Tünetek
Orbánc fájdalmas, hipertermikus, egyértelműen körülhatárolt, fényes és lángoló vörösségként nyilvánul meg bőr duzzanattal. A helyi reakciók mellett influenza-szerű általános tünetek, mint pl láz, hidegrázás, hányinger, és szegény tábornok feltétel előfordul. A nyirokcsatornák gyulladtak, az nyirok a csomópontok megduzzadnak és fájnak. Leginkább a fiatalokat és az időseket érinti. Jellemzően a lábak és a központi arc fertőzött, újszülötteknél pedig a köldök körüli terület. Lehetséges szövődmények a hólyagosodás, bőr elhalás, vérzés, vérmérgezés, agyhártyagyulladás, a belső bélés gyulladása szív (endokarditisz), nekrotizáló fasciitis és mérgező sokk szindróma. A betegség a legrosszabb esetekben is végzetes lehet.
Okok
A betegség oka az akut bakteriális fertőzés bőr és nyirok hajók. Csak a bőr felső rétege érintett, azaz az epidermisz és a dermis. Ezért felületes cellulitisznek is nevezik, mivel a tényleges cellulitis tovább terjed a subcutisban. A talált kórokozók főleg β-hemolitikusak streptococcus az A csoport (GABHS), valamint a B, C és G. csoportok. Ritkábban más csíra amilyeneket szintén figyelembe vesznek. A fertőzés gyakran előre sérült bőrből származik (pl láb fekély, kisebb sérülések, rhagades, bőrbetegségek, lábgomba, rovarcsípések).
Diagnózis
A diagnózist a klinikai megjelenés alapján állapítják meg. Laboratóriumi módszerek vagy képalkotó technikák alkalmazhatók a megkülönböztetésre orbánc más feltételektől. Számos bőrbetegség lehetséges differenciáldiagnózis, például rovarcsípések, csalánkiütés, herpesz zoster, angioödéma, kontakt dermatitis, rosacea, cellulitisz, lupus erythematosusés erysipeloid. Erysipeloid foglalkozási betegség és a baktérium által okozott zoonózis (lásd ott).
Megelőzés
Jó sebkezelés és újszülötteknél a jó köldökfertőtlenítés javasolt a megelőzés érdekében. Ismétlődő esetekben orbánc, a belépési portot meg kell szüntetni, és megelőző antibiotikum-terápia is indokolható.
Kábítószer-kezelés
antibiotikumok:
- A szisztémás antibiotikumok amelyekre a kórokozók érzékenyek, gyógyszeres kezelésre használják. Penicillinek (például, amoxicillin + klavulánsav) az első vonalbeli ügynököknek számítanak; vagy makrolidok, cefalosporinokés klindamicintöbbek között szintén alkalmazzák. Kórházi kezelés javasolt, különösen újszülötteknél és immunhiányos betegeknél.
NSAID-ok:
- Továbbá nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mint például ibuprofen szintén paracetamol a gyulladás ellen adják és láz.
A szakirodalom is megemlíti glükokortikoidok mint például prednizolon a gyulladás ellen, nedves borogatás antiszeptikus adagolással, valamint antibiotikum kenőcsök.
