Termékek
A teriparatid kereskedelmi forgalomban kapható injekciós oldatként előretöltött injektorban (Forsteo, néhány országban szintén: Forteo). Az Egyesült Államokban 2002-ben, az EU-ban és számos országban 2003-ban hagyták jóvá. A gyógyszert hűtőszekrényben kell tárolni, és nem fagyasztható le. Biohasonlók sok országban és sok országban jóváhagyják.
Szerkezet és tulajdonságok
A teriparatid egy rekombináns polipeptid, amely az első 34-ből áll aminosavak az endogén mellékpajzsmirigy hormon (1-34). Ez az aktív fragmentum egy molekulával tömeg 4117.8 g / mol (4.1 kDa). A teriparatidot biotechnológiai módszerekkel állítják elő. Természetes mellékpajzsmirigy hormon a mellékpajzsmirigy és 84-ből áll aminosavak. Központi befolyása van a kalcium és foszfát egyensúly.
hatások
A teriparatid (ATC H05AA02) csontépítő (anabolikus) tulajdonságokkal rendelkezik az oszteoblasztok közvetlen stimulálása révén. Ez ellentétben áll másokkal szerek betegségek kezelésére csontritkulás, amelyek gátolják a csontot. A hatások hasonlóak a mellékpajzsmirigy hormon. A teriparatid nő abszorpció of kalcium a emésztőrendszer és elősegíti a kalcium visszaszívódását a vese. A terápia növeli a csont ásványi anyag mennyiségét sűrűség és csökken törés kockázat. A hatások a sejtfelszínen lévő PTH (GPCR) receptorokhoz való kötődésből származnak.
Jelzések
A csonttörések magas kockázatával járó csontritkulás kezelésére:
- A posztmenopauzás nőknél manifeszt csontritkulás és magas a kockázata törés.
- Elsődleges vagy hipogonadalis férfiaknál csontritkulás nagy a kockázata törés.
- Glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás kezelése felnőtteknél, akiknél nagyobb a törés kockázata.
A címkén kívüli teriparatidot a törések gyógyulásának elősegítésére is használják, de nincs jóváhagyása erre a felhasználásra.
Adagolás
Az SMP szerint. A gyógyszert naponta egyszer szubkután injektálják a comb vagy hasi bőr. A betegek az injekciót maguk végzik el az egészségügyi szakemberek utasítása után. Az első beadásokat ülő vagy fekvő helyzetben kell elvégezni. Kétéves terápia időtartamát tanulmányozták, és azt nem szabad túllépni. Ezt követően más osteoporosis gyógyszerek adhatók be. Ha az ellátás nem megfelelő, kalcium és a D-vitamin ki kell egészíteni.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok a következők: (kiválasztás):
- túlérzékenység
- A hypercalcaemia
- A vesefunkció súlyos károsodása
- Terhesség, szoptatás
- Korábbi sugárterápia
- Gyermekek és serdülők
A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.
Kölcsönhatások
A teriparatidot kombinálni kell digoxin csak óvatosan, mert megnövekedett mellékhatások elszigetelt esetekben fordulhat elő.
Káros hatások
A lehető leggyakoribb mellékhatások tartalmaz fájdalom, görcsök a lábakban vagy a hátban, hányingerés az injekció beadásának helyén fellépő reakciók. A szérum kalciumszintje átmenetileg megemelkedhet. Patkányokkal végzett kísérletek során a malignus csontdaganatok, az úgynevezett osteosarcomák fokozott előfordulását figyelték meg. Egy hosszú távú forgalomba hozatalt követő tanulmány szerint azonban az emberre nézve nem vagy csak rendkívül kicsi a kockázat (pl. Andrews et al., 2012).
