daunorubicint a citosztatikus és antraciklin gyógyszercsoportba tartozó gyógyszer. A gyógyszert citosztatikus szerként használják.
Mi a daunorubicin?
daunorubicint vény nélkül kapható és különféle rákos megbetegedések kezelésére szolgál. Erre a célra a gyógyszert intravénásan infundálják. daunorubicint egyidejűleg glikozid és an antibiotikum. Az antraciklinek csoportjából származik. Az antraciklinek antibiotikumok használt kemoterápiás kezelés as citosztatikumok különféle rosszindulatú daganatok ellen. A antibiotikum A daunorubicint a Streptomyces peuceticus és a Streptomyces coeruleorubidus baktériumfajok termelik. Kémiailag a gyógyszer alapvető molekuláris szerkezete négyből áll benzol gyűrűk sorba rendezve. Ennek megfelelően a daunorubicin az aromás szénhidrogén vegyületek csoportjába ill aromás. Szobahőmérsékleten a daunorubicin szilárd formában van. A olvadáspont 208 ° C, és oldhatóság víz szegény. A daunorubicin vényre kapható és különféle rákos megbetegedések kezelésére szolgál. Erre a célra a gyógyszert intravénásan infundálják. Eltérően más citosztatikumoktól szerekA daunorubicint nem alkalmazzák immunszuppresszív gyógyszerként autoimmun betegségek.
Farmakológiai hatás
A daunorubicin egy úgynevezett DNS interkalátor. A gyógyszer sík szerkezete interkalációt vált ki a nukleárisban bázisok DNS-t. Az interkaláció kifejezés az atomok reverzibilis interkalációjára utal, molekulák, ionok vagy más kémiai vegyületek a DNS-be. A daunorubicin esetében a gyógyszer interkalálódik a DNS-be. Az interkaláció folyamata megzavarja a DNS replikációját. A DNS transzkripciója is károsodott. Ha a replikáció megszakad, a mitózis nem fordulhat elő. A mitózisban a mag megoszlik, és a DNS széthasad. Mitózis nélkül sejtosztódás nem következhet be, vagy a mitózis károsodásakor kialakuló sejtek programozott sejthalált (apoptózis) halnak meg. Mivel rák a sejtek különösen gyakran és különösen gyorsan osztódnak, őket érinti leginkább szerek amelyek zavarják a mitózist. Számos mellékhatás azonban azért fordul elő, mert a test sejtjeinek egészét gátolja a növekedésük szerek ilyen típusú. A replikáció és a transzkripció mellett a polipeptidképződéssel járó RNS szintézist a daunorubicin hatása is befolyásolja. Ezenkívül a daunorubicin gátló hatást fejt ki a topoizomeráz II-re. Ez az enzim szintén fontos szerepet játszik a sejtosztódásban. A daunorubicinnek azonban van egy harmadik a cselekvés mechanizmusa. Után abszorpció daunorubicin, a gyógyszer aktiválódik. Redox reakcióban olyan köztitermék képződik, amely a szabad gyökökhöz hasonló módon hat. Az elektronokat molekulárisra továbbítja oxigén. Ez viszont nem alakul át hidroxil- és szuperoxid gyökökké. A gyökök mindkét formájának citotoxikus hatása van. Károsítják a DNS-t, előnyösen a DNS szálszakadásait.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A daunorubicin egy citosztatikus gyógyszer, amelyet rosszindulatú daganatok kezelésére használnak. Felnőtteknél a gyógyszert akut mieloid és akut limfoblaszt kezelésében alkalmazzák leukémia. Akut mieloidban leukémia (AML), a vérképző rendszer érintett. Az éretlen prekurzorok tömegesen szaporodnak vér sejtek a csontvelő. Akut limfoblasztban leukémia (ALL), a limfocita prekurzor sejtek degenerálódnak. A terápia a leukémia mindkét formáját szinte mindig másokkal kombinálva végzik citosztatikus gyógyszerek. A daunorubicint gyermekek kezelésére is használják akut mieloid leukémia és kezelni akut limfoblasztikus leukémia. A daunorubicint másokkal is kombinálják citosztatikus gyógyszerek itt. Ban ben akut limfoblasztikus leukémiaA daunorubicint az úgynevezett indukciós fázisban, vagyis a kezelés elején adják be.
Kockázatok és mellékhatások
A daunorubicin mellékhatásait citotoxikus és növekedést gátló hatása okozza. Általában a leginkább érintett szövetek azok, amelyekben nagy a sejtosztódás és / vagy a növekedés. Ide tartoznak például a nyálkahártyák, haj és a csontvelő. A gyomor-bél traktusban a daunorubicin nyálkahártya károsodást okozhat. A kár lehet kisebb, de fekélyek alakulhatnak ki. Ennek eredményeként fájdalom a száj vagy has, a lokalizációtól függően. Hányinger a nyálkahártya károsodásának eredményeként is kialakulhat. Bizonyos esetekben a betegeknek naponta többször kell hányniuk. Ennek oka egyrészt a nyálkahártya károsodása, másrészt közvetlenül a daunorubicin. A nyálkahártya károsodása olyan súlyos lehet, hogy a bélműködés károsodik. Ennek eredményeként hasmenés kezelésre szorulhatnak. A daunorubicin a hematopoiesist is károsítja csontvelő. Ennek eredménye a hiány leukociták (leukopénia), vérlemezkék (thrombocytopenia) És vörösvértesteket (vérszegénység). A hematopoiesis mélypontja a daunorubicin után nyolc-tíz nappal érhető el igazgatás. Körülbelül három hét múlva igazgatás, a vérképző rendszer általában helyreállt. A fehér hiánya következtében vér sejtek, a fertőzések gyakrabban fordulnak elő közben és után terápia daunorubicinnel. Ezek elsősorban a baktériumok és gombák. Ezek életveszélyesek lehetnek. Thrombocytopenia növeli a vérzés kockázatát a betegeknél. A daunorubicin tipikus mellékhatása terápia is hajhullás. Haj a növekedés megállhat vagy teljes lehet hajhullás megeshet. A daunorubicin ezen mellékhatása általában teljesen reverzibilis. Ezzel szemben a daunorubicin kardiotoxikus hatása visszafordíthatatlan károsodást hagyhat maga után. Az akut kardiotoxicitás aritmiát eredményez, anginaés gyulladás az szív izom. A késői típus gyakran hetekkel, hónapokkal vagy évekkel jelentkezik a daunorubicin után igazgatás. A betegek kialakulnak tüdőödéma or szív hiba. kardiomiopátia elég súlyos lehet ahhoz, hogy megkövetelje szív átültetés. A súlyos mellékhatások miatt a daunorubicin nem adható a kezelés ideje alatt terhesség vagy szoptatás közben. Az ellenjavallatok között szerepel a súlyos szívbetegség is.
