A keresztirányú myelitis egy neurológiai szindróma, amely a gerincvelő. Sok esetben a kortizon szinte teljes rehabilitációt eredményez.
Mi a keresztirányú myelitis?
A transzverz myelitis (TM) a következőkhöz kapcsolódó neurológiai rendellenesség a gerincvelő gyulladása. Itt a „myelitis” áll a gerincvelő gyulladása, és a „keresztirányú” arra a tényre utal, hogy a kérdéses gerincvelő szegmens teljes keresztmetszetét érinti. A gyulladásos folyamatok a gerincvelő károsítja az idegsejteket a mielinhüvely bárhol idegszál. A mielin fontos szerepet játszik a központban idegrendszer az elektromos jelek továbbításában. A keresztirányú myelitisben az átvitel sebessége jelentősen csökken. A TM egy viszonylag ritka betegség. Statisztikailag a férfiak és a nők azonos gyakorisággal érintettek. Tíz és tizenkilenc év közötti serdülőknek, illetve 30 és 49 év közötti felnőtteknek van a legnagyobb a TM kialakulásának kockázata.
Okok
Idiopátiás transzverz myelitis esetén az ok nem ismert. Valószínűleg autoimmun betegségről van szó. Ez magában foglalja a immunrendszer amelyben az egészséges szövet tartósan károsodik. A szklerózis multiplex (MS) egy autoimmun betegség, amelyben az mielinhüvely az idegsejtek a agy megsemmisül. A keresztirányú myelitisnek hasonló betegségfolyamata lehet, de ebben az idegsejtek a gerincvelő sérültek. Esetenként a betegség egy másikkal együtt fordul elő feltétel. A TM például egy fertőzés következtében alakulhat ki. - fertőzés kórokozók mint például a HIV vírus, Epstein-Barr vírus, herpesz zoster, vagy a veszettség kórokozó ritkán okoz keresztirányú myelitist. Bakteriális betegségek, mint pl tuberkulózis, Lyme-kór or szifilisz szintén gyanúsítható TM okozásával. Ezenkívül ez a neurológiai betegség ritkán fordul elő a autoimmun betegségek mint például szarkoidózis vagy MS. Továbbá a TM oka lehet trombózis a gerinc artériák. A gerinc artériák felelősek az ellátásért vér a gerincvelőhöz.
Tünetek, panaszok és jelek
A TM tünetei nagymértékben függenek a gerincvelő érintett területétől. A kezdeti tünetek a betegség kezdete után óráktól-hetekig jelentkeznek. Az érintettek körülbelül felében gyulladás az első napon belül tetőzik. Panaszok merülnek fel, mert a gerincoszlopban vannak olyan motoros idegsejtek, amelyek már nem tudják megfelelően elvégezni a munkájukat. Információcsere a test perifériái, például a végtagok és a agy zavart. Az érintett személyek érzékszervi zavaroktól és háttól szenvednek fájdalom. Súlyos tanfolyamokon funkcionális rendellenességek a vizelet hólyag és a végbél előfordul. A keresztirányú myelitis első jele általában a lábak növekvő gyengeségérzése. Esetenként gyengeség is előfordulhat a karokban. Érintésvesztés van az érintett gerincvelő szegmens alatt. A zsibbadás érzése a lábak és a törzs területén, valamint csökkent érzékenység fájdalom a TM tipikus tünetei. A hőmérséklet érzékelése is nagyban megváltozik. A szexuális diszfunkciót gyakran megfigyelik ezzel a betegséggel kapcsolatban. Súlyos formákban az izomgyengeség kialakul kétoldali bénulás vagy spasztikus bénulás. Ezenkívül a betegek szenvednek hangulatingadozás, kimerültek és hajlamosak a depressziós hangulatra.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis kezdetén a kezelőorvos részleteket készít kórtörténet. Jellegzetes tünetek, mint például a fájdalom a lábakban tesztelhető például a beteg reakciója a tűszúrásra. A kezdeti kísérleti diagnózis után MRI és a gerincfolyadék általában elvégzik. A betegség lefolyása nagyban függ az adott eset körülményeitől. Ha a kezelést időben elvégzik, a betegek többsége teljesen felépül. A gyógyulás azonban hosszadalmas, és hónapokig, évekig is eltarthat. Lehetséges, hogy egyes tünetek, például a lábak enyhe bizsergése, a gyulladás meggyógyult.
