Diagnózis diaphragmaticus sérv
A rekeszizom sérv diagnosztizálható a gasztroszkópia vagy röntgen nyeléssel (olyan eljárás, amelyben a páciens kontrasztanyagot tartalmazó zabkását nyel) az alacsony helyzetben fej és hasprés.
Terápia
Axiális hiatal sérv (axiális diafragmatikus sérv) csak gyógyszeres kezeléssel, általában protonpumpa-gátlókkal kezelik, olyan panaszok esetén, mint pl. visszafolyás/ hőégés. Ezek csökkentik a savképződést a gyomor. A paraesophagealis sérv, valamint a kevert forma a műtét indikációja klinikai tünetek nélkül is, a szövődmények potenciálisan életveszélyes veszélye miatt.
A műtéti eljárás egy úgynevezett transzabdominális gastropexy, amelynek során a gyomor teljesen visszakerül a hasüregbe, és végül a hasfalhoz rögzül. Bizonyos esetekben a kezelés konzervatív lehet, azaz először műtétre nincs szükség, és a beteg vár és megfigyel. Ez főleg akkor történik a rekeszizom sérv nem okoz nagyobb kellemetlenséget.
Abban az esetben, ha megrendelésednél Egészség sérvműtétet kell végrehajtani. Különböző sebészeti technikákat alkalmaznak manapság a sérv kezelésére.
- Laparoszkópia ma, diafragma a műtétet általában laparoszkóposan, azaz
a régebben végzett nagy hasi metszésre csak kivételes esetekben van szükség, pl. ha a kulcslyuk-technika alatt a látási viszonyok túl rosszak, vagy ha az anatómiai körülmények nem teszik lehetővé a laparoszkópos műtétet. A rekeszizom sérvének laparoszkópos műtéte során a has felső részén 2-3 apró metszést végeznek, amelyeken keresztül a műszereket a hasba helyezik. Ezenkívül egy olyan kamerát is használnak, amely továbbítja a sebész nézetét egy monitorhoz.
- GastropexyAz is megoldható gyomor az elülső hasfalhoz.
Ezt az intézkedést gastropexiának hívják, és megakadályozza a gyomor helyzetének megváltoztatását. Ennek a műtétnek az időtartama, amely manapság az általános műtéteknél nagyon gyakori, 30 perc és 1.5 óra között van.
A műtét időtartama szempontjából meghatározó a hozzáférés, a láthatóság, a választott műtéti technika és a feltétel a beteg. Például egy túlsúly beteg, akinek szintén van egyidejűleg sok kísérő betegsége, hosszabb időt vesz igénybe, mint egy fiatal sportos embernél.
A kulcslyuk-műtét általában valamivel tovább tart, mint a nyitott hasi műtét, de mindenesetre jobb kozmetikai eredménnyel jár a végén. Mindkét sebészeti beavatkozásnak ugyanolyan a sikeraránya. Néha az is előfordulhat, hogy a sebész minimális műtéti technikával kezdi az eljárást, de láthatóság vagy szövődmények miatt áttér egy nyílt sebészeti technikára. A rekeszizom sérvének leggyakoribb problémája, hogy a gyomor átcsúszik a sérvnyíláson.
A sérvműtétnél a sérvnyílás szűkíthető, így a gyomor már nem csúszhat felfelé. A nyelőcső egyes részei által képzett mandzsetta azonban a nyak körül is elhelyezhető nyak a gyomor. Ez a gyomor felső részét terjeszti, ami szintén megakadályozza a gyomor csúszását.
Ezt a műtéti intézkedést fundoplikációnak is nevezik, és ma ez a legsikeresebb műtéti technika a kezelésre visszafolyás betegség. Mivel a rekeszizom sérvét mindig kísérheti a visszafolyás, ezt a sebészeti technikát gyakran előnyben részesítik. A rekeszizom sérvének működését mindig alatt végezzük Általános érzéstelenítés.
A műtét után a beteget a ellenőrzés osztályon rövid időre, utána átkerül a normál kórterembe. Ezt követően a beteget 1-2 hétre táppénzre kell helyezni. Munkától függően a betegnek ügyelnie kell arra, hogy a következő 4-6 héten ne emeljen nehéz súlyokat. Ezenkívül a következő 14 napban nem szabad sportolni. A hasi sajtót szintén nem szabad túl sokat használni ez idő alatt.
A sorozat összes cikke:
