra törekszik. Örömméregek, mint pl alkohol, kávé nagy mennyiségben, nikotin or szerek sürgősen kerülni kell. A beteg általános állapotától függően egy könnyű vagy közepes testmozgás vagy sportprogram erősítheti az immunrendszert és a szív-és érrendszer. Ily módon támogatják a szervezet gyógyulását. A túlsúlyt csökkenteni kell.
