Hiatus hernia

Szinonimák a legtágabb értelemben

Orvosi: Hiatus sérv

Definíció diafragmatikus sérv

A rekeszizom sérv a diafragma amelyben kiszélesedik a rekeszizom (hiatus esophageus) nyílása, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy a gyomor kiköltözik a hasüregből és a mellkas üreg, ami Egészség problémák. A hasüreg és a mellkas üreget választják el egymástól a diafragma.

A nyelőcső a garattól a mellkas üregbe és a hasüregbe jut a hasított résszerű nyíláson keresztül diafragma (hiatus esophageus), csak az gyomor röviddel azután. Itt található az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (a nyelőcső gyűrű alakú izomrostjai), amely megakadályozza a savas gyomor a nyelőcsőbe áramló tartalom. A rekesz résszerű nyílásán keresztül a gyomor egyes részei a hasüregből kinyomódhatnak a rekeszizom fölött elhelyezkedő mellüregbe, amelyet „rekeszizom-sérvnek” vagy hiatalis sérvnek neveznek.

A rekeszizom sérvének oka

Számos tényező feltételezhető, hogy hozzájárul a diafragmatikus sérv kialakulásához. Olyan tényezők, mint: növeli a nyomást a hasüregben. Az életkor előrehaladtával a kötőszöveti a nyelőcső rögzítése a rekeszizomban (hiatus esophageus) csökken, így ha a hasüregben lévő nyomást a fent leírt tényezők megnövelik, akkor már nem lehet megakadályozni a gyomor egyes részeinek átjutását a mellkasüregbe .

• Adipozitás (elhízás)
• Terhesség
• Székrekedés (székrekedés)
• Súlyemelés
• Köhögés vagy
• Hányás

Az epeúti sérv formái

A rekeszizom sérvének különböző formái vannak

• Kardiofundális téves helyzet
• Axiális rekeszizom = csúszó sérv Csúszó sérv (kb. 90%)
• Paraesophagealis diafragmatikus sérv
• Vegyes sérv (vegyes sérv)

Kardiofundális malformáció esetén a nyelőcső tompább szögben nyílik a gyomorba (His szög, esophagogastralis szög), mert a gyomrot a rekeszizomhoz rögzítő szalagos berendezés meglazul. Mivel ez a forma ritkán társul klinikai tünetekkel, a cardiofundalis rendellenességek valószínűbbek a véletlenszerű megtalálás során gasztroszkópia (gasztroszkópia).

A csúszó sérv (axiális diafragmatikus sérv) az esetek körülbelül 90% -ával a diafragmatikus sérv leggyakoribb formája. Ebben a formában a gyomor bejárat terület (cardia) a nyelőcső (hiatus esophageus) diafragmatikus nyílásán keresztül jut be a mellkasüregbe. Ebben az esetben az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső záróizom) működése már nem garantált, és visszafolyás savas gyomortartalom (reflux) fordulhat elő.

A tipikus tünet az gyomorégés. A csúszó sérv az életkor előrehaladtával gyakrabban fordul elő, így az 50 év feletti emberek 50% -ának már van egy szünet csúszó sérve. A paraesophagealis hiatus herniát (diafragmatikus sérv) az jellemzi, hogy a bejárat a gyomor területe (cardia) anatómiailag helyes helyzetben van, azaz a hasüregben a rekeszizom alatt van.

Az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső záróizom) szintén sértetlen. A gyomor egy másik része azonban a nyelőcső melletti mellkasüregbe nyúlik ki. Ez klinikailag nyomásérzetet okozhat a szív terület (különösen étkezés után), nyelési nehézség, emésztetlen étel böfögése és légszomj a tüdő elmozdulása miatt.

A szövődmények magukban foglalhatják a vér hajók tüdőellátás, gyomorfekély, szövetvesztés és potenciálisan életveszélyes vérzés. A kevert sérvek (vegyes sérvek) axiális és paraesophagealis diafragmatikus sérv kombinációi, és gyakoribbak, mint a tiszta paraesophagealis hiatal sérv. Ritka extrém változat a mellkasi vagy fejjel lefelé fordított gyomor. Ebben az esetben a teljes gyomor a mellüregben található.