Tünetek
In csontritkulás, csontok gyengévé, porózussá és törékennyé válnak, és strukturális változásokon mennek keresztül. Már kisebb feszültségek is vezethetnek a törés, különösen a csigolyák, combcsontok nyakés a csukló. A törések veszélyt jelentenek az idősekre, és ahhoz vezethetnek fájdalom, kórházi kezelés, műtét és rokkantság. A legrosszabb esetekben még életveszélyesek is. Egyéb lehetséges következmények a testméret csökkenése és az alakváltozások (pl. Kerek púpok). Egyébként korán csontritkulás gyakran tünetmentes marad, azaz nem okoz tüneteket. Ezek csak a törés.
Okok
csontritkulás akkor fordul elő, amikor a csontot lebontó folyamatok felülmúlják a csontot építő folyamatokat. Ennek eredményeként csökken a csont tömeg és a csont mikroarchitektúrájának megzavarása. A csontvesztés idős korban, a menopauza utáni nőknél gyakori, és számos betegség is elősegítheti. Kábítószer káros hatásként kiválthatja az oszteoporózist, különösen glükokortikoidok ha hosszú távon vesszük. Az osteoporosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Kor: 30-40 éves kortól, csont sűrűség folyamatosan csökken.
- Női nem, klimax (posztmenopauzális osteoporosis).
- Öröklődés: családtörténet
- Nem elegendő a bevitele kalcium, D-vitamin és a fehérjék.
- Ülő életmód, nincs elegendő fizikai aktivitás.
- Stimulánsok: dohányzás, alkohol, kávé
- Kábítószer: glükokortikoidok, pajzsmirigy hormonok (túladagolt), epilepszia elleni gyógyszerek, citosztatikumok, antidepresszánsok.
- Alacsony testtömeg (BMI <20 kg / m2)
- Korábbi törések
- Másodlagos okok: Számos betegség, pl. pajzsmirigy-túlműködés, Cushing-kór, cukorbetegség mellitus, reumatoid arthritis.
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során elsősorban a csont mérésével állapítják meg sűrűség csípő, csigolya és alsókar.
Megelőzés
- Fizikai aktivitás, sport
- A szükséglet fedezése kalcium és a D-vitamin keresztül diéta or kiegészítők.
- Csökkentse az esések, a segédeszközök és a csípővédők kockázatát.
- Vigyázzon olyan pszichotrop gyógyszerekkel, mint például a benzodiazepinek, ezek növelik az esések kockázatát
- Csökkentse a stimulánsokat
Kábítószer-kezelés
Kalcium színdarabok nélkülözhetetlenek a csontépítéshez, és megelőzésre és kezelésre használják. Különböző formában kapható sók és gyakran rágható formában adják be, cukorkák or pezsgőtabletta. A kalciumot nem szabad egyidejűleg bevenni biszfoszfonátok mert csökkenti azok abszorpció. D-vitamin döntő szerepet játszik a kalciumban egyensúly. Növeli abszorpció a belekből és csökkenti a vesék által történő kiválasztást. A D-vitamint gyakran fix kombinációban adják kalciummal és kolekalciferol formájában. A kalcium és a D-vitamin mellett K2-vitamin mint diétás kiegészítés pozitív hatással lehet a csontra is. A biszfoszfonátok gátolják a csontreszorpciót az osteoclastok gátlásával. A hatóanyagtól függően napi, heti, havi vagy háromhavonta igazgatás lehetséges. Szedésükkor pontosan be kell tartani a használati utasításban szereplő utasításokat. A biszfoszfonátokat nem szabad együtt adni étellel vagy kalciummal, mert amúgy is nagyon mély felszívódásuk tovább csökken:
- Alendronate (Fosamax, generikus).
- Ibandronát (Bonviva, generikus gyógyszerek)
- Risedronát (Actonel, generikus gyógyszerek)
- Zoledronát (Aclasta, generikus gyógyszerek)
más gyógyszerek
Hormonpótló terápia:
- Ösztrogének, progesztinek
- Tibolone (Livial)
SERM:
- Bazedoxifen (Conbriza).
- Raloxifen (Evista)
Parathormonok:
- teriparatidot (Forsteo, biohasonló).
Kalcitonin receptor agonisták:
- Szalmcalcitonin (Miacalcic) - nem javallt posztmenopauzális osteoporosis esetén.
Anabolikus szteroidok:
- Nandrolon (deka-Durabolin)
Monoklonális antitestek:
- RANKL-gátlók: denoszumabot (Prolia).
- Szklerosztin inhibitorok: romoszozumab (Egyenletesség).
Stroncium:
- Stroncium-ranelát (Protelos, kereskedelemben nem kapható sok országban).
Alternatív gyógyászat (válogatás):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda építőmész
- Schüssler sók pl. 2., 9. sz
- Alapporok és tabletták