Szövődmények
Ha a keresztirányú myelitis hosszabb ideig kezeletlen marad, másodlagos tünetek és néha súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az információcsere zavara, érzékszervi zavarok és hátfájás kezdetben észrevehetőek. Súlyos lefolyás eredményez funkcionális rendellenességek a vizelet hólyag és a végbél. Ehhez társul a lábak gyengeségének érzése, amely a betegség előrehaladtával egyre erősebbé válik, és végül súlyos mozgászavarokat okoz. Egyes esetekben ez a tünet a karokban is előfordul. Az előrehaladott TM-ben előforduló csökkent fájdalomérzékenység miatt megnő a sérülések kockázata, mivel az érintett már nem érzékeli égések és a hypothermia például helyesen. A negatív progresszió spasztikus bénulást és akár kétoldali bénulás. Pszichológiai panaszok is lehetségesek: hangulatingadozás, depressziós hangulat és krónikus kimerültség például. A keresztirányú myelitis kezelésében az előírt mellékhatások antibiotikumok és antivirális szerek is lehetségesek. A plazmaferezis magában hordozza a fertőzések kockázatát és vér alvadási rendellenességek. Egyes esetekben sérülések is előfordulhatnak a szúrás vagy a betegnek lehet allergiás reakció a felhasznált szerekre és anyagokra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Betegség, rossz közérzet vagy fizikai teljesítőképesség csökkenése esetén konzultációt kell folytatni orvosával. A megemelkedett testhőmérséklet, ingerlékenység, valamint egy belső nyugtalanság jelzi a jelenlegi betegséget. Érzékenységi rendellenességek a bőr, szabálytalanságok az érintés érzékelésében, valamint az izomvesztés erő a betegség jelei. Orvosi vizsgálatokra van szükség az ok tisztázása érdekében. Változások szív ritmus, funkcionális rendellenességek, valamint a emésztőrendszer orvoshoz kell mutatni. Súlyos lefolyású betegségre jellemzőek a vizelet aktivitásának rendellenességei hólyag. Ezért ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha vannak mozgáskorlátozások, kimerültség, hangulatingadozás vagy a bénulás jelei esetén orvosra is szükség van. Az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége, hogy enyhüljenek a tünetek. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha nyilvánvalóak a viselkedési rendellenességek. Depressziós hangulatokat, agresszív hajlamokat, valamint a közérzet súlyos csökkenését kell bemutatni az orvosnak. A fizikai szabálytalanságok gyakran a gerinc területén koncentrálódnak. Ha különböző hőmérséklet-észlelések, zsibbadás vagy fájdalomérzékenység van, akkor aggodalomra ad okot és cselekvésre van szükség. A szövődmények vagy a másodlagos betegségek elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Terápia - a lehető leghamarabb meg kell adni, hogy megakadályozzák a idegek a gerinc. A igazgatás tartalmazó gyógyszerek közül kortizon segíti a túlzott immunválasz csillapítását és a gyulladás. Ha bakteriális vagy vírusos fertőzés van jelen, antibiotikumok vagy vírusellenes szereket adunk be. Bizonyos esetekben a plazmaferezis ígéretes az akut részeként terápia. Ez egy olyan eljárás, amelyben antitestek szelektíven leszűrjük a vér. A keresztirányú myelitisben azok antitestek eltávolítják, amelyek megtámadják a gerincvelő idegrostjainak mielinrétegét. Ez a kezelés azonban csak különleges esetekben alkalmazható. Sikeres akut után terápia a rehabilitáció szakaszát követi, amelyben az eredeti fizikai alkalmasság helyre kell állítani. Zavarok összehangolás, a bénulást és az izomgyengeséget kezelik fizikoterápia. A hőkezelések és a masszázsok segítenek a fájdalom és a mozgás korlátozásában. A hosszú távon elért sikerek fenntartása érdekében fontos az otthoni önképzés. A betegség súlyosságától függően az akut terápia és rehabilitáció után gyógyszeres terápiára is szükség lehet. Ez a beteg egyéni igényeitől függ. Nem ritka, hogy a fájdalomcsillapításra továbbra is szükség van.
Megelőzés
Célzott megelőzés nem lehetséges. A bakteriális vagy vírusos fertőzések késői hatásai nagymértékben megakadályozhatók, ha időben orvoshoz fordulnak. Ezenkívül fontos, hogy az előírt terápiákat az előírás szerint fejezzék be, és ne állítsák le idő előtt a kezelést. Neurológiai hiányosságok, például zsibbadás esetén azonnal forduljon szakemberhez. Ily módon a transzverz myelitis prognózisa sok esetben javul.
Követés
A keresztirányú myelitisben az utógondozás elsősorban a fizikai rehabilitációval foglalkozik. Ebben a fázisban a szervezet gyengéd támogatást kap annak helyreállításához Egészség állapot. Az orvos ajánlása szerint a betegeknek javítaniuk kell összehangolás és legyőzni az izomgyengeségeket. Erre a célra célzott fizikoterápia zajlik. A masszázsok és a hőkezelések segítenek a betegség okozta fájdalom és korlátozások ellen. A terápiát követő ezt követő önképzés biztosítja a hosszú távú sikert és erősíti a testet. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelésre lehet szükség a fájdalom csökkentése érdekében. A hosszú távú rehabilitáció nagy szerepet játszik az utógondozási szakaszban. Célja a funkcionális korlátok megfordítása. A neurológiai felépülés kapcsán fontos a pszichológiai problémák, például a szorongás és a depressziós hangulatok leküzdése is. Gyakran az érintettek korlátozottnak érzik teljesítményüket, és csökken az önbizalom. Intenzív pszichoterápia ellensúlyozza az ilyen komplexumokat és növeli az önbecsülést. A fejlődés javulásának figyelemmel kísérése Egészség, az orvosok panasznapló vezetését javasolják. Ez nem csak olyan tünetek rögzítésére alkalmas, mint például a zsibbadás, ami késői hatásokra utalhat. A betegeknek részletes nyilvántartást kell vezetniük az alkalmazott gyógyszerekről is.
Itt tudod megtenni magad
A keresztirányú myelitis orvosi kezelést igényel. A legfontosabb önsegítő intézkedés a tünetek naplójának vezetése, és egyébként az orvos utasításainak betartása a gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban. Ha szövődmények lépnek fel, ajánlott orvoslátogatás. A haránt myelitis intenzív rehabilitációt igényel. Fontos kiegészítő intézkedések tartalmaz fizikoterápia és fizikai kezelések. A betegek otthon végezhetnek hőkezeléseket és fürdőket a fájdalom és a funkcionális korlátozások gátlására. A neurológiai rehabilitáció során szorongás és depresszió el kéne kerülni. Az érintett emberek gyakran alacsony teljesítményt éreznek, és később érzelmi tünetek jelentkeznek. A terápiás kezelés javíthatja az önbecsülést. A terápia magában foglalja a masszázsokat, botfürdőket és különféle aktiválási és kikapcsolódás kezelések. Ezek tartalmazzák víz masszázsok, Mediwave vagy basszus rezgésekkel történő kezelés. Az önképzés elengedhetetlen a kezelés sikeréhez. A betegeknek a legjobb tanács beszél szakorvosuknak és egyéni terápiás programot állítanak össze, amelyet otthon orvosi segítség nélkül végezhetnek. A Myelitis e. V. nevezhet tovább intézkedések és eszközöket biztosít a betegeknek a kezeléshez és a kísérő terápiához.
